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性同一性の障害

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.06.2019
 
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受精時に精子と卵子を組み合わせたときの性別は決まっています。この時点から、男性または女性の発症は、出生前および出生後の因子の複雑な相互関係の影響を受ける。

性同一性は、性別に必ずしも対応しない男性または女性の性別に属するという自己認識として定義される。性役割は、個体が男性または女性と識別する行動である。性的役割は、男女、男女がどのように行動すべきかについて、親、仲間、社会から受けた口頭および非口頭の指導に基づいています。

人生の最初の2〜3年で、子供の環境は、彼が特定の性別に属していることに対する彼の気持ちを形作ります。少年として育てられた子供は、たとえ彼が「生物学的」に女性を指しているとしても、通常、自分自身を少年とみなし、適切に行動する(性役割)。子供が両性の性別特性(雌雄同体)で生まれた場合、同じことが起こります。

性同一性の発達に関与する多くの要因の影響を説明する無数の理論があります。非常に重要なのは、出生前の発達の間のホルモンの生産です。一般に、これまでに研究されていない多くの感覚的、生化学的、心理的要因が関与していることに同意する。その中で、発達初期の子どもとの両親の治療の特徴を強調する必要がある。しかし説明のどれも網羅的ではありません。少年少女に固有の混乱は、将来の性的同一性にはあまり影響しません。ジェンダーのアイデンティティーの選択は、男の子として人形を使って何を演じるかによって異なり、女の子はテクニカルゲームを好みます。

子供の性同一性をしっかりと確立した後は、通常、それはその後の人生の間に変化しない。例えば、少女が成長して男の子として育てられた場合、彼女は、原則として、女性の明白な兆候の発達にもかかわらず、自分自身を少年とみなします。生物学的な性別に対応する行動様式を奨励することによって、発生する性的同一性の問題を解決することが時々だけ可能である。場合によっては、解剖学的異常を外科的に修正することができる。

人の性同一性は、他の人のエロチックな誘惑によってのみ決定されるのではなく、また、男性が女性と同感していると感じているのか、女性がその男性と同感しているのかにもよる。

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小児における性的同一性の障害

これらの障害は、他の性別に属すると感じる子供を指します。彼らは、少年や少女としての自分自身の誤認に対応する、性的役割に固有の繰り返して固定された行動によって認識される。これらのまれな疾患の原因は明らかではない。

この障害は、異性の特徴である子供の行動を促す親に依存するという仮説がある。たとえば、娘が生まれたかった両親のうちの1人は、女の子のドレスの中に期待された娘の場所で生まれた少年をドレスし、彼がどれほど魅力的で、同情的であるかを彼に伝えます。

治療の開始時に、そのような子供が彼らと同じ性別に属する他の子供と友人になり、嘲笑や仲間の虐待から保護するのを助けることが推奨されます。行動療法は、反対の性別に対応する行動を容認できるように変更する。未解決の精神的葛藤や問題の処理を目的とした精神力学的療法は、トランスセクシュアル性の発現に関連する家族で実施される。

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トランスセクシュアル

セクシュアルアイデンティティ障害は、トランスセクシュアルとして定義され、マスメディアの注目を集めていますが、実際は非常にまれです。1985年以前には、このようなケースは世界中で3万件しか記録されていませんでした。トランスセクシュアル性には性的識別、人の解剖学的性別とは反対のものが含まれます。このような場合、男性は実際には女性であると確信しており、その逆もあります。彼らの個人的な歴史の中のほとんどのトランスセクシュアルズは、トランスベストリズムのケースと性別に反する行動のパターンを持っていました。そのような診断を行うには、この状況が(通常は小児期から)長時間続くことを明白に確認し、変化せず、大きな有罪判決を伴うことが必要です。

これらの症例は、通常、服従婦が性別の変更を、通常手術によって変更しようとするときに特定されます。主治医は、患者が子供時代に性的アイデンティティの危機に至った感情的な問題を抱えていた可能性があると考えるべきである。おそらく、この危機は介入なしに克服することができます。

手術中の性交渉に努力しているすべての人に、心理療法が処方されます。不可逆的な手術のための患者の設定を明確にし、外科的介入の要望が確実であり、自発的な有罪判決の結果であることを確実にするよう努めている。療法は、手術後に患者が新しい性的役割に適応するのを助けることができる。

性転換は、患者が手術前に数年間選択された性的役割を果たしている場合に成功する可能性があります。だから、女性になりたい男性は、不要な髪を取り除き、化粧品を塗布し、女性の服を着ることができます。女性は彼女の胸を隠すことができ、男性のように服を着ることができます。同時に、両方の性別は、可能であれば、彼ら自身が選択した性別に属することを確認する傾向があります。

手術の約6ヶ月前に、脂肪組織および髪の再分布を促進するホルモン療法、ならびに生殖器領域および他の器官の変化が始まる。最終的に、最初の整形手術を行う決定が下されます。性転換は長いプロセスで、しばしばいくつかの操作が必要です。女性が状況の圧力の下で男性に変換されるとき、原則として、乳腺の除去、ならびに子宮およびしばしば陰茎の構築のための塑性操作。男性が女性に変換されると、陰茎と睾丸が除去され、外陰部と膣を可塑的に構築する手術が行われます。

何年もの準備の後でさえ、手術が満足のいく結果をもたらすという保証はありません。精神療法は、手術後数年間続くことがあります。

知っておくことが重要です!

健康状態を評価するためには検査が必要です。このような長い準備は、手術後に突然後悔した場合には何もできないという理由で必要です。 もっと読む...

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