正常栄養性瘢痕の治療

広範な正常栄養性瘢痕を有する患者の治療を開始すべき最初の医師は、外科医である。そして、外科医の仕事が完了した後でなければ、皮膚病学者は残りの傷跡で作業を開始しなければならない。

凍結療法。

この目的のために、沸点195.6℃および炭酸スノー（t-120℃）の液体窒素が使用される。

Krimassazh

この方法は、古いもの、良いもの、安価で、皮膚科医および皮膚病学者によって、瘢痕のみならず他の皮膚病学的な問題についても忘れられている。組織に対する低温作用のメカニズムは十分に研究されている。寒さの短期的な作用は、最初に血管のけいれんを引き起こし、次にそれらの拡張を引き起こす。その結果、栄養組織が改善され、細胞内の代謝が増加する。さらに、死んだホーン細胞の迅速な排除、すなわち凍結充填が存在する。従って、クライオマッサージは、瘢痕の表面を平滑化し、その弾性を増大させ、そして色の正常化を促進することによって現れる正常栄養性瘢痕に対して有益な効果を有する。皮膚科学ユニットおよび美容センターのクライオマッサージでは、液体窒素が最も頻繁に使用されます。液体窒素は特殊なデワール船に貯蔵されています。作業は魔法瓶や特別な装置に注ぐ。手順はアプリケータを使用して実行され、手順の期間は瘢痕の面積に応じて10〜20分です。1日おきに10-15回、週に2回のコースにおすすめです。コースは2〜3週間の間隔で2-3回開催することができます。古い傷跡はさらに悪化し、保存的治療につながるので、6ヶ月までの傷跡ですべての治療手技を行うことが望ましい。正常栄養性瘢痕に関連して凍結保存の必要がないことは明らかである。

電気泳動。

発酵療法。酵素による電気泳動は病原的に正当化される。特に瘢痕組織形成の初期段階にある。処方される最初の酵素調製物は、瘢痕形成による皮膚欠損の上皮化後にグリコサミノグリカンが優勢であるため、リドアーゼである。この薬剤は、酸性ムコ多糖類の含有量を減らし、瘢痕組織を希釈し、その血液供給を改善する。リアーゼによる治療の経過後、コラーゲン繊維の質量を減少させるためにコラゲナーゼによる電気泳動を投与することが有用である。

リダクターゼ（ヒアルロニダーゼ）。

そのための特定の基質はヒアルロン酸である。この酵素は、ヒアルロン酸のグリコサミンおよびグルクロン酸への分解による組織の透過性の増加を引き起こし、かくして真皮間質における代謝を促進する。この薬物は、凍結乾燥形態のバイアル中で利用可能であり、容量は10mlであり、64UEを含有する。バイアルの内容物を1~2mlの生理食塩水または0.5~2％のノボカインに溶解する。リザーゼの1〜3のコースから、瘢痕の領域およびそのタイプに応じて推奨されます。1日おきに10-15回の手技を行います。コース間の間隔は1週間以上です。その後、同じレジームでコラゲナーゼを用いて1-3回コースします。

コラゲナーゼ。

製薬ネットワークにおけるコラゲナーゼに基づく調製物はいくつかある。最初の準備はレニングラードワクチンおよび血清研究所で作成されました。コラーゲンとコラーゲンです。コラーリチンは弱い薬ですので、コラーゲンが最もよく使われます。

コラーゲン（同義語：コラゲナーゼ、クロストリジウム・ペプチダーゼA）。

調製物は、クロストリジウム・ヒストリチツム（Clostridium histoliticum）の培養物から得られるタンパク質分解酵素である。彼女のための特定の基質はコラーゲンです。医学的実施においては、白色の多孔性塊（凍結乾燥形態）から使用直前に調製される無色透明の水溶液の形態で使用される。

コラーゲンは選択的に結合組織および瘢痕のコラーゲンに作用し、その破壊を引き起こす。

投与方法および用量。

コラーゲンの使用直前に、アンプルの内容物をノボカイン、等張性塩化ナトリウム溶液または注射用水の0.5％溶液に溶解する。薬物は、電気泳動、フォノフォレシス、およびマイクロインジェクションおよび皮膚科学を用いて病変に直接注入される。

Kollalizinaを適用する前に、薬物に対する患者の感受性をチェックする。治療用量で方法を傷つけることによって皮膚テストを実施する。24〜48時間後に対照を実施する。

