外科手術および皮膚外科手術の患者の術前準備

外科手術および皮膚外科手術の患者の術前準備は、以下を含む：

• 不安症の収集、
• 検査、
• セラピスト、耳鼻咽喉科医、精神神経学者、婦人科医との相談。歯科医、栄養士（必ずしもそうではない）。
• もし薬物療法の適切な割り当て：ビタミン（C、B、E、ルチン、葉酸など）、酸化防止剤（fosfaden、histochrome、セレン、シリコンなど。）。微量元素（Zn、Cu、Fe、Se、Si）、抗ウイルス薬、
• 食品添加物（BAA）、
• 全身性酵素療法、
• 合理的な栄養。
• 体（肝臓、腸）の浄化、
• 治療的および器械的な美容の助けを借りて皮膚の準備、
• 一般的なマッサージのコースまたは襟のゾーンのマッサージとバック。

Anamnesis。

気管支喘息を収集する過程で、絶対的および相対的に分けることができる手術への禁忌を見つけることができる。禁忌を無視すると、皮膚修復過程の悪化、炎症の長期化、皮膚破壊ゾーンの深化および拡大、および病理学的瘢痕の出現を招く可能性がある。不妊症を収集するときは、ヘルペス感染の存在に注意する必要があります。患者および顔面皮膚剥離の存在下に調製における口唇ヘルペスの病歴を有し、錠剤の形で抗ウイルス薬の一つ（ゾビラックス、アシクロビル、panavirら）の予防コースを割り当てる必要があります。例えば、1回のコースにつきゾビラシ - 1日5回200mg 5日間。

アレルギー歴が不明な場合は、手術前に抗ヒスタミン薬を1週間処方することをお勧めします。

絶対禁忌。

• 急性感染症およびアレルギー疾患。
• 全身性および自己免疫性疾患。 
• 免疫不全の状態。
• 腫瘍学的疾患。
• 肝硬変。
• 高血圧性疾患IIおよびIIIステージ。
• 脳卒中、心臓発作の歴史、「ペースメーカー」の存在。
• 臨床症状を伴う内分泌障害。
• 真性糖尿病。
• 妊娠。
• てんかん。
• 精神病。
• いくつかの相対禁忌の組み合わせ。

相対禁忌：

• 寛解期の慢性疾患。
• 慢性感染症（虫歯、前頭洞、扁桃炎など）の病巣。
• 月経。 
• 精神病。
• 肥大およびケロイド瘢痕への傾向。
• 抗凝固剤、フィブリン溶解剤、抗凝集剤の受け入れ。
• 血液凝固の減少。

試験

• 血液、尿の臨床分析。
• RW、エイズ、肝炎マーカーの血液。
• 生化学的血液検査（グルコース、コレステロール、ALT、ACT、C反応性タンパク質、凝固時間、フィブリノーゲン）。

必要であれば、immunogramは、血液（遊離および結合テストステロン、プロラクチン、プロゲステロン、黄体形成、卵胞刺激ホルモン、チロキシンAKTP TU、TSH、コルチゾール、エストラジオール）をホルモン。

医師は、手術、適応症、禁忌、合併症および傷跡に関連するすべての急性の問題を患者に知らせる義務がある。傷跡がある場所、どこにあるべきか、広範囲にならないようにすべきこと、目立つ場所。

患者は、1回目のレセプションで、2冊の特別書類に署名し、彼は彼の知識を確認する。2つのバージョンの文書 - 「インフォームドコンセント」と「医療用美容センターと患者との間の合意」。

その結果、合併症があれば、患者は合併症や傷跡がないことを知らされていないと主張することができず、物質的および道徳的な補償が求められる。

患者が検査を実施した後、すべての専門家が合格し、勧告を受け、必要に応じて薬物治療を受け、外科的介入のための組織の詳細な準備が始まる。また、専門的にこのトレーニングが適切に実施されたため、術後の期間が左右されるため、最終的には、操作の結果。

術前の準備には少なくとも1〜1.5ヶ月かかることが推奨されます。美容整形手術前のかなりの数の患者が体重を減らすために推奨され、急激な体重減少は良いよりも害を及ぼすことがあります。この偶発は、術前の準備と体重減少のために残すべきです - 少なくとも3〜5ヶ月。

手術前の患者の化粧品調製

この段階で、審美的な操作のために準備している患者の治療医師は、化粧学者でなければならない。それができると腸、肝臓、特定の物理的な演習のためのアクションをクレンジング、（患者の健康状態を参照して）特定の栄養補助食品をお勧めする、バランスの取れた食事を任命ビタミン、全身酵素療法のコースを追跡することができるはずです。

口腔治療。

• ビタミンC、A、E、グループB;
• ビタミン、シリコン、カリウム、マグネシウム、カルシウム、亜鉛、セレン（セルメビット、ゼンタアルアルファベットなど）を含む調剤および食品添加物：
• 微小循環を改善するための薬物（theonikol、andekalin、eskuzan 20、capillar）;
• 血管壁を強化する薬剤（アスコルチン、エタミル酸）;
• 免疫調節剤（適応症による） - デカリス、ティモゲン、イムノファン。ポリオキシドニウム、リコピド等。
• 必須脂肪酸を含有する製剤（月見草油、リネオール）。

