フェイスリフトとフェイスリフト：種類、結果、リハビリ、レビュー
最後に見直したもの： 06.07.2025
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フェイスリフトとは、軟部組織に作用することで顔と首を手術または非手術で修正する、いわゆるフェイスリフトです。フェイスリフトにより、加齢に伴うシワやたるみを取り除くことができます。
顔面のフェイスリフトは、加齢に伴う顔面変形を矯正するための外科的介入を議論する文脈において、1906年に初めて言及されました。その後、顔面領域の軟部組織を矯正するための様々な方法が開発されました。1976年には、「皮下筋腱膜システム」という用語がSMASの略称で導入されました。1982年には、SMASの切除と固定の技術が開発されました。この時期以降、新しいフェイスリフト技術が登場し始め、現在では形成外科で広く使用されています。今日では、適切な準備と経験豊富な専門医による手術であれば、フェイスリフトに合併症は発生しないと言えるでしょう。
フェイスリフトの普及率
人体は加齢に伴う様々な変化を必然的に経験しますが、その中で最も顕著なのは、軟部組織と顔の皮膚の加齢変化です。これは重力の影響によるものです。コラーゲン構造への影響により、皮膚はたるみ、特に鼻、唇、目の周辺に深いシワが現れます。顔の老化は、以下の要因によって加速します。
- 悪い習慣;
- 生態系の不利な状態を含む有害な外部要因の有害な影響。
- 身体病理。
複数の要因、あるいはすべての要因が組み合わさることで、表情ジワ、皮膚のたるみ、顔の形の変化など、シワの出現につながります。最悪の場合、35～40歳までに顔に老化の兆候が全て現れることもあります。
外見はキャリアアップを含む社会生活において不可欠な要素であるため、フェイスリフトは乳房形成術、鼻形成術、脂肪吸引術に次いで、世界で最も人気のある美容整形手術の一つです。女性も男性も、この外科的介入に頼っています。
手順の表示
顔と首の矯正には、外科手術と非外科手術の両方の方法があります。フェイスリフト手術を行うには、顔の皮膚の状態を注意深く観察することが不可欠です。多くの場合、40歳を過ぎてから手術が行われますが、35歳前後で早期老化が見られるケースもあります。
非外科的治療は、皮膚の老化の初期兆候に影響を及ぼす可能性があります。加齢に伴う顔の変化の中でも特に困難なケースを完全に解消するためにも用いられる外科的介入については、実施の適応症がいくつかあります。
- 額、鼻梁、首、こめかみ、頬骨のしわや折り目。
- たるんだ皮膚;
- 頬の部分の深い溝。
- 下顎領域のまぶた、頬の下垂;
- 二重あご;
- 目立つほうれい線;
- 目尻の垂れ下がり。
技術 更衣
フェイスリフトには様々な方法とテクニックがあります。その中でも主なものは以下のとおりです。
- 内視鏡によるフェイスリフト
内視鏡を用いたフェイスリフトは、しわ、溝、シワを取り除く外科的治療です。下顎のリフトアップと上顎および中顎のリフトアップの両方を行います。
手術は最大2時間かかります。頭部の毛髪が生える部分に、約2センチメートルの切開を複数行います。顔の中央3分の1を修正するために側頭部に、または顔の下部を修正するために上唇の下に切開を加えることもあります。切開部から挿入される内視鏡やその他の器具を用いて、軟部組織を骨から分離し、必要な方法で固定します。この際、神経終末、血管、毛包は損傷されません。
この手術は局所麻酔と全身麻酔の両方で行われます。術後約5日間は専用の圧迫包帯を着用する必要があります。この手術後、患者は数週間以内、通常は14日以内に完全に回復します。この方法のもう一つの利点は、オープンフェイスリフトとは異なり、目立つ傷跡が残らないことです。
- ハードウェアの改良
非外科的治療法の一つに、ハードウェア・フェイスリフトがあります。このタイプのフェイスリフトは、侵襲性を伴わず、科学者の開発した高周波電波を放射する機器を用いて行われます。この方法は「サーマクール」と呼ばれ、全く痛みがありません。このリフトアップ装置には様々なアタッチメントが装備されており、顔だけでなく、皮膚の厚さが異なる体の他の部位もリフトアップできます。
