退行期および休止期の脱毛

休止期脱毛症のさまざまな機能タイプを分析することで、医師は患者のびまん性脱毛症の原因を効果的に調査するための推定時間間隔（数日から数か月）を正確に判断できます。

休止期脱毛症

これは休止期における正常な毛髪の過剰な脱毛です。現在、この症候群には5つの機能的タイプがあります。

1. 成長期の早期終了は、毛包が誘発因子（薬剤の服用、高熱、外科的介入、失血、飢餓など）の作用に対して示す最も一般的な反応です。本来は長期間成長期にあるべき毛包が、早期に休止期に入り、因子の作用から3～5週間後に大量の脱毛を伴って終了します。
2. 成長期の終了が遅れることは、産後脱毛症の典型的な症状です。妊娠中、特に妊娠後期（3ヶ月目）の代謝と内分泌の変化は、成長期の延長を引き起こします。毛包の大部分（95%）は成長期にあり、出産後まで退行期に入りません。出産後、これらの毛包は急速に退行期と休止期に入り、出産後1～2ヶ月で大量の脱毛を引き起こします。

経口避妊薬の服用を中止すると、同様の脱毛のメカニズムが起こります。

3. 成長期の短縮は特発性と考えられています。患者は、抜け毛の増加や、髪が通常の長さまで成長しないという症状を訴えます。「成長期短縮」症候群は、毛髪の成長期が徐々に短縮する特徴を持つ男性型脱毛症（AGA）を除外した場合にのみ診断されます。AGAとは異なり、休止期脱毛症では毛包萎縮や毛幹の太さの減少は見られず、中央の分け目が広がることもありません。
4. 休止期の早期終了は、休止期の大幅な短縮を特徴とし、休止期の通常の期間は4～6週間です。臨床症状は、ほとんどの場合薬剤による誘発因子の作用から数日後に現れます。特に、ミノキシジル溶液の局所使用による脱毛のメカニズムは、毛包が次の成長期に急速に移行することを促進するためです。
5. 日照時間が短い地域（北緯地域など）に住む人は、休止期の終了が遅れることがあります。日照時間が長くなると抜け毛が増えますが、冬季には抜け毛が減少する傾向がありますが、通常は気づかれません。

成長期脱毛症

これは成長期における過剰な脱毛であり、悪性腫瘍の患者において細胞増殖抑制薬や放射線療法への反応として観察されます。脱毛は曝露後4～10日で突然始まり、完全な脱毛につながる可能性があります。成長期脱毛症の原因は、ヒ素、タリウム、農薬による中毒である場合もあります。これらの因子の作用は、毛包基質の細胞における有糸分裂の抑制と細胞分化の阻害に基づいています。毛髪はジストロフィーを起こし、近位部が狭くなり、しばしば折れ、円錐状の色素沈着した球状になります。

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