傷跡の治療、ケロイド瘢痕の切除後の再発の予防だけでなく、一年以上古い新鮮、成長ケロイドの治療のためのためのNormotroficheskieは、薬剤は、電気泳動で使用するために推奨されます。コリシンの水溶液は、生理食塩水または注射用水中で500〜1000KGの濃度で、0.03〜0.2tA / cm ^2の電流強度で20分間陽性電極から注入される。治療の経過は1日おきに15回を超えません。2〜3週間の間隔で合計2〜3の治療コース。電気泳動投与のための薬物の用量は、瘢痕の大きさ、発生段階およびその臨床症状を考慮して選択される。

注射、筋肉内または瘢痕のための水10ml中のKE 1000から2000で規定結合組織の薬物の過剰増殖に増加傾向で、新鮮な成長ケロイド瘢痕や個人での切除後にケロイドのために。総投与量 - 3コースの治療の場合45 000-90 000 KE。電気泳動に加えて、薬物は微小電流装置、治療用レーザーで注入することができる。肥厚性瘢痕の治療のために、コラーゲンを500-1000KEで処方し、10mlに溶解する。22000-45000KEの総投与量での注射用水。

問題の形式。Collalysinは100,250,750,1000 KEのアンプルで製造されています。

フェレンツール

サンクトペテルブルクの "SPb-Technology"社が製造した薬。これは、カムチャッカカニの肝臓膵臓からの複合酵素調製物（ポリコラゲナーゼ化粧品）である。

調製物は、2〜4ml中4mgの濃度の電気泳動、フォノフォレシスまたは微量電流によって投与することができる。1日おきに10〜15回のセッションのための生理学的解決策を提供する。コースの数 - 傷跡のタイプに応じて2-4の間隔で3-4週間。薬物は良好であるが、道路によって刺激されないので、同様のコラーゲン分解活性を有する薬物、すなわちコラゲナーゼKKが好ましい。

コラゲナーゼKK

ウラジオストクの太平洋生物有機化学研究所（TIBOH）の科学者、TU 2639-001-45554109-98によって作られたこの薬。この調製物は、任意のタイプのコラーゲンの加水分解を目的とする。この調製物は、商業的なカニ種の肝臓膵臓から、クロマトグラフィー法の組み合わせを用いた精製によって得られ、分子量が23〜36kDの範囲内にあるコラーゲン分解性プロテイナーゼの複合体である。ヒドロビオンからのコラゲナーゼの最大コラーゲン分解活性は、6.5〜8.5のpHで現れる。この薬物は、50mg / mlの濃度まで水に容易に溶解する。アンプルにはそれぞれ250ユニットが入っています。

両方preprarata（FermenkolおよびコラゲナーゼKK）は、組成物中に同一であり、同様の作用の他の現在知られている薬剤よりも有意に高いコラゲナーゼ活性を示します。薬は、意図的にコラーゲン分子の全体の長さを断片化するだけでなく、eleidinや皮膚の他の変性タンパク質の構造に作用するだけでなく、複雑な酵素製剤に属します。瘢痕に対するそのような高度に特異的な効果の結果は、それらの著しい退縮、ならびにさらなる外科的処置に照らして、ケロイド及び肥厚性瘢痕に適用されるように、この効果はまた、予防的である（手術後の病理学的瘢痕の成長を最小化します）。古い瘢痕の場合、そのような手順は適切ではありません。

ケロフィブラザ（ドイツ）。

主要な有効成分：ヘパリン - ナトリウム（粘膜）、尿素。

メントール、酸化防止剤などの導入に、線維素溶解もzudouspokaivayuschim作用を提供した。瘢痕の外観及び弾力性を強化するために割り当てるときnormotroficheskieの瘢痕拘縮、ケロイドおよび肥厚性瘢痕、ならびにそれらの予防のため。

フォノフォレシス

フォノフォレシスは、軟膏およびゲル形態によって導入される。しかしながら、凍結乾燥調製物を投与し、それらを少量の生理食塩水または注射用水で希釈することも可能である。この後、薬物は任意の導電性ゲルに導入することができる。列挙された全ての酵素には、フォノフォレシスを注射することもできる。

Kontraktubeks（ドイツ）。

成分：タマネギ抽出物、ヘパリン、アラントイン。フィブリン溶解、抗炎症、角質溶解作用を有する。増加した代謝を伴う線維芽細胞の増殖活性を低下させる。このためフィブリン溶解効果がある。

