下顎の移植手術後の合併症

どんな手術も合併症の長いリストを持っていますが、顎の拡大後の問題の発生率は通常低く、ほとんど常に一時的です。合併症が発生した場合、彼らは、インプラントまたは患者の希望のより正確な選択のために、あなたは常に操作を繰り返し、インプラントを置き換えることができ、通常は扱いが容易であり、患者と外科医の期待にそれよりよい対応するように。

文献データによれば、同種移植後の感染は4〜5％の症例に発症することが示されている。しかし、感染合併症の頻度は、インプラントの浸漬および作成されたポケットの洗浄のためのゲンタマイシン溶液の術中使用によって減少する。血腫は非常にまれです。細長い下顎インプラントは、ポケットが顎の穴の上になければ、非対称性を引き起こさない。

敏感性障害は、通常、一時的であり、顎のインプラントを有する患者の20〜30％において観察される。Hypesesiaが予期され、手術前に患者に警告する必要があります。拡張インプラントはセンチネルインプラントよりも感度を損なう可能性が高くなりますが、拡張インプラントを使用しない理由であってはなりません。それらは移行せず、排出されません。外部からのアクセスによる皮膚の壊死はまれです。

顎インプラントの下の骨吸収は、前世紀の60年以来報告されているが、この過程の重要な臨床的結果は確認されていない。顎骨の上にあまりにも高く設定されたインプラントは、この領域のより薄い骨の侵食に寄与する。顎突出部およびカモミールのより厚いコンパクトな骨の再吸収は、臨床的にも重要ではない。拡張された下顎インプラントは、顎の穴の下に配置されているため、上には移動せず、筋肉のアタッチメントは、下に移動することができず、所望のレベルで理想的な安定性を提供する。Silac-ticのより柔らかいキャストインプラントは、高密度インプラントよりも骨吸収を促進しにくい。より大きいサイズのインプラントは、骨膜、筋肉および皮質骨の間のより大きな張力のために、より多くの再吸収を引き起こし得る。吸収は、最初の6-12ヶ月間に発生し、インプラントが正しく取り付けられている場合は、単独で停止します。次の数年で再吸収によってもインプラントを安定させることさえ可能です。このプロセスにもかかわらず、顎の軟組織プロファイルは安定している。それは痛みや虫歯を伴わない。インプラントが除去されると、骨吸収領域が再生され得る。

おそらく、インプラントの自由端を収縮させるカプセルの形成による体積の増加の結果として、細長いインプラントの最も外側の部分の目に見えるまたは触知可能な突起がある。これは主に細長い解剖学的顎インプラントの最も薄い、非常に柔軟なエッジに適用されます。しばしば、これらのエッジのマッサージは、カプセルの伸長を促進し、触診可能な突起を排除し、臨床的に重要ではない。インプラントを取り外し、ポケットを広げてインプラントを動かすことはまれです。カプセル収縮による突出は、6週間後にしばしば起こる。

筋肉の損傷または下唇の腫脹の結果、笑顔で顕著であるが、安静時には目立たない変化が起こり得る。下部の唇の一部は、筋肉が低下すると一時的に損傷するため、側方部分まで引っ張られないので、より弱く見えることがある。これは、口腔内アクセス後により頻繁に生じる。

適切なインプラント配置後に非対称性は発現しないが、最初は非対称の下顎を用いた不正確な術前計画のために術後期間に現れる可能性がある。手術前の患者と非対称性について議論すべきであり、手術後の非対称性はインプラントまたはそれを設定する技法によって引き起こされるのではなく、術前の状態の結果であることを理解する。非常に少数の患者が一時的な発語障害を経験し、通常はリップスの形態であり、唇を下げる筋肉の腫脹または解離に関連する。hypoesthesiaと組み合わせて下肢の筋肉と顎の筋肉へのそのような効果は、一時的な唾液分泌とスピーチの軽い曖昧さにつながることがあります。下顎の縁の運動神経の枝への損傷はまれであり、その効果は一時的である。自然な術後の裂け目や顎の窪みは、手術後にいくらか変化することがあります。潜在的な問題の上記リストは長いが、実際の経験は、下痢症および骨吸収に限定され、他の合併症はまれで一時的である。

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