ケロイドや肥厚性瘢痕の予防

前述のように、二次感染とそれに伴う慢性炎症が加わることで、ケロイド瘢痕や肥厚性瘢痕の発生に寄与します。このような瘢痕は、遺伝的または後天的な素因を持つ患者に多く見られますが、特に重度の外傷や火傷の後、さらに感染症を併発している患者にも、同様に多く見られます。

厳密に言えば、病的な瘢痕の予防は、美容外科手術や皮膚外科手術後の合併症の予防、そして様々な皮膚損傷後の瘢痕の予防と多くの点で共通しています。しかし、このような瘢痕ができやすい体質の患者や、破壊部位に長期にわたる炎症を起こしている患者は、この点において潜在的に危険な状況にあります。したがって、これらの患者には、瘢痕の予防に関するあらゆる点について、より細心の注意を払い、より厳守する必要があります。

このような患者には以下が必要です。

• 酵素、抗生物質、防腐剤、生物学的に活性な創傷被覆材を使用して、できるだけ早く創傷表面を洗浄する。
• 血管作動薬（テオニコル、アンデカリン、トレンタール、カピラー、サリチル酸ナトリウム、酸素吸入）の助けを借りて微小循環を改善し、組織の低酸素状態を軽減します。
• 微量元素、ビタミン（K、Fe、Mg、Mn、Zn、ビタミンC、グループB、E）の助けを借りて代謝プロセスを改善し、組織の抵抗力を高めます。全身酵素療法。経口投与される生物活性物質、音波泳動、電気泳動、レーザー泳動、メソセラピー。
• 免疫調節薬を使用して局所的および一般的な免疫力を高めます：イムノファン、イミュナル、チモリン、チモゲン。アロエ、硝子体、デカリス、インターフェロンアルファ、ガンマ、インターロイキン-2ヒト組換え、酸素療法、オゾン療法。
• 現代の保湿・消毒創傷被覆材の下で創傷表面を治療する：
• 上皮化が完了した段階では、少なくとも 1 回のバッキー療法または 1 コースの近焦点放射線治療を実施することが必須です。
• 自宅では、少なくとも 1 日に 2 回、コントラクトベックスまたはケロフィブラーゼを使用して傷跡を潤滑し、ヒドロコルチゾン軟膏と交互に使用することをお勧めします。

講じた対策にもかかわらず、患者が傷跡の拡大や赤青色への色の増加、かゆみに気付いた場合は、皮膚科医または皮膚美容医による傷跡の体系的な治療を開始する必要があります。

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