皮膚瘢痕の美的特徴
最後に見直したもの： 04.07.2025
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傷跡の美的特徴は、主に主観的なものです。なぜなら、見た目が同じ傷跡でも、ある人にとっては全く満足できるものであっても、別の人にとっては憂鬱なものとなる場合があるからです。一方、この概念は客観的です。客観的な基準を用いて評価できるからです。客観的な基準とは、主に、傷跡が他人にとってどれほど目立ちやすいか、そして顔（体、手足）の輪郭の認識をどの程度変えるかといった点です。この観点から見ると、すべての傷跡は、美的に許容できるものと許容できないものに条件付きで分けることができます。
美容上許容される傷跡は、目立たない（隠れた）傷跡とほとんど目立たない傷跡に分けられます。目立たない傷跡は、特に専門家でない目にはほとんど見えず、詳細な検査（頭皮内、皮膚の自然なひだ、耳介の耳珠の裏側、耳介の裏面など）によってのみ発見できるような場所にあります。
目立たない傷跡は、隠れた傷跡とは、その最小サイズ（点状の小さな正常瘢痕および萎縮性瘢痕）と位置（大腿部および腹部の「水泳パンツ」ゾーン内、足、手のひら側、およびその他の解剖学的ゾーン）において異なります。
「ほとんど目立たない」という表現は、かなり恣意的なものであり、傷跡が他人にほとんど目立たないだけでなく、患者自身がほとんど気にしていないことを意味する場合もあります。最終的には、傷跡を審美的に許容できる範囲に含めるかどうかは、患者の立場によって大きく左右されます。
美観上許容できない傷跡。傷跡を美観上許容できないカテゴリーに含めるかどうかは、客観的な場合と主観的な場合の両方が考えられます。
したがって、体の露出部、特に顔面に生じた、長さや幅が著しく大きい傷跡、肥厚性傷跡、ケロイド状の傷跡は、客観的に見て「美しくない」とみなされます。同時に、目立たない傷跡であっても、高度なニーズを持つ患者には適さない場合があります。
そのため、将来の傷跡の性質について患者に詳細な情報を提供することは、形成外科医の仕事において非常に重要な役割を果たします。
この点において、術前検査は患者にとって重要な役割を果たし、過去に手術や外傷の既往歴があるかどうかを尋ねることが重要です。患者に正常瘢痕または萎縮性瘢痕が存在することは、外傷に対する患者の組織の正常な反応を示しています。肥厚性瘢痕、特にケロイド瘢痕は、美容整形手術を拒否する十分な理由となる可能性があります。
患者が生涯に手術を受けておらず、身体に傷跡が全くない場合、将来の傷跡の性質を非常に注意深く予測する必要があります。この場合、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕の形成は理論的には起こり得るものの、実際には極めて稀であることを患者に（書面を含む）警告する必要があります。外傷に対する正常な組織反応の直接的な証拠として、ピアスを開けた耳たぶにケロイド瘢痕が見られないことが挙げられますが、これは絶対的な証拠ではありません。
潜在的な患者に情報を提供する次のステップは、特定の手術後に通常形成される傷跡について簡単に説明することです。
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