ハードウェアフェイスリフトは、高周波による顔面組織への温熱効果を特徴としています。高周波は皮膚に最大0.5cm浸透しますが、患者様に不快感を与えることはありません。このタイプのリフトアップでは、顔面への効果は温度変化のみで感じられます。結合繊維が圧縮され、密集することで、シワ、溝、しわ、たるみの消失という形で、ほぼ瞬時に効果が現れます。
- 糸を使ったフェイスリフト
糸注入の真髄は、表面に刻み目と結び目があり、それによって顔の組織が固定され、皮膚の下に小さなフレームが形成されることです。これにより、患者の肌は滑らかになり、たるみやしわが消えます。
アプトス糸を使ったフェイスリフトは、かなり痛みを伴う施術です。施術時間は約30分です。手術には局所麻酔を使用します。糸を挿入する部位に注射で麻酔を投与します。糸を注入するために、皮膚に小さな切開または穿刺を行います。
このタイプのリフトアップは30～35歳の患者様にお勧めです。この施術は、美容整形手術に匹敵する効果があります。リハビリテーションは通常2週間ですが、場合によっては4週間かかることもあります。期間は、患者様の個々の特性、術後ケアの適切さ、医師の施術の質、そして施術に使用した糸の種類によって異なります。リフトアップ後は鎮痛剤を使用する場合があります。
- レーザーフェイスリフト
レーザーフェイスリフトは、集光された光線を用いることで、最も届きにくい部位の引き締めを実現します。このタイプのリフトアップは非外科的なフェイスリフトであり、侵襲的な介入なしに顔と首の皮膚を引き締めることができます。レーザーフェイスリフトの特徴：
- 加工中にレーザービームが浸透する深さが制御されます。
- 同時に、コラーゲンへの効果により肌の状態も改善されます。
- 傷跡や痕が残る切開はなく、麻酔を使用する必要もありません。
- 手順は非常に迅速です。
- 他の方法よりもリハビリが早く行われます。
次のような合併症が発生する可能性があります。
- 顔の腫れ（施術後すぐに消えます）
- 患部の色素沈着（色素沈着を防ぐには、6 か月間顔の皮膚を直射日光にさらさないでください）。
禁忌もあります:
- 吹き出物、ニキビ;
- 敏感肌;
- 黒い肌;
- 皮膚科感染症。
- 短い傷跡のフェイスリフト
「Sリフト」とも呼ばれるショートスカーフェイスリフトでは、顔の深層組織に外科的アプローチを施し、肌の若返りを最大限に実現します。耳の近くの皮膚を切開するため、術後の傷跡はほぼ目立ちません。顔の深層組織が修復されるため、この施術の効果は非常に長続きします。
手術前に麻酔を行います。その後、切開を行います（男性の場合は耳の前、女性の場合は耳珠の後ろ）。次に、軟部組織を固定し、頬骨周辺の組織を縫合します。さらに皮内縫合を行い、術後少なくとも1週間後に抜糸します。
傷跡が短いフェイスリフトの場合：
- 可能な限り小さな皮膚切開が行われます。
- 顔の組織は厳密に垂直に固定されるため、皮膚が伸びる影響が避けられ、この効果が長期間維持されます。
- 介入は短期間で、穏やかな局所麻酔と静脈内鎮静法が使用されるため、侵襲性は最小限です。
- この手術により、筋肉腱膜系が固定され、効果が長持ちします。
- 顔面神経が損傷する可能性は最小限であり、特に脱毛という形での合併症はほとんど起こりません。
- 早いリハビリ。
欠点としては次のようなものが挙げられます。
- 傷跡が短いタイプのフェイスリフトの後、耳にさまざまな程度の不快感を感じることがよくあります。
- 顔の上部3分の2（上部と中部）をリフトアップすることで最大の効果が得られます。下部3分の1をリフトアップするには、複数の施術を組み合わせる必要があります。
傷跡が短いリフトアップ手術は40〜50歳に適応され、他の種類のリフトアップ手術や整形手術と組み合わせて行われます。
- ベクターフェイスリフト（バイオリインフォースメント）
ベクター・フェイスリフトはバイオレインフォースメントとも呼ばれ、30歳から55歳までの患者に行われます。
