傷の予防

最も広い意味での瘢痕の予防は、患者の術前の準備と呼ばれ得る。傷口の正確で現代的な治療、術後の縫合のケア、剥離後の創傷表面および手術的な皮膚剥離。

ほとんどの場合、傷口には外科医（外傷学者、ポリクローナル、外科医、救急隊員）の外科医が遭遇します。時には彼らの主な任務は、将来美的に完璧な傷跡を得るのではなく、人の命を救うことです。しかしながら、このような高い仕事でさえも、最適な瘢痕を得るための最新の創傷被覆材を用いた傷表面の管理、および可能な限りの美容縫合の適用を適切に実施した医師の傷の修正、治療、

美容外科で美容外科手術後に慎重な傷跡を受けることになる場合、この方向ははるかに幅広い性格をとる。審美的な操作の後に最適な結果を得ることは、患者が外科医になったという問題を排除するだけでなく、皮膚切開部位に微妙な傷跡を残すことを意味する。整形手術後に患者によって形成された傷跡は、しばしば患者に最も大きな心理的不快感を引き起こすことは秘密ではない。荒い傷跡が最も美しく行われた整形手術の結果を無効にするという事実は言うまでもありません。

あまり重要でない瘢痕予防の方向性は、手術皮膚剥離、深い剥離、良性皮膚形成の電気的切除および低温形成の後の創傷表面の維持および治療である。専門的には、例えば乳頭などの良性皮膚形成の化粧学的除去を正確に実施して、常に非瘢痕性の治癒をもたらす。しかし、非常に頻繁に他の結果があります。若い男性の体にそのような傷をつけた - パピローマの無識字的な除去の結果、直径1mmで、創傷表面の無識字な管理。まあ、しわの除去に関して行われた手術的皮膚剥離および深い剥離後の瘢痕形成合併症の数は、すべての許容基準を超えており、頻繁に訴訟の対象となります。

内側剥離および治療的皮膚剥離後の患者はまた、瘢痕の可能性のため潜在的に危険である。したがって、そのような処置に対処する医師は、瘢痕の問題に注意を払い、有能でなければならない。彼らは、トピック、瘢痕の予防および治療の方法、現代の創傷被覆、創傷表面を治療する方法を知ることを義務づけられている。感染症に加わるか局所的な反応性を低下させる場合、表皮の上層の表面除去は広範囲のびらん性病巣をもたらし、瘢痕を生じる可能性がある。残念なことに、二次的な医学教育を受けている人や、皮膚科学や化粧品に特化していない医師は、そのような操作に対処することを検討しています。それはとても簡単です！はい、主婦に皮膚に剥離液を塗布したり、化粧用具で作業するように教えることはできますが、皮膚を治療することはできず、合併症の出現を防ぐこともできません。これは、皮膚科医はされていないので、ブランドの下でそれを扱う開始dermatocosmetologyを知られていない、のための一つの理由は、美容理学療法士の受け入れられない職業である「ハードウェアの美容。」

瘢痕の予防領域の1つは、術後合併症の予防である。なぜなら、合併症が皮膚破壊領域の拡張および追加の瘢痕化を引き起こす可能性があるからである。

プラスチックおよび美的手術後の合併症

• 血腫

のために形成される：

• 血管の脆弱性が増加した。
• 血液凝固系における病理。
• 抗凝固剤、線維溶解剤、抗凝集剤の受容。
• 血圧の上昇。
• 患者の術後治療の不適合

治療：血腫の排出、必要であれば、止血による傷の修正、抗生物質の投与。

• 浮腫

腫れの程度に応じて、それらは生理学的（弱い、中等度）および強く扱われ、その低酸素状態のために組織の病理学的変化につながる可能性がある。原則として、患者の術前準備が良好であれば、この合併症はない

治療：寒さ、利尿薬、抗酸化薬、微小循環を改善し、血管壁を強化する薬剤。

理学療法の手順：超音波、磁気レーザー治療、リンパ排液処置など

• 二次感染の受け入れ

化膿性細菌叢の会合の受入れは、紅斑、浮腫、広範囲の紅斑、術後創傷の領域からの膿性放出の出現とともに、敗血症への適切な炎症を翻訳する。

治療：広域抗生物質、局所消毒溶液および軟膏、創傷排液、現代創傷被覆。

• 壊死

壊死は最も危険な合併症の1つです。それらは、主血管の閉塞、神経支配の違反、組織の強い緊張および微小循環の侵害に関連して引き起こされ得る。加えて、それらは、組織膨張（微小循環障害）と関連し、患者の局所的および一般的な免疫学的反応性が低下する可能性がある。組織壊死の部位では、創傷が残っており、続いて広い傷跡が残る。

