眉毛複合体の評価

眉毛の評価

評価は、患者と話すときの簡単な観察から始まります。動いている顔面上と休息中の眉の位置が記録されています。会話中に眉毛が低い患者は、しばしばそれらを上げ、額に深い水平のひだを形成する。女性の場合、眉の内側と外側の端は理想的には軌道の上端よりも高くなければなりません。眉の端が眼窩の端またはその下にある場合は、眉毛の持ち上げ操作を提案する必要があります。眉毛が眼窩の縁の下に位置する患者で行われる上眼瞼の可塑性は、間違いなく眉毛をさらに低くシフトさせるであろう。特に興味深いのは、1つの眉毛を下げた患者です。これらの患者は、この問題を上眼瞼皮膚の一方的な過剰と認識し、1世紀から別のものよりも多くの皮膚を外科的に除去する必要があると考える。これは、正常な状態で眉毛が片側に下がっている患者が、これをミラーおよび写真の自然な外観として知覚するので、理解することができる。これらの患者は、問題がまぶたにではなく、片側の眉毛リフトの助けを借りて矯正することができる下げられた眉毛であると説明する必要があります。片面眉をした患者は、可動面のみに現れ、しばしば発見される。そのような患者は、安静時の人の非対称性をもたらすに過ぎないので、下げた眉毛を上げようとすべきではない。観察後、軌道の縁に対する眉の位置が触診によって決定される。

世紀

上まぶたを検査する。必要に応じて、円形眼筋肉の一部と偽脂肪ヘルニアの切除を除去して、過剰な皮膚を切除することにより、上まぶたの美的作業を解決できることを覚えておく必要があります。中および中央脂肪の個体発生が注目される。触診可能な涙腺と上眼瞼の側腺の存在にも留意すべきである。眼瞼の軟骨の上端における上まぶたの折り目の位置が決定される。上まぶたのプラスチックは、皮膚の種類が特に重要です。薄い皮膚の患者は、通常、高齢者であり、手術後に浅い外観を防止するために中央領域で脂肪の経済的切除を必要とする。それはまた、経済的な筋肉切除を必要とする。これらの患者では、眼瞼の外観は、少なくとも10年前に存在したものに縮小されるべきである。これは鏡の患者に示され、余分な皮膚をスパチュラで軌道の縁に持ち上げます。非常に重い横方向の隆起を有する患者は、眉の外側部分の円形の眼筋の下から脂肪を除去する必要があり得る。この操作は、上まぶたのプラスチックと一緒に行うことができます。

特別な考慮事項

高密度の皮膚の患者、特に厚い皮膚の若年患者の場合、上まぶたの折り目は決して目立たない。変化した年齢の外科的創作には、目の太い円形の筋肉のかなりの量の切除が必要であり、場合によっては、眼瞼の皮膚の横方向への切除の延長も必要である。これらの患者に、眼瞼の折り畳みを見たことがないので、手術をどのように見ていくかを示すことは非常に重要です。彼らはしばしばこう言います。「私は青年であっても一世紀もありませんでした。厚い、密な皮膚、特に眼瞼の外側3分の1の患者は、手術後数週間の間に瘢痕化することがある。これも議論する必要があります。また、上眼瞼の穿刺のための切開が、眼窩の側縁を横切って顔の皮膚に出る（すなわち、重要なサイドバッグがある場合）場合、皮膚第一胃の顔はより長く熟す。眼のスリットの対称性が注目される。上まぶたは、両側で対称的に、瞳孔のすぐ上の四肢を横切るべきである。上瞼の2〜3mmの補正されていない一方的な省略は、しばしば手術前に患者に気付かれない。これは、過剰な皮膚と太っている脂肪の中で見ることができることは明らかである。眼瞼形成術が眼瞼の全ての問題を解消すると、眼スリットの非対称性が顕著になる。外科医がこの状態を判定できず、手術前に明らかに患者に示すことができない場合、手術後に医者と患者との間で意見の不一致が生じる。これは友人が気づく最初のものになります。手術後の説明は、写真のデモンストレーションをしても、言い訳のように見えます。手術前に眼球間隙の非対称性が示されている場合、患者は外科医をきれいで知覚的な観察者と考えるでしょう。

固定されたすべての関連する皮膚病変（例えば、黄色腫、siringoma、acanthoma adenoides cysticum、皮脂腺の肥大、皮膚の色素沈着、静脈および毛細血管拡張症）。これらの病変で何をすべきかという疑問は、操作中に削除するか、後で削除するか、まったく削除しないかを検討する必要があります。

操作の準備

上まぶたの整形手術を行う決定は、心理的、一般的な医学的および眼科学的研究の肯定的結果に基づいている。患者の期待と手術の可能性とのバランスが必要です。手術前の推奨事項、外科的介入、術後期間の通常の経過および可能性のある合併症の詳細な議論によって、患者は手術の準備をしなければならない。

術前の推奨事項には、アスピリン、ビタミンE、イブプロフェンおよびその他の非ステロイド性抗炎症薬の2週間の除外が含まれています。これらの薬剤はすべて抗凝固剤として知られています。手術前にそれらのいずれかを使用すると、手術中の出血の危険性が高まり、ほとんど確実に、中程度または重度の術後出血が生じる。手術の直前にアルコールを飲むと腫れにつながります。毎日のワイン消費の抗凝固効果は手術前に有害です。

患者は、直ちに術後結果に悪影響を及ぼす可能性のある身体活動、訓練プログラムおよび旅行に対して注意を払わなければならない。最初の相談では、患者がこれらの問題を完全に知らないと仮定することが最善です。

患者は手術前に混乱を招かないように、金銭的手配を十分に理解しなければならない。

患者は、事務所または写真家のいずれかによって撮影される。標準種には、全顔、近位正面（目が開いている、目が閉じている、目が閉じている）、おおよその斜めおよび近似の横が含まれる。

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