拡大乳房形成術：球状人工器官の移植

術前のマークアップとアクセス。患者の位置での手術の前に、正中線および亜麻麻痺の襞がマークされ、その直径がプロテーゼの直径よりわずかに大きいはずの組織剥離領域の境界が着座する。乳腺の上部の極の側面から、組織の分離の領域は、より2〜3cmであるべきである。

体内人工器官の移植は、多くの場合、下垂体、腋窩（経肛門）、周辺周囲および周囲周囲のアクセスによって行われる。体内人工器官の導入のために、既に存在する術後瘢痕を使用することができる。これらのアクセスのそれぞれには長所と短所があります。

下垂体アクセスの主な利点は、内部人工器官のためのポケットを形成する理想的に正確で対称的な（両側で）可能性と、出血の完全な停止を行う可能性である。そのような切断の長さは、原則として5cmを超えず、その線は亜麻麻痺の倍に相当する。アクセス・マーキングは、乳頭から胸腹までの垂直線を落とした後、線の交点から、その点を内側から1cm内側と外側から4~4.5cmとマークする。乳頭の中心から胸腹までの距離が両側で同じであることが重要です。平均して6〜8cmで、胸部の構成とプロテーゼの計画容積によって異なります。

腋窩アクセスの利点は、手術後の傷跡が隠れた領域にあることです。しかしながら、外科医が、適切な大きさの空洞を形成し、人工器官の対称的配置を達成し、出血を注意深く停止させることはより困難である。

周辺部の切開部は、色素性で軽い皮膚の境界に位置しているため、目立たない。その欠点は、かなり一般的な傷害有限繊維敏感支店IV肋間神経、直接前立腺組織への損傷だけでなく、人工器官（非流動ゲルで満たさ義肢、）特定の種類の使用の制限が含まれます。

Transareolarアクセスにはさらに不利な点があります。腺組織の損傷により、近代的な概念では、人工器官の強い線維性カプセルの周りの形成の原因の一つである腺組織から微生物汚染形成されたポケットの微生物叢を計上。

操作技術。手術は、患者の手術台上の患者の位置で全身麻酔下で手を90°の角度で引っ張って行う。ブリスケットアクセス皮膚と皮下の脂肪組織を使用すると、インプラントの空洞の形成に進み、その後、大胸筋の筋膜に解剖された場合200 000：組織剥離ゾーンは、さらに1の希釈率でアドレナリンを補足し、0.5％のリドカインを浸透させます。内部人工器官の位置に応じて、そのためのポケットが大胸筋の上または下に形成される。筋肉組織の剥離をマーキング境界に合わせて筋膜鞘腺にダメージを与えることなく、シートの間に深い筋膜を運営しています。腺の外側部分に空洞を形成し、乳頭乳輪複合体を支配敏感前外側分岐IVの肋間神経を損傷しないよう、細心の注意が必要があります。操作のこの段階でのある利点は、様々な長さのノズルを備えた電子ナイフの使用である。結局、ポケットの大きさはプロテーゼのサイズよりわずかに大きくする必要があります。

収縮空洞形成の作用の下でその変位を防止するために、胸筋下インプラント補綴の位置を胸骨及び肋骨への取り付けの位置に胸筋を切断することによって完了した場合。

徹底的な出血停止を行うには、ヘッドファイバー固定具、優れた計装機器および電気外科用機器の使用が前提条件となります。

検査の後、空洞を抗生物質および消毒剤の溶液で洗浄する。

操作の重要な段階は、形成されたベッドに内部人工器官を設置することである。テクスチャー加工された表面を有する人工乳房は、創傷の縁を傷つけず、インプラントの表面を損傷しないように、特殊なポリエチレン「スリーブ」を用いてポケットに挿入される。プロテーゼの正確な配置により、その中心は、通常、ニップルの投影に位置付けられ、ニップルは、手術台の半分に座る患者の位置でチェックされる。

手術の最終段階の義務的な要素は、創傷にチューブ（創傷内容の活性吸引を伴う）を排出することである。筋膜への縫合のその後の適用は、針損傷からプロテーゼを保護するためにバイラルスキーによるブレードの使用を必要とする。皮下脂肪を縫合した後、皮膚上に皮内縫合糸を連続または結節状に配置する。弾性圧縮包帯を適用して手術を完了する。

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