レチノール配合のフェイシャルクリーム

現在、レチノール配合のフェイスクリームには、レチノール、レチノール酢酸塩、レチニルパルミテートといった専門用語で呼ばれる抗酸化ビタミンAの合成類似体だけでなく、トランスレチノイン酸トレチノイン、第三世代レチノイドアダパレンなどの形態のレチノイドも含まれている場合があります。

これらの物質はレチノールの変性物であるため、これらをベースにしたすべての医薬品や化粧品は肌に同じように作用します。

適応症 レチノール・フェイスクリーム

レチノール配合フェイスクリームの主な適応症：ニキビ、尋常性ニキビ、合流性ニキビ、丘疹膿疱性ニキビ、面皰性ニキビの予防。レチノールまたはレチノイン酸誘導体を配合した医薬品クリームは、魚鱗癬、乾癬、角質増殖性皮膚疾患の複合局所治療に使用されます。

レチノールやレチノイドを含む化粧クリームは、老化した肌のケア（アンチエイジング）におすすめです。しわ、たるみ、黒子（色素斑）などの目に見える老化の兆候を軽減できます。

リリースフォーム

医薬品には、ニキビや吹き出物を抑える顔用のレチノールクリームなどがあります。

• 0.05% トレチノイン クリーム (他の商品名 – Locacid、Airol、Airol Roche、Retin-A、Atralin、Atralin Renova、Tretin X、Ahnoten、Avita);
• イソトレキシン（イソトレックス）
• 0.1% アダパレンクリーム（同義語: アダクリン、ディフェリン、クレンジット）。

以下は、スキンケア用化粧品であるレチノール配合のフェイスクリームの名前です。

• ウルトラリフト アンチリンクル ナイトクリームは、ガルニエのスキンアクティブシリーズのエイジングケア用ナイトクリームです。ロレアルが製造するビタミンA誘導体の商標であるプロレチノールを配合しています。
• ヴィシーのレチノール配合フェイスクリーム - ヴィシー・ラボラトワール社（フランス）の「リフトアクティブ レチノール HA プランピングケア」と「リフトアクティブ レチノール HA ナイト トータル リンクル プランピングケア」。これらはエイジングケアのための製品で、ヒアルロン酸も配合されています。
• レチノール配合 RoC フェイスクリーム - RoC レチノール コレクション ディープリンクル ナイト クリーム、目の周りの皮膚用クリーム RoC レチノール コレクション センシティブ アイ クリーム (フランス)。
• ナイトクリーム レチノール ナイト リバイタライザー (Lumene、フィンランド)。
• デマックス レチノール アクティブ（日本企業デマックス）には、ヒアルロン酸ナトリウム、ビタミン C および E、大豆レシチン、ブドウ種子油が配合されています。
• 米国製のクリーム - レチノール A (Life Flo Health)、プロレチノール配合の顔用ナイトクリーム StriVectin-AR (Advanced Dermatology)。
• ロシア産のレチノール配合多成分フェイスクリーム - BIO プログラムシリーズ（年齢区分 36 歳以上、46 歳以上、56 歳以上）の「ブラック パール」、製造元は「Kalina」社。

顔用の安価なレチノールクリームとしては、ウルトラリフト・アンチリンクル（ガルニエ）とブラックパールがあります。レチノイド含有クリームを使用する場合は、必ず日焼け止め（SPF30以上）を使用してください。皮膚科医は、皮膚が非常に薄く敏感な場合は、目の周り（眼窩骨の上）へのレチノールクリームの使用は避けた方が良いと警告しています。

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薬力学

外用レチノイド、特にビタミンAの生理活性型であるレチノールの作用機序は、その分子が表皮を透過し、特定の核細胞受容体（RAR-γおよびRXR-α）に結合してヘテロ二量体を形成する能力によるものです。このヘテロ二量体複合体は、転写活性を制御するDNA要素に結合し、真皮細胞の分化プログラムを変化させます。

