下顎インプラント挿入の手術手技
最後に見直したもの： 08.07.2025
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ここで説明する顎インプラントは、口腔内またはオトガイ下切開によって埋入できます。基本的な器具は、バーンスタイン鼻腔開創器、鋭利な鈍型解剖器、直線型鉗子、そしてインプラントを挿入前に浸漬するための等張生理食塩水ゲンタマイシンです。オトガイ下切開はオトガイ下溝の前方で行い、表層組織、筋肉、および骨膜を剥離して顎の中央部分を露出させます。その後、骨膜下層で剥離を行います。
片方の手でダイセクターを握り、もう片方の手で外側から器具を誘導することで、対象ポケットの境界を越えて器具が動かないようにします。ポケットの外側方向の剥離は、正中線から約6cm、オトガイ孔より下の位置で行います。ポケットが変形した後、インプラントをゲンタマイシン溶液から取り出し、クランプを用いてポケット内に挿入します。
インプラントの半分を挿入した後、鋭角に折り曲げ、クランプと牽引器具を用いてポケットの反対側へ誘導します。次に、インプラントが顎の表面に均一に配置され、端部に湾曲がないことを確認します。インプラントには複数の穴があり、インプラントの中心を示す青いマークが付いています。これらの穴を通して結合組織が成長し、インプラントを安定させます。青いマークは、外科医がインプラントを対称に設置するのに役立ちます。
インプラントはプロレン縫合糸で骨膜に固定され、その上に筋肉と表層組織が縫合されます。さらに、筋肉と皮下組織は別々に慎重に縫合されます。顎先増大術の結果は、側面および斜位からの投影像で評価されます。
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