抗生物質療法。いくつかの著者は、感染症の合併症を予防するために、整形外科および皮膚剥離の前に抗生物質療法の使用を提案している（139）。症例の63％において、セフロスポリンシリーズが14％、すなわちジクロクサキクリン、6％のエリスロマイシンが投与されています。コースで - 7 - 8日間。他の著者はそれを信じています。予防抗生物質療法は、感染合併症の可能性を低下させるものではないが、使用する抗生物質に対する体の抵抗性を高め、生物をアレルギーし、カンジダ属の菌類の定着を増加させる可能性がある。

抗ウイルス療法。術後の疱疹感染の危険性については、深部の化学的剥皮と皮膚剥離、特に肛門周囲領域において、外科医と皮膚外科医が長い間知られてきた。Perkins et al。ヘルペス症状の既往のある患者の9.9％において、皮膚剥離および化学的剥皮がヘルペス感染を発症した後であった。予防のために、彼は抗ウイルス療法、最も頻繁には - ゾビラックス（56％）の使用を示唆しています。少なくとも8日間。

美容術者は、患者の体を準備することに加えて、組織を用意して、手術、回復、腫れ、および審美的に容認できない瘢痕のないようにする必要があります。手術前の患者の美容的な準備はどのような手順から成っていますか？

剥離または皮膚剥離の経過は、手術前の患者の化粧品調製の必要な段階である。

言うまでもなく、深い剥離または手術皮膚擦過のために患者を準備する場合、これらの処置は行われない。角化症はガス交換を悪化させ、皮膚の低酸素状態を高め、代謝産物およびフリーラジカルがその中に蓄積する条件を作り出すことが知られている。剥皮および治療的皮膚剥離は、角質層の年齢とともに皮膚が厚くなるのを防ぎ、より薄く、より弾力性に富むようにする。活動的な修復プロセスのために基底膜および基底ケラチノサイトを刺激する。

ほとんどの場合、これらの目的のために、15〜40％のTCA（トリクロロ酢酸）、酵素ピール、50〜70°AHA（アルファヒドロキシ酸）を使用します。

皮剥ぎの間で人気のパイオニアはAHAです。これは、彼らが皮膚に結合した効果 - 剥離、保湿、免疫刺激、真皮の厚さを増加させるという事実のためです。アルファ - フルーツ酸の治療効果は、その濃度だけでなくpHにも依存する。しかし、pHが低いほど、手技の刺激効果は大きくなる。最適pHは3.5である。剥離フルーツ酸アルファ - 良好なレベルと容易に分離された細胞に細胞間デスモソーム接続の破壊に関連剥離のそれらの作用機構が効果を有さなかった溶液を剥離細胞のこれらの層をそのまま残して、除去されるという事実によります。

剥皮をする際には、副作用や合併症（アレルギー反応、色素沈着過多、気分障害、皮膚の感受性）を知り、技術のニュアンスをすべて観察する必要があります。光防護剤、保湿剤、抗酸化剤、チロシナーゼ阻害剤、クリームを使用することが必須です。

患者は、ホームケアリーラック事務所（フランス）のための資金の剥離Gemiaineメイン・ド・カプチーニ、lacrima、聖地、ジジ、ドクターネイチャー（イスラエル）、ナチュラビセ（スペイン）、および他の人をお勧めすることができます。

何らかの理由で何も表示されていない患者には、治療的な皮膚擦過（超音波、サンドブラスト、酸素）の代替手順があります。角質層の最適な再生および整列を達成するために、一連の手順が実施される。より頻繁に、手順は、1セッションあたりの表皮層の除去の厚さに依存して、4-7日に1回実施される。

剥離または皮膚剥離を伴う治療の経過後、患者は、その問題に応じて、以下の手順が与えられる。

• 組織修復、筋遣毛、リンパ排液、1日おきに間隔をあけて少なくとも15回のコースのための強化血清の投与のためのプログラムによる微小流療法。
• 顔、首、ネックライン、襟のゾーンのハンドマッサージ。マッサージの種類には特別な価値はなく、治療薬、プラスチック、指圧などを処方することができます。皮膚の微小循環に対するその効果は重要です。リンパ排液、ならびに刺激および強壮効果が挙げられる。マッサージの重要な特性の1つは、リラックスした抗ストレス効果であり、中枢および自律神経系に有益な効果である。コースは10以上の手続きで任命されます。 
• メソセラピー。生体刺激作用を有する薬剤を指名する。新陳代謝、組織の微小循環、エラスチンの刺激、コラーゲン産生の促進を改善する。メソセラピーは、皮膚および針に薬剤の影響の効果だけでなく、生物学的に活性な点と胆嚢、胃、肝臓、小腸及び大腸の経絡の作用からだけでなく得ることができます。これらの器官の活動を正常化することは、術後期間の成功の発生のため、ひいては最適な治癒手術後の縫合糸および創傷表面に不可欠な条件の一つです。7-15の処置のコースが行われる（使用される薬物に応じて）。
• レーザー療法。将来の外科的介入の分野において、脊柱領域、生物学的に活性な点および皮膚上の赤色光療法は、メソセラピーによる上記の効果と同様に作用する。治療の経過 - 8-10プロシージャ。
• 体の全体的なマッサージまたは10-15の手続きの量のバック。そのようなコースの役割を過大評価することは不可能です。マッサージのおかげで、全身と特に皮膚に一般的に回復して強壮効果があります。反射的に皮膚を通って - すべての内部器官および中枢神経系および自律神経系へ。
• 物理的方法の応用。
• 局所的な治療法の使用、保湿、再生、微小循環の改善、血管壁の強化。