治療：死んだ虚血組織の除去、ヒアルロン酸またはコラーゲンをベースにした現代の保湿用創傷被覆材を抗生物質と一緒に傷の消毒治療。

• 皮膚およびアレルギー反応

1. 遅延型の皮膚アレルギー反応

アレルギー性接触性皮膚炎。遅延型過敏症の形で生じる。アレルゲン（AHD、クロルヘキシジン、yodinolomら）48~72時間についてと繰り返し接触することによって炎症反応又は紅斑、水疱性フォームを開発します。特に劇的なのは、完全に実行された操作の後に、一見すると予期せぬ複雑さのようなものです。アレルゲン曝露ゾーンは、炎症性メディエーターを割り当て、故障又は伸縮継手及び破壊ゾーンに導くことができる、または皮膚剥離後の創傷表面を深め、二次感染、長期の炎症および瘢痕化をアクアトピー性皮膚炎の臨床像を現像します。

治療：生理食塩水洗浄による可能なアレルゲンの除去、抗ヒスタミン薬の内外、ローション。エアロゾルの形態の抗生物質を含有するコルチコステロイド製剤。このような手段の例は、エアロゾル「オキシコート」および「ポルコルトロンTS」（ポーランド）である。

エアロゾル「Oksikort」（54 ml）を含有する活性物質：ヒドロコルチゾン酢酸0.1グラムおよびオキシテトラサイクリン塩酸塩を0.3g。エアロゾル「Polkortolon TS」（30ml）中-トリアムシノロンアセトニド及びテトラサイクリン塩酸塩0.4グラム酢酸ヒドロコルチゾン0.01gを安全な使用は、広範囲の病変可能コルチコステロイド弱い活性のために、皮膚の特に敏感な部分にも関します。エアロゾル「Polkortolon車両」に含まれるトリアムシノロンアセトニドは、中程度の効力でホルモンを指し、ますます皮膚病と深い焦点病変の重度の形態で使用されています。スペクトラム静菌作用、エアロゾルOksikort Polkortolon TS：細菌グラム（+） -黄色ブドウ球菌、ブドウ球菌 、表皮、ストレプトコッカス・pyogenus。肺炎球菌、クロストリジウム属、エンテロコッカス。 faeealis、プロピオニ属; 細菌グラム（ - ） -ヘモフィルス属、髄膜炎菌、クレブシエラ属、Proteusmirabilis、.. モラクセラ・カタラーリス、シュードモナス属、大腸菌.. 賦形剤-ガスDrivosol 35（スパン85、レシチン、ミリスチン酸イソプロピル、プロパンとブタンの混合物）は、皮膚表面からの蒸発による乾燥、冷却および麻酔効果を有します。

エアロゾル「オキシコルト」および「ポルコルトロンTC」は、IおよびII度の接触性皮膚炎、火傷および凍傷の患者の治療に有効な薬剤である。

手術時の皮膚剥離後に患者に薬を与えることができ、皮膚炎であるスタフィロ・ストレプトデルマ（staphylo-streptoderma）の治療において自宅での使用が推奨される。外科手術後の炎症反応の除去、剥離。

エアロゾル "Oxycorte"と "Polcortolone TC"は、同じ間隔で1日2〜4回冒された皮膚に噴霧することが推奨されています。

治療期間は個別に決定され、平均して3〜7日である。短期間使用する場合、および皮膚表面の小さな領域に適用する場合、調製物は副作用を引き起こさない。

プロセスの重症度を除去した後、コルチコステロイド軟膏（ヒドロコルチゾン、骨芽細胞、synaflan、sinolar、triderm、advantanなど）が処方される。

Advantan薬剤（メチルプレドニゾロンアセポン酸、非ハロゲン化合成ステロイド、局所適用のためのコルチコステロイドの最後現代のクラスの代表）は、伝統的なハロゲン化コルチコステロイドの選択の代替の薬剤です。高度に親油性の物質であるので、それは真皮に真皮に迅速に浸透することができ、治療効果を有する。必要に応じて、抗ヒスタミン薬を毎日投与する。

2. 即時型（アナフィラキシー様式）の皮膚アレルギー反応は、

一般的なアレルギー反応は、蕁麻疹、クインク病の浮腫およびアナフィラキシーショックとして現れることがあります。局所的なアナフィラキシー反応は、皮膚の腫脹、水疱およびかゆみによって生じる。

治療：抗ヒスタミン薬（クラリチン、ケスチン、テレフラスト、セトリンなど）の中に。コルチコステロイド（プレドニゾロン、デキソメサゾン）、チオ硫酸ナトリウムを静脈内または筋肉内に投与する。

外部：生理食塩水洗浄による可能性のあるアレルゲンの除去、エアロゾル（オキシコルト、ポルコルトロンTS）。

美容整形手術後の瘢痕化ゾーンの拡張。

• 皮膚再生のための手術的皮膚剥離後の瘢痕の出現。
• 切開の場所に著しく目立つ傷跡の形成。
• ケロイドおよび腐食性瘢痕の形成。

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