レーザーフェイスリサーフェシング

レーザーフェイスリサーフェイシングのための術前準備

レーザー皮膚リサーフェシングを受けている患者は、集中的な術前準備および術後ケアを必要とします。肌を整える必要性については、相反する意見がまだあります。一部の外科医は、ヒドロキノン、イソトレチノインまたはグリコール酸による前処置を推奨しています。他の人は手順のための正式な準備を適用しません。ほとんどの人は、サンディングをする前に日焼け防止が重要であることに同意します。日射は、メラニン形成細胞の活性化につながり、色素沈着過多の発症を引き起こす可能性があります。

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レーザーフェイスリサーフェシング：手術手技

顔の化粧品ユニットは、治療の前に印を付けられるべきです。皮膚は仰臥位に変位するので、着座位置にマーキングを行うことが重要である。この位置に印を付けると、下顎の端に誤った印を付ける可能性があります。永久的な入れ墨の出現を防ぐために、裸の皮膚上にマーキング線を引くことは不可能です。化粧品の単位の境界（つまり、ソケットの端、鼻唇のひだ）に沿って、研削はスムージングする必要があります。顔全体を治療するときは、下顎に沿って端を滑らかにして、未治療の首の皮膚に自然に移行するようにします。

レーザーエネルギーおよび電力の設置は、臨床作業よりも各パスの間に治療の深さを追跡するためにはるかに重要ではありません。二酸化炭素レーザーで磨いたとき、真皮の乳頭層を貫通した後、皮膚はピンク色になります。レーザーパスの間のほとんどの外科医はウェットワイプで残りの組織を取り除きます。エルビウムレーザーを使用するとき、乳頭層への浸透のためのマーカーは点出血の出現です。真皮へのより深い浸透と共に、出血点が増加する。

油性毛髪単位は砂時計の形状をしているので、切除が深くなるにつれて細孔直径の増加が起こる。さらに、化粧品ユニットにおける異なる皮膚厚さは、所与の数のパスおよび特定の設定を必要とする。明らかに、まぶたの薄い肌の場合は、厚い、頬の肌がいっぱいの場合よりも浅い浸透深さが許容されます。また、厚い、油性の皮膚の深い切除と比較して、患者の個々の特徴は、薄い、乾燥した皮膚に対するより積極的でないアプローチを必要とする。たとえば、65歳の女性の損傷した皮膚は、にきびの跡を持つ25歳の男性の皮膚よりも少ないレーザーエネルギーを転送します。多くの場合、病理学的変化（しわや傷）は安全な治療領域よりも深くまで広がります。通常、真皮の網状層への浸透を決定する、レーザーリサーフェシングのもう1つの重要な目標は、光損傷、しわ、またはより肌の引き締めを破壊することです。

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レーザーフェイスリサーフェシングの合併症

一時的な術後色素沈着過剰は、術後2〜6週間以内に観察されることがよくあります。この暗色化は太陽によって引き起こされ、通常はハイドロキノン、レチノイン酸および軟質ステロイド剤の局所塗布による日射がない場合によく洗浄されます。

一方、色素沈着過剰は長くて予測不可能な場合があります。この合併症は通常、数ヶ月のうちに遅発的に発症します。幸いなことに、それは患者の10-30％でのみ起こります。

最も恐ろしい問題である瘢痕化は、永久的な充血から始まります。そして、それは徐々に圧縮されて結節になります。注射用ステロイドの投与、ステロイドを浸した包帯の塗布、または軟膏ステロイドの塗布による局所治療は非常に効果的です。頬骨隆起、上唇および下顎などの顔の特定の領域は、肥厚性瘢痕化を起こしやすい。

ウイルス感染の発生は激しい痛みによって現れます。低用量の抗ウイルス薬の予防にもかかわらず、発症する可能性があります。感染は通常、術後7〜10日で再上皮化の完了中に観察されます。帯状疱疹の増悪は帯状疱疹に適用される線量で集中的な治療を必要とします。細菌感染も疼痛を引き起こし、瘢痕化のリスクを著しく増加させる可能性があります。さらに、ドレッシングが２４時間を超えて交換されない場合、またはドレッシングを交換する間に不十分な創傷トイレが行われる場合、二次真菌感染症が発症する可能性がある。レーザーリサーフェース後、Neosporin、Polysporin、さらにはペトロラタムなどの軟膏の接触性皮膚炎がより頻繁に発症します。接触性皮膚炎は、それを引き起こす薬物の使用の中止および中程度の強度のステロイドの局所使用、ならびにステロイドの全身投与を必要とする。患者の皮膚の種類、治療部位、およびレーザー照射パラメータに注意を払うことで、潜在的な副作用を最小限に抑えながら手術結果を大幅に改善できます。さらに、術後期間中に注意深く注意深く観察することで、ほとんどすべての望ましくない結果および合併症を予測し、そして元に戻すことができる。術後期における最も重要な行動は、絶え間ない励ましと患者の励ましです。

術後ケア

皮膚剥離の専門家によって認識されているように、VigilonまたはFlexanなどの半密閉包帯は、上皮細胞遊走に必要な湿度を維持することによって再上皮化時間を5〜7日に有意に短縮した。これらの包帯剤を使用するとき、開放創傷または乾燥創傷よりも速い治癒、少ない疼痛、少ない瘢痕および紅斑の減少が認められる。ほとんどの外科医はこれらの包帯を毎日3-5日間交換しています。脂溶性軟膏を用いて公然と傷をつけることも可能である。

再上皮化が完了したら、術後紅斑が完全になくなるまで（通常2〜3ヶ月）日射を避けます。風味のない保湿剤は肌の水分を増やし、接触感作を防ぎます。クラスIおよびIIの局所ステロイドも術後紅斑を軽減するために使用することができます。彼らは簡単に適用する必要があります。再上皮化の完了後に不要な発赤を隠すには、低刺激性のにきびのない化粧を使用できます。通常、術後紅斑の真っ赤な色は、緑色または黄色の塩基で中和されます。

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