組織の低酸素は、ほとんどすべての術後合併症および病理学的瘢痕の基礎であることが知られている。次に、組織および皮膚への酸素の追加供給は、細胞呼吸の活性化、細胞代謝の改善、それらの合成および増殖活性の増強を促進する。さらに、酸素は、皮膚に生息する微生物フローラ、特に嫌気性微生物の会合に有害である。

これらのすべての要因を考慮して、Auriga International（ベルギー）は、組織への酸素の供給を改善する目的で、特にChiroxyクリームを製造しました。クリームでは、酸素がナノゾームに含まれ、これは皮膚の脂質を通る酸素の通過および真皮への酸素の直接送達を促進する。

使用の兆候：

キロキシは、剥離前および術前の期間に示される。皮膚が移植されると、潰瘍が治療される; 治癒プロセスを加速し、ケロイド瘢痕の形成を防止する。同じプロセスを用いた剥離後および手術後の期間。特に、体の反応性が低下し、炎症が長引く傾向がある患者において、クリームを使用することは重要である。慢性疾患の病歴がある人では、重度の喫煙者、糖尿病、アテローム性動脈硬化症患者。

以前に清掃された皮膚に薄い層を適用して、1日2回の手術の前に15〜20日間適用することが推奨されます。プラスチック製のチューブで50mlずつ製造します。

成功した皮膚の微小循環を改善するために、松のナッツの抽出物とギンゴ・ビロバの抽出物を含む家庭用のクリーム・ゲル・キャピラリーを使用することができます。

Gel AuridermHO™会社Auriga International（ベルギー） - 主な有効成分であるビタミンK1の酸化物が預金の中にあります。

使用の兆候。

出血、浮腫、血腫、クーペース、うっ血性紅斑の予防と治療の手段です。ビタミンA、C、Eの存在により、抗酸化作用と抗炎症作用があります。

それは、塑性手術前の患者の術前準備の手段として、手術的皮膚剥離が示されている。

Auriderm XO™はまた、硬化療法後の組織からのヘモジデリンの排除を促進する。

術後血腫、浮腫の解消を促進するために使用することが推奨される。

発行者：

• 金属チューブ中のゲルの形態で、30および75mlの容量。
• 棒の形で、4ml。小出血の治療に推奨されます。

アプリケーション：

それは軽いマッサージ運動で肌にこすることによって、朝と夕方に1日2回適用されます。超音波の助けを借りてゲルを導入することにより、その作用が向上する。

これらの手順はすべて、1つの鍵で機能し、皮膚のより良い微小循環およびリンパ排液を引き起こし、その免疫系および適応機構に関する血管および身体全体に強化作用を及ぼす。したがって、術後の合併症および病的、審美的に容認できない瘢痕を予防するためのシステムである外科的介入のための準備がなされる。

皮膚擦過傷または深部化学的剥離のために患者を準備する場合、皮膚を1ヶ月間治療することが推奨される：

クリームの形の局所的なレチノイド：レチノイドを含む0.05％トレチノインクリーム、ラデビット、ジフェリンまたは専門化粧品会社ROC（フランス）。

これらの手技の前に局所レチノイドを使用することは、以下の事実によって正当化される：

• ケラチノサイトの移動および有糸分裂活性を刺激し、
• 表皮成長因子に対するより多くの受容体の線維芽細胞上の形成を刺激し、
• ムコ多糖、コラーゲン、フィブロネクチン、
• 角質細胞の脱水および脱離を促進し、剥離特性を有する。

AHAまたはグリコール酸を含むクリームまたは3-5％グリコール酸を含む軽いピール。

最小の分子量を有するアルファフルーツ酸（AHA）およびグリコール酸：

• 角質細胞の凝集力、それに対応して角質層の厚さを減少させ、
• 線維芽細胞の合成および増殖活性を増加させ、
• コラーゲン、エラスチン、グリコサミノグリカンの合成を増加させ、
• 真皮の親水性を高める。

したがって、これらの薬物は、真皮の厚さ、その代謝、血管新生を回復させ、角質層の厚さを減少させ、表皮を厚くし、剥離および皮膚剥離後に最適な結果を得ることができる。

Chiroxy、Auriderm、カピラー、Flavo-C血清（製造アウリガ・インターナショナル、ベルギー）：血管壁を引き締め、微小循環を改善する抗酸化物質を含むクリームを適用します。

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