インプラント埋入前の下顎の分析
最後に見直したもの： 08.07.2025
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顎の発育不全は、最も一般的な増強の兆候です。審美的な顔のプロポーションの基本原則は、Powell と Humphreys によってまとめられており、正面と側面の評価が含まれます。AP 投影では、顔を 3 つに分割でき、その下部は鼻下とマントンで区切られます。これは、さらに 3 つに分割でき、上部 3 分の 1 は鼻下と上顎頭の間、下部 2 分の 1 は下顎頭とマントンの間になります。加齢とともに、下顎の垂直高さと前方突出が減少し、理想的なプロポーションが失われます。側面図で顎の発育不全を判定するには、Gonzales-Ulloa 法を使用できます。この手法では、顎の前方の軟部組織の点であるポゴニオンが、フランクフルト平面に垂直なナジオンから下ろした垂直線に接する場合に、顎の突出が審美的であると定義されます。顎がこの線より後方に位置し、かつI級咬合の場合、顎の発育不全と診断されます。顎の発育不全は、小顎症、下顎結合の発育不全に起因する小さな顎、または下顎の様々な部位の形成不全に起因する小顎症が原因である可能性があります。下顎増大術は通常、小顎症および軽度の小顎症に対して行われます。患者の咬合は特に慎重に評価されます。増大術は、小顎症があり、かつ正常またはほぼ正常な咬合を有する患者に最も適しています。
先天性要因も顎低形成の一因となりますが、下顎前溝の形成は主に加齢に伴う変化によるものです。まぶた、顔面、首、オトガイ下部の皮膚の弾力性の低下は、最も顕著で頻繁に観察される老化の兆候です。下顎前部の形状にも微妙な変化が見られ、顔の外観に大きな影響を与える可能性があります。顎と下顎側部の間の軟部組織の萎縮と骨量の漸進的な減少により、顎と下顎の残りの部分の間に溝（下顎前溝）が形成されることがあります。
加齢に伴う下顎前溝の形成には、主に2つの要因が関与しています。1つ目は、下顎の中央部（顎）と前外側部の接合部における骨組織の吸収です。解剖学の文献によると、オトガイ孔の下の領域が吸収され、凹状になります。これを下顎前溝と呼びます。骨の表面にあるこの溝は、下顎の頬側と顎の間のノッチとして軟組織の外表面に反映され、下顎前溝と呼ばれます。下顎前溝の形成におけるもう1つの主要な要因は、加齢に伴うこの領域の軟組織の萎縮です。時間の経過とともに、この線は口の輪郭を形成する楕円の一部となり、「マリオネットライン」または「ビブライン」と呼ばれます。加齢とともに上顎前溝ができる人のほとんどでは、顎と下顎の頬側の間の領域における軟部組織の萎縮と骨吸収の組み合わせの結果であることが多いです。
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