徴候：ケロイドおよび肥厚性瘢痕の治療、ならびに粗な正常栄養性瘢痕の治療。

Gel Kontraktubeksは外部使用を意図しています。傷跡は、少なくとも2〜3ヶ月間、1日2〜3回、容易にこすられるようにしてください。効果を高めるために、薬物にフォノフォレシスを注入する。コースで - 10-15の手続き。コースの数は3〜4週間で、2〜3週間以上の間隔があります。超音波は組織の軟化効果を有し、薬物のより深い挿入を可能にするので、外部治療の有効性が増す。

注：遅延型のアレルギー反応の場合、どんな薬の使用も中止する必要があります！

長い間、瘢痕の治療に推奨される既知の軟膏形態の1つは、マデカゾール（madecasol）であった。薬への注釈では、それはケロイドや肥厚性のものを含むすべての傷跡に作用する、すなわち線維素溶解活性を有することが読み取れる。従って、正常栄養性瘢痕を有する患者に処方され得る。しかし、実践的な活動の過程で、医師はしばしば肉眼的な正常栄養上の病的瘢痕との関連でこの薬剤の有効性の欠如に遭遇しました。その構成と行動の仕組みの詳細な研究は、状況を明らかにした。この薬剤の主な活性物質は、マダガスカルで生育するCentell Asiatic植物の抽出物である。この植物の抽出物は、線維芽細胞の合成および増殖活性の刺激効果を有し、その結果、その調製物は線維性であり得ない。

したがって、ケロイド、肥大、または正常瘢痕の瘢痕のために示されていない。しかし、栄養不良および萎縮性瘢痕の治療において良好な効果を与えることができる。

ラソニル（ドイツ）。

有効成分：ヘパロイド、ヒアルロニダーゼ。瘢痕形成の初期段階で有効です。1日2〜3回、瘢痕を潤滑する、局所治療に割り当てます。薬物の有効性は、フォノフォレシスによって投与された場合にはるかに高い。

ヒドロコルチゾン軟膏（ロシア）。

1~2週間の色の正常化のわずかな平坦化および加速の目的で、病理学的増殖の予防として、正常栄養性瘢痕に対して1％ヒドロコルチゾン軟膏を処方することができる。すべての軟膏の形態と同様に、薬物は超音波によってより効果的に投与される。

赤色光が線維芽細胞を刺激するので、治療用レーザーは創傷、栄養性潰瘍の治療に有効であり、瘢痕には役に立たないだけでなく、肥大成長を刺激することさえできる。

微小電流療法は、線維芽細胞の増殖活性を刺激し、したがって、レーザー療法は外科縫合糸および創傷表面の治療のためにのみ示されるのと同様に、栄養を改善することによって局所免疫の刺激を促進する。従って、瘢痕を予防し、それらを治療しないために、レーザー療法および微小電流療法を用いることができる。

しかし、レーザー泳動、だけでなく、様々なlidazyおよびコラゲナーゼ微小電流を使用することを含む薬物の導入 - それが示されているが、ない必須手順、それははるかに高価電気、フォノフォレーシスよりもコスト以来。

メソセラピー。

電気泳動およびフォノフォレシスの代替法は、メソセラピーである。この方法は人生の始まりを迎え、公式に認知されている皮膚病学の方向性です。したがって、リダクターおよびコラゲナーゼは、時には上記よりもはるかに効果的な治療であるマイクロインジェクション法によって体内に注入することができる。

以前のアレルギー検査の実施にもかかわらず、医師は処置の直後に巨大であるがすぐに通過する瘢痕組織の腫脹に直面する可能性がある。これはアレルギー反応ではなく、酵素の作用から組織の透過性を急激に増加させる反応である。この反応の患者は、処置の2日前に塩分のない食事とタンパク質の食物制限をお勧めします。また、アスコルビンのコースは、少なくとも1ヶ月間、1日3回1錠分処方する必要があります。

私たちの意見では、マイクロ波療法を行うことはお勧めできませんが、瘢痕への血液供給を改善するために、他のより容易な方法があります。

真空マッサージ。

これは、この原理に基づいて構築された治療normotroficheskie瘢痕、ならびに機械、例えばSkintonik、LPDら使用することができる。任意の化粧ラックは、真空マッサージを行うことができる真空装置を有しています。この技術は、血液循環、瘢痕の弾力性を改善し、周囲の皮膚との関係でそれをいくらか平らにする。しかし、この方法の根本性について話す必要はありません。