ヒアルロン酸を含むジェルを顔の皮膚の下に侵襲的に注入します。これにより、コラーゲン繊維でできた自然な骨格に似た皮下組織が形成されます。ジェルの注入により、新たな骨格が形成され、自然な骨格の回復が促進されます。
この手順には多くの利点があります。
- 皮膚の引き締めと同時に、ヒアルロン酸の連続的な破壊によりコラーゲン生成と生体活性化のプロセスが開始されます。注入後、ゲルは徐々に崩壊して溶解します。
- 作成されたフレームは顔の軟部組織を支え、将来的にたるむのを防ぎます。
- 顔の端から中心に向かって皮膚が圧縮されるため、皮膚を引き締める効果が得られます。
- 顔の皮膚がより密度が高くなり、弾力性とハリが増します。
- 肌の見た目も改善され、顔の形がはっきりし、しわが消えます。
- リハビリテーションのようなものはないので、手術後に追加のケアは必要ありません。
- 最初の施術後、効果が顕著になり、ベクターリフト後 2 か月以内に結果が顕著に改善されます。
- SMASリフティング
SMASリフトは、結合組織からなる筋腱膜系を引き締める施術です。このタイプのリフトアップは、顔の皮膚を引き締める他の施術に加えるものです。この施術では、生え際の上の側頭部に切開を入れ、SMASをリフトアップし、余分な組織を切除して固定します。SMASリフトは、45歳以降に処方されることが多いです。
- 円形フェイスリフト
円形リフト（リフトアップ）は最も伝統的な手術で、全身麻酔下で耳の前と後ろの生え際に沿って切開を行います。その後、医師が皮膚を引き締め、余分な組織と皮膚を除去し、縫合します。縫合糸は術後2週間で抜糸されます。
術後効果：顔の若返りが10年間持続。
- 鍼灸フェイスリフト
鍼灸フェイスリフトは、古代東洋の鍼灸技術に基づいたフェイスリフト技術です。鍼は顔の生理学的に活発なツボに作用します。鍼治療は、活動点のマッサージやその他の生理学的処置と組み合わせられます。
若返り効果に加え、全身の血液循環とリンパの流れが正常化され、肌のくすみや顔のシワ・たるみの解消にも繋がります。
専門医が患者様一人ひとりに合わせた個別のプランを作成します。鍼治療の対象となるツボは、顔、耳、その他の部位にあります。鍼は組織の反応を促進し、コラーゲンとエラスチンの生成を促し、血管の反応を活性化します。
鍼治療は約1時間かかります。患者様はソファに横になり、専門医が針で皮膚を刺します。針は常に滅菌済みで使い捨てであり、使用済みの鍼は廃棄されます。
最大の効果を得るには、専門家は5回から10回の施術と、その後月に1回のメンテナンスセッションを複数回受けることを推奨しています。治療計画は個別に処方され、原則として週3回行われます。
- トータルフェイスリフト
トータルフェイスリフトは、様々なリフトを組み合わせた施術です。原則として、顔の上部、中部、下部の3分の1ずつ、顔のすべての部位のリフトを組み合わせます。施術は、患者様の個々の特性に応じて、内視鏡下または切開法を用いて行われます。
この方法は、特定の患者において、様々なテクニックと方法を組み合わせることで最大の効果を発揮します。このリフトアップ効果は永続的です。
- 顔のエクササイズ（自分でフェイスリフト）
手術なしでフェイスリフトを実現するエクササイズが開発されています。
ガリーナ・ドゥビニナによるフェイスリフトは特筆に値します。この非外科的フェイスリフトは、著者が開発したエクササイズに加え、ヨガ、ボディフレックス、フィットビルディングといった既存の要素を組み合わせた独自のフェイスリフトシステムです。
ガリーナ・ドゥビニナの方法は多方向です。フェイスリフトは以下の方法で行われます。
- 特殊なテクニックを使った目のエクササイズ。
- 首や顔の気になる部分に働きかけます。
- 急速充電;
- 朝晩に行うことを目的とした、首と顔に作用するさまざまな施術。
- 肌のためのボディフレックスエクササイズ。
- 皮膚の生体エネルギー領域のマッサージ刺激。
- 男性のフェイスリフトを目的とした手術。
これらの手順はいくつかのコースに分かれています。
この非外科的フェイスリフト技術の優れた特徴としては、次のことが挙げられます。
- 手順を継続的に実行すると、フェイスリフト手術後の結果に匹敵する効果が観察されます：若返り効果、しわや折り目の消失、皮膚の滑らかさ。
