毛髪と微量栄養素

脱毛症と人体における微量元素含有量の関係について、より詳細に考察する必要がある。人体における微量元素の過剰、欠乏、または不均衡によって引き起こされる疾患、症候群、および病態としての微量元素症（MTOS）の学説は、臨床医学の専門家よりも、生物学者、生化学者、生理学者、職業病理学者、毒物学者、法医学の専門家によく知られている、非常に新しい学際的な科学方向である。微量元素に関する世界の文献は本質的に膨大であり、近年飛躍的に増加している。微量元素症の学説の医学的側面はまだ十分には発展しておらず、人体における微量元素症の病理学の重要な分野には、長期にわたる多面的な研究作業が必要である。微量元素症の病理学的解剖学、組織学、および細胞病理学は、現在ようやく構築されつつある段階である。

人体の99%は、メンデレーエフの周期表の最初の20元素に含まれる12種類の最も一般的な元素で構成されています。これらは構造元素、基本元素、またはマクロ元素と呼ばれます。これらの元素に加えて、人体には微量（微量）のより重い元素、すなわち微量元素が含まれています。そのうち15種類（鉄、スズ、銅、亜鉛、コバルト、クロム、モリブデン、ニッケル、バナジウム、セレン、マンガン、ヒ素、フッ素、ケイ素、リチウム）は必須元素、つまり生命活動に不可欠な元素と認識されており、他の4種類（カドミウム、鉛、スズ、ルビジウム）は「必須元素の重要な候補」と考えられています。体内で合成されるすべての物質とは異なり、微量元素は地球化学的環境から体内に取り込まれます。ヒトにおける微量元素の主な摂取経路は消化管であり、十二指腸は血管やリンパ管、そして中枢神経系、自律神経系、そして内分泌系と関連する高度に特殊化した吸収装置を形成しています。微量元素は、発達のあらゆる段階において、身体の生命機能を制御するほぼすべての生化学的プロセスに関与しており、正常時および病的状態におけるヒトの適応において重要な役割を果たしています。微量元素の恒常性は、身体全体の恒常性維持システムにおける重要な役割を担っています。それぞれの微量元素には、最適な組織機能を維持するための安全な曝露範囲と、安全な曝露量を超えた場合の毒性範囲があります。パラケルススの「毒性物質は存在しないが、毒性量が存在する」という言葉を思い出すのは適切でしょう。

内因性の遺伝性および先天性の微量元素症（ウィルソン・コノバロフ病、メンケス病、マルファン症候群、エーラス・ダンロス症候群）は臨床医には古くから知られており、銅代謝の複雑な障害によって引き起こされます。

著者らは、外因性微量元素中毒症を、自然疾患、人為的疾患、医原性疾患に分類している。自然疾患は生物地球化学的環境の特殊性と関連している。例えば、風土病性フッ素症、セレン中毒症、セレン欠乏症など、現在では独自の地理的分布を持つ多くの疾患は古くから知られている。風土病性甲状腺腫は4000年前、海藻で治療されていた。

技術的微量元素汚染は特に懸念される問題です。技術的（人為的）汚染の問題は深刻であり、無視することはできません。鉛、ヒ素、水銀、カドミウム、ニッケル、その他の重金属群に属する有毒な微量元素の濃度上昇に伴う中毒は、髪だけでなく、人間の健康全般に悪影響を及ぼします。人間の髪は微量元素を蓄積することが証明されており、髪におけるそれらの濃度は、全身および環境中の微量元素含有量の客観的な指標となります。大規模な工業都市は、まさにその生息地です。環境の微量元素汚染レベルは、免疫指標の不均衡の重症度と相関することが示されています。この不利な状況は、子供たちに最も大きな影響を与えます。例えば、1988年にチェルニウツィー市（ソ連）で、全脱毛症症候群と視床下部の病理を示す神経症状を伴う原因不明の子供たちの病気の発生が報告されました。土壌、植物、生体基質（血液、尿、毛髪）の研究では、タリウムを含む多くの微量元素の含有量が増加していることが明らかになりました。

ヒト微量元素症の作業分類

微量元素	主な病気の種類	簡単な説明
天然内因性	先天性	先天性微量元素症の場合、その病気は母親の微量元素症に基づいている可能性がある。
	遺伝性	遺伝性微量元素症では、染色体または遺伝子の病理により微量元素の欠乏、過剰、または不均衡が引き起こされます。
天然外因性	微量栄養素欠乏症が原因	自然な、つまり人間の活動とは関係がなく、特定の地理的場所に限定され、人々の風土病であり、多くの場合、動物や植物の特定の病理学的兆候を伴う
	過剰な微量元素が原因
	微量栄養素の不均衡が原因
人工	産業用（専門）	生産地域自体で特定の微量元素とその化合物の過剰により直接引き起こされる、人間の産業活動に関連する疾患および症候群。
	近所	制作の隣で;
	越境的	空気や水による微量元素の移動により、生産地からかなり離れた場所にある
医原性	微量栄養素欠乏症が原因	微量元素を含む薬剤を用いた様々な疾患の集中治療、支持療法（例えば、完全静脈栄養）および一部の治療手順（体に必要なレベルの重要な微量元素を供給しない透析）に関連する疾患および症候群の数が急増している。
	過剰な微量元素が原因
	微量栄養素の不均衡が原因