1週間に3回以下の8-15回のセッションが規定されています。

剥皮。

ピーリングは、皮膚の上層（表皮）を除去し、それによって第一胃の弛緩を滑らかにする化学化合物です。単語のピーリングは英語の単語から剥がれ落ちる。正常栄養素の傷跡のタイプを改善するには、トリクロロ酢酸、酵素、サリチル酸、レゾルシノールの皮を使用する方が良いです。これらの剥離は脱水効果を有し、そのために表皮の剥離、瘢痕組織の上層および瘢痕の緩和の整列が起こる。この手順は、正常栄養瘢痕の表面を平滑にし、それらを周囲の皮膚と整列させる。

治療的皮膚剥離のための様々な選択肢：

• サンドブラスト皮膚剥離、
• 超音波皮膚剥離、
• コカの流れを伴う皮膚剥離、
• 水とガスの流れ

皮膚剥離は、剥離とは異なり、皮膚または傷跡の緩和を滑らかにするために使用される機械的技術である。さまざまなアレルギー疾患の患者に使用できます。

外国および国内市場に出現した治療的皮膚剥離のための最初のデバイスは、特にイタリアの研究室MATTIOLI ENGINEERINGのサンドブラスト用皮膚擦過装置であった。Ultrape社のMATTIOLI ENGINEERINGデバイスは、1996年に米国特許第5,810,842号の国際特許により特許を取得され、FDAの認可を受け、CEバッジが付いています。

制御された微小皮膚剥離は、非外科的かつ非侵襲的な技術であり、調整可能で安全な皮膚表面置換を提供する。事実上合併症のリスクはない。これは、禁忌や副作用がほとんどないため、レーザー研削や化学ピールの優れた代替品です。それは、局所麻酔を必要としない、実質的に無痛の迅速な方法である。ウルトラピールシステムでは、高純度の不活性アルミナ微結晶（コランダム）が使用され、そのサイズは皮膚の上層の細胞の寸法に対応する。

概略的には、Ultrapeelデバイスの作業は次のようになります。

表皮細胞にそれの「ノックアウト」、皮膚表面に適用された真空を使用して手動滅菌可能ハンドピースとチューブのクローズドシステムによって微結晶を供給し、角質層の特に細胞。使用済みの粉末を表皮細胞と一緒にフィルターで保護した特別なフラスコに集める。衝撃の深さは、負圧（真空）の程度および皮膚または傷跡の表面上のノズルチップの露出によって制御することができる。

Ultrapeelシステムのデバイス群にはPepitaとCrystalデバイスが含まれています。

装置Pepita - 変更Ultrapeelは化粧品のサロンの広範な手順のために意図され、それの真空力は3.5バールまでです。研削の深さは、原則として、表皮の顆粒層に限定される。

クリスタルデバイスは、Ultrapeel技術の医学的改造です。これは、皮膚外科学クリニック、世界中のプラスチック美容外科の部署で使用される強力な装置です。デバイスは5.5バールまでの真空を使用します。プレッシャレギュレータとペダルの存在により、手術用レーザ皮膚剥離に適した研磨効果を得ることが可能である。この場合、「血液露」が現れる。これは、基底膜への粉砕の指標である。

コランダム粉末は、340gの滅菌バッグ中に1.5kgのジャーに充填される。装置は、フィルタシステムを備えた、使用が簡単で便利である。Ultrapeelテクノロジーは、ガラス、ガラスセラミック、プラスチックチップを使用し、簡単に取り外し、滅菌することができます。

Ultrapeelデバイスの使用に関する適応症は、他の治療用皮膚鎮痛薬オプションと同じです。

• 瘢痕（正常肥満、肥大、萎縮）。
• 角膜角化症。
• 色素沈着過剰。
• 縞模様。
• にきび病（挫傷後の状態）。
• 年齢の変化。
• フォトエイジング。

傷跡に関わる専門家にとっては、患者が病院のシートや病院にいなくても、周囲の皮膚との癒しを滑らかにすることによって傷跡の外観を徐々に改善することが重要です。

この種の瘢痕の治療のセッション数は、瘢痕の寛解および年齢に依存するが、7-10日の間隔で8-10以上である。地殻と鱗が脱落した後、第2セッションに進むことが賢明です。