- すべての操作を完了すると、顔がよりフレッシュになり、肌の状態の大幅な改善が見られます。
- 著者がボディフレックス呼吸法の要素を使用しているおかげで、患者の身体系の状態と全般的な健康状態が改善されます。
- 年齢や患者の病歴に疾患の存在などの兆候がない。
- 外科的介入後に発生する合併症は除外されます。
フェイスリフト部位
顔は視覚的に3つの部分に分けられます。フェイスリフトは、以下の部位で行うことができます。
- 上部3分の1（このタイプには、目のフェイスリフト、いわゆる側頭部フェイスリフト、フロントリフト、額と眉の皮膚の引き締めが含まれます）
- 中央3分の1（ほうれい線フェイスリフト、頬フェイスリフト）
- 下3分の1（唇と顎のフェイスリフト。首のフェイスリフトもこのカテゴリに含まれます）。
手順の禁忌
フェイスリフトの様々な方法には特定の禁忌があります。しかし、顔面の外科的矯正には一般的な禁忌があります。
- 急性型の感染症;
- 急性炎症;
- 重度の糖尿病;
- 血液凝固の問題;
- 腫瘍学;
- 患者の年齢が50歳を超える場合
- 妊娠期間および授乳期間。
- 厚い皮膚;
- 顔の皮膚組織の重度のたるみまたは炎症。
- 麻酔に対する過敏症;
- 重度の皮膚疾患;
- 自己免疫疾患;
- 心臓と血管の問題。
一部の手術に対する禁忌には、ケロイド瘢痕の形成傾向、長期の喫煙などの要因が含まれる場合があります。
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処置後の合併症
手術やハードウェアによるリフトアップの後には、いくつかの合併症が発生します。顔と首のリフトアップ手術後に最も起こりやすい合併症は以下のとおりです。
- 皮膚の過剰な色素沈着。ほとんどの場合、介入後 6 か月以内に自然に消えます。リスク要因は敏感な皮膚です。
- 腫れとあざ：フェイスリフト後の腫れは軽度の場合が多く、追加の処置を施さなくてもしばらくすると消えます。腫れのピークは術後3日目と考えられていますが、他の合併症がなければ、術後7日目には消えます。
- 頭皮を切開する手術の場合、脱毛に至らないまでも脱毛が起こることがあります（しばらくすると毛髪の成長が再開します）。
まれに以下の合併症が起こることがあります。
- 出血（リハビリ期間中の手術後）
- 皮膚端の壊死（切開を伴う手術の場合、リスクグループには高齢と長期喫煙が含まれます）
- 肥厚性瘢痕の形成（患者がこの症状を起こしやすい場合）
- 顔の表情を司る筋肉の衰え（6 か月以内に不必要な介入なく治ります）
- 顔面神経および耳神経の損傷
- 傷口から病原微生物が体内に侵入し、感染症を発症する（傷口のケアに対する個々のアプローチによって異なります）。
処置後のケア
フェイスリフト後のリハビリテーションと回復は、施術の種類によって異なります。バイオリインフォースメントや一部の非外科的療法（運動、鍼治療）の後はリハビリテーションは必要ありませんが、レーザーフェイスリフトの場合は非常に短期間でリハビリテーションが完了する場合もあります。ただし、レーザーフェイスリフト後6ヶ月間は日光を避ける必要があります。
ほとんどの内視鏡手術または開腹手術には、次のケアガイドラインが適用されます。
- 入院期間は最長3日間。
- 顔に圧迫マスクを最大 7 日間着用する。
- フェイスリフトの縫合糸は、1 週間後（耳の領域の切開の場合）または 10 日目（発毛領域の切開の場合）に抜糸されます。
- 7日目からは髪を洗ったり化粧したりすることが許可されます。
- 2週間後には仕事に復帰できます。
- 1 か月間はフェイシャル マッサージ コースを行うことはできません。この期間が経過したら、リンパ ドレナージュ マッサージを行うことをお勧めします。
- 1 か月後からは髪の染色、サウナの利用、日光浴が許可されます。
- 1.5～2か月後にはスポーツを始めることができます。
フェイスリフトは、どのような方法で行った場合でも、術後の処置が正しく行われ、適切なケアが提供されれば、最高の効果が得られます。