その結果、レチノール配合のフェイスクリームを使用した後、皮膚の乳頭細胞の増殖が活性化され、表皮が厚くなり、ケラチノサイトの早期死を防ぐ組織酵素の合成が増加し、皮膚の角質層が厚くなり、グリコサミノグリカン（皮膚の水分を保持する化合物）の生成が増加します。

ニキビがある場合、レチノールは皮脂腺細胞の活動と毛包へのケラチンの付着を抑制し、皮膚の発疹を軽減します。また、真皮細胞の増殖を促進し、外層の修復に好ましい条件を作り出します。

さらに、新しい皮膚細胞はI型およびIII型のコラーゲンタンパク質を生成することができます。また、レチノールおよびすべてのレチノイドは、紫外線による核転写因子AP-1およびNF-κBの活性化を阻害することで、皮膚色素であるメラニンの合成を遅らせます。

ニキビや吹き出物用のレチノール フェイス クリーム、イソトレキシン (イソトレックス) には、イソトレチノイン (トレチノインの異性体) に加えて、ニキビの発生に関係するグラム陽性嫌気性細菌であるプロピオネバクテリウム アクネスを殺す抗生物質エリスロマイシンが含まれています。

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薬物動態

レチノールクリームを皮膚表面に塗布した場合、全身への吸収率はわずかです。タンパク質結合率は95%未満で、半減期は0.5～2時間です。

レチノール製品を 24 時間以内に 1 回使用すると、血漿中に極微量のレチノールが残り、肝臓で変換されて腸から排出されます。

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投薬および投与

トレチノインクリームは、ニキビや吹き出物に薄く塗布してください（こすらないでください）。1日1回、最長30分まで塗布し、徐々に効果時間を延ばして6時間まで伸ばしてください。クリームが残った場合は水で洗い流してください。治療期間は2週間から3ヶ月です。

アイソトレキシンクリームは1日2回、2か月間使用できます。

アダパレンクリームは1日1回（夕方、就寝の少なくとも60分前）塗布します。

レチノール配合のフェイスクリームは、最初の14日間は週2～3回（夜）、次の2週間は1日おきにご使用ください。1～1.5ヶ月後には、最初の効果（表情じわの軽減、シミの軽減、肌の弾力性の向上）を実感していただけます。ただし、クリームの使用を中止すると、その効果はすぐに消えてしまうことをご承知おきください。

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禁忌

レチノール配合の医薬品および化粧品のフェイスクリームは、皮膚の過敏症、炎症、傷、火傷、胆石、膵臓の炎症がある場合には禁忌です。ニキビ用のレチノール配合フェイスクリームは、12歳未満の子供および青少年には使用しないでください。

妊娠中および授乳中の使用は禁忌です（FDA基準、危険レベルC）。レチノイド配合クリームは、妊娠を計画している女性は使用しないでください。

副作用 レチノール・フェイスクリーム

すべてのレチノールクリームは次のような副作用を引き起こす可能性があります:

• 体内の熱感を伴う皮膚の赤み（紅斑まで）;
• 皮膚の乾燥と軽い剥離。
• 灼熱感とかゆみ;
• 皮膚病;
• クリームを塗布した部位の皮膚の腫れ;
• 色素沈着過剰と紫外線に対する皮膚の感受性増加。

レチノール フェイシャル クリームの副作用を軽減するには、熱いシャワー、お風呂、または激しい運動の直後にクリームを塗らないでください。

これらの症状は保湿剤を塗ることで軽減できます。

過剰摂取

レチノールクリームを過剰に塗布しても、より早く、またはより良い結果が得られるわけではありませんが、同時に、赤み、皮むけ、不快感などの重度の皮膚反応が発生する可能性があります。

他の薬との相互作用

ニキビ用のレチノールフェイスクリームやレチノイドをベースにした化粧品は、利尿剤、経口抗菌剤、スルフィナミド、クロルプロマジングループの神経弛緩剤と相性がよくありません。

レチノールクリームやその他の外用薬を肌に塗らないでください。

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保管条件

レチノール（トレチノイン、イソトレキシン、アダパレンなど）を配合した医薬品の顔用クリームは、室温で暗い場所に保管してください。

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賞味期限

これらの薬の有効期限は2年です。