微小皮膚剥離および皮膚電気穿孔。

皮膚剥離後せる「エレクトロポレーション用ノズル」の追加を備えたマイクロ皮膚剥離Transderm機器の最新世代のための装置は、細胞膜の透過性を増大させるために電気パルス法を用いて皮膚または瘢痕種々の薬物に投与します。振動は、これまで細胞に侵入できなかった様々な親水性分子に対して細胞膜をより透過させる。細胞膜では、分子領域（細孔）の通過のために容易に透過性に形成される。一度形成されると、これらの細孔は長期間持続する。マイクロダーマブレーションは、層の厚さを減少させ、皮膚に適用される活性物質の吸収を可能にする。マイクロダーマブレーション手順は、直ちに、アクティブな化粧剤でdermoelektroporatsiey拡張活性物質の経皮送達のための新たな可能性を開いて、最高の結果を実現しています。

トランスダルム装置で使用される技術は、現時点で存在するすべてのもの（例えば、微小電流またはイオントフォレーシス）とは質的に異なる。Transdermの作用は、2200Hzの周波数で0.5〜5mAの範囲の脈流を使用することに基づいており、微電流とは異なり、薬剤を細胞に直接送達することができる。イオノフォレーシスとの違いは、導入された分子が正および負のイオンに分割されず、非常に大きな分子さえ含めて、細胞全体に送達されるという事実にある。

ジェットピール生産TavTech（イスラエル）

それは、治療的皮膚剥離のための別の選択肢である。ずっと前に国内市場にリリースされたことはありません。

この装置は、水と空気の2つの天然成分の助けを借りて皮膚剥離が行われるという点で興味深い。気液ジェットによる処理のために、皮膚表面は洗浄されるだけでなく、湿らせられ、マッサージされる。装置は圧縮ガスをチューブに供給する。ガス圧は6〜8気圧であり、チューブ内を超音速ノズルを内蔵したノズルに流し、ガスを1.8 Maxまで加速します。

ガスがチューブを通って流れるとき、別個のタンクから液体を吸引するための条件が作り出される。マイクロニードルをノズルの中心軸に沿って構築し、液滴（液滴の形態）の後に液体（塩化ナトリウムの等張性0.9％溶液 - 生理食塩水）をゾーンに供給する。滴は、ガス流によってピックアップされ、200〜300m /秒に加速される。この速度では、液滴は大きな運動エネルギーを有し、実質的に固体である。

ジェットの焦点では、穴の形の変形が皮膚上に形成され、表皮細胞の層ごとの除去の結果として底部に侵食が形成される。剥離の深さは、皮膚表面および曝露時間に対するノズルの方向によって与えられる。したがって、皮膚科医および皮膚科医が多数の疾患および皮膚の問題を治療するために使用することができる機械的な皮膚剥離が実施される。このモノグラフの主題を参照すると、JetPeelは、正常栄養性、肥大性、低栄養性および萎縮性瘢痕の治療に成功することができます。この装置は、最新の世代の治療的皮膚剥離のための装置である。気液噴流は、人工的かつ穏やかに機械的皮膚剥離を生成するだけでなく、薬液および気体（特に酸素）を皮内注射することも可能にする。気液ジェットによるマッサージ、加圧下での酸素および薬物の注射は、特に萎縮性および低栄養性の瘢痕に対する瘢痕治療の有効性を改善するさらなる正の因子である。

この装置はまた、治療領域の麻酔が提供されるので、ガスの冷却システムを提供する点で興味深い。さらに、冷却されたガスは表面脈管構造に作用し、血管狭窄を引き起こし、続いて細動脈および毛細管の血管拡張を引き起こし、瘢痕の栄養状態をさらに改善する。

気液スプレーまたは皮膚の影響：

• 研磨剤;
• 抗菌性;
• 免疫矯正;
• 血液循環を活性化する。
• 細胞の機能的および代謝的活性を調節すること;
• 麻酔;
• 栄養改善
• 排水。

適応症：

• 術前の皮膚と傷跡の準備; 
• 萎縮性、肥大性、低栄養性および正常栄養性の瘢痕の補正：
• 脈理の矯正;
• 色素沈着過剰。

サンドブラストと気液皮膚剥離の助けを借りて正常栄養瘢痕のタイプを改善するには、インパクトの深さに応じて、週に1〜2回、少なくとも10回の処置を行う必要があります。豊富なスケーリングとクラストの場合、セッションの間隔は10日間に延長されます。セッション後の皮膚および傷は、8-10分間適用してパンテノールで治療することが推奨される。セッションの間に、皮膚および瘢痕をキュリオシン、キトサンゲル、ソココセルリル軟膏またはパンテノールで1日2回処置する。