近年、医原性微量元素症の重要性が高まっており、これは微量元素（鉄、リチウム、ヨウ素、臭素、フッ素、水銀、ビスマス、ヒ素など）を含む薬剤による様々な疾患の治療、経腸栄養、血液透析、D-ペニシラミン、L-ヒスチジン、細胞増殖抑制剤などの薬剤による治療に関連しています。小腸および胃の近位部切除術を受けた患者、ならびに消化管のこれらの部分の粘膜の病理学的変化、特に萎縮（微量元素の主要吸収領域の損傷）を有する患者はすべて、リスクグループに含めることをお勧めします。

体内の微量元素の状態は、悪い習慣や生理的状態（妊娠、出産、授乳、老化プロセス）によっても影響を受けます。

微量元素中毒症の原因は、びまん性（症候性）脱毛症の原因と多くの点で一致していることは容易に理解できます。上記の要因が微量元素の恒常性を破り、結果として脱毛につながる可能性があります。この方向への研究は非常に有望であると考えられます。

AP・アフツィン氏と共著者によれば、微量元素症の大部分は未だに単離されておらず、他の原因による疾患の進行を悪化させる要因としての各微量元素症の比重は十分に解明されていない。農業動物や実験動物における微量元素の欠乏または過剰によって引き起こされる多様で重篤な病態と比較すると、ヒトの病態における対応する症状は、軽微であるか、あるいは取るに足らないものに見える。これは、現状をほとんど反映していない。微量元素症における皮膚およびその付属器（毛髪、爪）の状態に焦点を当てた研究は稀である。

銅

銅は、動物の毛や人間の毛髪の色素沈着と角質化に必須であることが知られています。銅が欠乏すると、毛髪は弾力性を失い、セリンとグルタミン酸のN末端基が増加し、酸化されていないスルフィドリル基が大量に含まれます。また、ケラチン中のジスルフィド結合の形成が阻害されます。銅が角質化プロセスにどのように関与するかについては、詳細なメカニズムは未だ解明されていません。

メンケス病（同義語：メンケス症候群、縮れ毛病）は、体内の銅の吸収と輸送の障害によって引き起こされる遺伝性疾患です。幼少期に小頭症、発作、縮れ毛、色素欠乏、局所的な脱毛などの症状が現れます。劣性X連鎖遺伝性です。

銅が欠乏すると、アレルギー性皮膚疾患、気管支喘息、白斑になりやすくなります。

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亜鉛

動物における亜鉛欠乏は、食欲の変化、成長および性成熟の遅れ、不妊、不全角化症、脱毛を引き起こします。

亜鉛は免疫発生、生殖、中枢神経系の器官の恒常性維持に最も重要な要素の 1 つであるため、人間の亜鉛欠乏は子供の正常な発達にとって大きな問題となります。

腸性肢端皮膚炎は、亜鉛欠乏症の結果として、生後1～18か月の男女の乳幼児に発症する遺伝性疾患です。皮膚、爪、毛髪、消化管の病変、眼瞼炎、羞明、身体発育遅延、カンジダ菌および球菌叢による頻繁な重複感染を伴う重篤な全身性疾患です。この疾患は、水疱性要素を伴う充血の病巣が現れる末端四肢の皮膚病変から始まり、徐々に発疹が広がり、カンジダ症、アトピー性皮膚炎、水疱性表皮剥離症、乾癬の臨床像に類似することがあります。発毛障害は、脱毛および毛髪自体の変化として現れます。前頭頭頂部の毛髪が薄くなるか、頭皮全体が脱毛するのが特徴です。毛髪は細くなり、切れ毛になり、色素が失われます。眉毛とまつ毛が完全に消失することはまれです。治療には、腸管での亜鉛の吸収を間接的に改善するエンテロセプトールと亜鉛製剤が使用されます。

広範囲の熱傷を負った患者の毛髪中の亜鉛含有量は減少することが知られています。創傷治癒速度は毛髪中の亜鉛濃度と直接相関しており、下肢の潰瘍性病変は硫酸亜鉛を摂取することでより早く治癒します。

マンガン

小児および成人の低マンガン症は、髪の毛や爪の成長を遅らせ、アレルギー性皮膚炎の発症につながる可能性があります。

クロム

満期産児の毛髪中のクロム濃度は、母親の2.5倍です。出産、糖尿病、動脈硬化は、毛髪中のこの微量元素の濃度低下を引き起こします。特に六価クロムの過剰摂取は、アレルギー性皮膚炎、湿疹、喘息性気管支炎などのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

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セレン

セレンの欠乏と過剰はどちらも髪、爪、皮膚にダメージを与えます。

シリコン

角質層と毛髪キューティクルに濃縮され、アルカリ不溶性成分の一部を形成し、これらの物質に耐薬品性を与えます。この微量元素は爪甲の硬いケラチンにも蓄積し、欠乏すると爪が脆くなることが知られています。

バリウム

バリウムとその塩による慢性中毒は、一般的な症状に加えて、頭部と眉毛の脱毛が特徴です。

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タリウム

タリウムは毛包細胞に対して選択的な毒性を持つことが示されており、8mg/kgの投与量で2～3週間以内に完全な脱毛を引き起こすことができます。タリウム中毒は、皮膚と皮下脂肪の萎縮性変化、および角質化を伴います。組織学的には、毛根の紡錘形の肥厚と大量の黒色色素の沈着が認められます。この色素は毛包付近の真皮にも沈着しており、タリウム中毒の特徴的な徴候と考えられています。

マクロ元素が髪の状態に与える影響に関する情報はさらに乏しい。しかし、カルシウムは皮膚を含む様々な体のシステムの機能に重要な役割を果たしていることが示唆されている。局所性脱毛症の患者では毛髪中のマグネシウム濃度が低下していることが知られており、乾癬、関節炎、そして多くの治療および内分泌疾患では、この微量元素の含有量が上昇することが知られている。