女性化乳房手術

乳腺の最も肥大した肥大症において、最も安全で信頼性の高い手術は、全層皮膚弁のように、乳頭と乳輪の自由移植を伴う縮小乳房形成術である。

この操作は、除去された組織の推定質量が1200gを超える場合に示されます。決定の決定要因は、頸静脈から乳頭までの距離です。45cmを超える場合、通常、血液の供給を妨げることなく、20cm以上の距離にわたって乳頭 - アモルファス複合体を新しい位置に移すことはできません。

動作原理は、乳房のかなりの部分を取り除く皮膚脂肪移植片の「新」腺の形成と移植表皮、真皮や筋肉層からなる乳頭乳輪複合体を解放するために減少しています。

マークアップ。乳首の新しい位置は、患者が立っているときに決定される。この点は、胸腹より1~2cm下、頸静脈から24~28cmのところで、通常より幾分低い。かなりの数の組織を除去した後、しばらくして残った伸張した皮膚が短くなり、おしゃぶり - アモルファス複合体がより頭蓋の位置に移動する。

マークアップは、患者が横たわっているときに継続されます。鉄が横方向に置換される切除の内側境界を決定し、乳頭の将来の投影の点から下垂体の倍に線を引く。切除の側方境界もまた定義され、腺が内側にずれている点が異なる（図37.3.3参照）。点A及びA1線から各行に8センチメートルまで計量供給ニップル投影点の上に乳房下部倍（図37.3.15）と交差する斜め下向きに行われます。

操作技術。ニップル - アモルファス複合体が浸潤した後、それは4〜4.5cmの直径を有する全層の皮膚フラップのようになる。

余分な腺組織は、大きな胸筋の筋膜へのマーキングラインに沿って1ブロックで切除される。皮膚脂肪フラップは一緒に縫う。創傷は、多列の縫合糸によってしっかりと縫合され、創傷の内容物を能動的に吸引するチューブで排出される。

新鮮な乳頭は深層にある。この場所には、グラフト乳首と乳頭が置かれ、薄い縫い目と圧力包帯で固定されます。

術後期間。いくつかのケースでは、手術の終了時またはそれの後の最初の徴候にしたがって、患者は輸血を必要とする。2〜3日目に排水を取り除き、必要に応じて排水システムを長期間放置します。ニップル - アモルファス複合体の移植からの圧力包帯を10日後に除去する。手術の2週間後に縫合を取り除く。

原則として、手術は少数の合併症で良好な美容的結果を与える。同時に、このタイプの介入の客観的帰結は、乳頭感受性の喪失、摂食機能の喪失、および乳頭および乳頭の脱色素の可能性である。

他のタイプの還元性乳房形成術

ある場合には、眼瞼下垂の不在下で、乳腺の軽度（中等度）肥大で、乳頭 - アモルファス複合体を新しい位置に移動させることなく、その体積の減少が可能である。この手術のための最適な候補は、乳房の弾性皮膚が収縮することができる未成年の若年患者である。

縮小乳房形成4 CMに乳輪と皮膚の脂肪層を保持する厚さに達することなく6〜10 cmである。腺組織が、その下位部門で切り出した長さのsubglandularアクセスを作動さは3cm未満ではありません。

当然ながら、この手術は腺の形状に著しく影響を及ぼさず、さらにその欠落を修正することはできない。

乳房腺の脂肪肥大により、脂肪吸引によりその体積を減少させることが可能である。

脂肪の真空吸引は、輪郭補正を追加するための乳房縮小術の標準的な技術でも使用されます。

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