治療的皮膚剥離のための装置の変形例には、別個の装置に任意の化粧台に入るブッフサージまたはブラシ剥離を行うことが可能である。回転ブラシの助けを借りて、一定の努力で、徐々に第一胃の緩和を改善することも可能である。このテクノロジのセッション数は、1週間に2〜3回、25〜30未満ではありません。なぜなら、このセッションでは重要度の低いインパクトが得られるからです。

列挙された治療用皮膚紅皮の全ての変種は、それを必要とする瘢痕の領域を整えて意図的に平滑化することを可能にする。したがって、これらの技術は剥離よりも好ましい。手技の回数は、傷跡の緩和の特徴と深度に依存します。

より表面的に手順が実行されるほど、より多くのセッションが大きくなります。

手術的皮膚剥離。

実装可能：

• カッターシューマン、
• 二酸化炭素レーザー。
• エルビウムレーザ。
• 熱電対

治療時間の短縮のために、手術による皮膚剥離は皮膚剥離のための剥離および治療の選択よりもしばしば好ましい。正常栄養瘢痕を扱うためには、エルビウムレーザによる外科的皮膚剥離が最も好ましい。これは、正常栄養性瘢痕は、多くの場合、周囲の皮膚のレベルとの寛解に大きな違いがないという事実による。いずれの傷跡にも必然的に存在する凹凸は、パス当たり約0.1ミクロンの組織の層を除去する少数のレーザビーム「通過」で平滑化されるべきである。このような薄い層ごとの第一胃の容積の除去により、厚さの萎縮性の厚さにさえ近づく最も薄い正常腸萎縮第一胃のレリーフの均等化を達成することが可能である。

正常栄養性瘢痕の手術的皮膚剥離後の完全な上皮化は8~10日で起こる。創傷被覆材から落下して瘢痕の表面の上皮化を完了させた後、4~10週間後に地面のピンク色が消失する。2％ホウ酸ローション、ヒドロコルチゾン軟膏による治療、ゲルAuriderm XOは、瘢痕の色の正常化を幾分促進する。

治療的および手術的皮膚剥離の後、患者は、特に皮膚タイプIIIおよびIVのフィッツパトリック患者のSPFが少なくとも30である1.5〜2ヶ月の光防護剤の使用を勧められる。

治療および皮膚科学的手術後の傷跡は、表面の顕著な滑らかさを受け、これはメイクアップで偽装することができ、皮膚科学的実験室の手段が好ましい。だから、フランスの企業La Rosh Pose、Avenは、様々な色の棒を含む薬用化粧品を生産しています。鉛筆、粉体を皮膚科学的根拠に基づいて分類する。

私はもう1つ、非常に重要な瞬間 - 傷跡を伴う皮膚科手術の時間 - について言及したいと思います。この瞬間、外科医との非常に重要な違いがあります。傷跡の外科的除去のために、外科医は、それらの存在の期間に最大6ヶ月間服用されない。説明 - 傷跡は縫い目の不足を成熟させなければならず、その結果、外科的再建の結果の悪化が起こる可能性があります。実際には、第一胃の6ヵ月まではまだ組織のゆるみを確実にする多くの細胞内物質と血管を保持しているので、これを議論するのは難しいです。しかし、皮膚外科治療の場合、同じ理由で最適であるのは最大6ヶ月です。そして、早期に治療的治療が開始されると、手術的皮膚剥離を含めて、より良い結果が得られる。

正常（6-8ヶ月後）の正常栄養性瘢痕の治療的処置は、臨床像に目に見える変化をほとんど与えない。そのような患者には、異なる種類の剥離および治療的および外科的皮膚剥離のすべての変形が示される。彼らは、患者にとって最も望ましい事実の一つである、最もかすかな傷跡の不規則さを滑らかにすることを可能にする。

正常栄養性瘢痕の治療の最適な手段は次のとおりです。

• メソセラピーまたはフォノン泳動による発酵療法;
• 微小循環を改善する手段および方法;
• その後の治療的または手術的皮膚擦過;
• 在宅ケア用の軟膏剤（kontraktubeks、kelofibraza、lyoton-100、lazonil）。