ヒアルロン酸注入：すべての質問に対するすべての答え

現代の美容で使用されているヒアルロン酸注射、つまりヒアルロン酸の皮内注射は、顔のしわなど、外見上の欠陥を部分的に取り除くのにかなり効果的な方法であると考えられています。

しかし、この施術を受ける前に、ヒアルロン酸とは何か、どのように肌を滑らかにするのか、禁忌はあるか、施術後の顔の状態はどうなるのかなど、知っておくと役立ちます。ヒアルロン酸注射は有害かなど、あらゆるご質問にお答えします。

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ヒアルロン酸注射 - 細胞外マトリックスを維持する

Kraosta 注射による皮膚への効果の原理は代償的であり、線維芽細胞によって合成される内因性ヒアルロン酸の量が不足している部分が補充されます。

私たちの体の結合組織には、細胞外間質（ラテン語で「マトリックス＝基質」）と呼ばれる空間があり、これは周囲の細胞に構造的・生化学的サポートを提供する細胞外分子の集合体です。この基質は、糖タンパク質（コラーゲン、エラスチン、フィブロネクチンなど）、プロテオグリカン（直鎖状炭水化物-タンパク質生体高分子）、そしてプロテオグリカンのタンパク質部分と結合した負電荷を持つ直鎖状多糖類（グリコサミノグリカン）といった複合タンパク質で構成されています。

グリコサミノグリカンには、コンドロイチン硫酸やケラタン硫酸（軟骨組織、関節の滑液、目の角膜組織の一部）とともに、ヒアルロン酸（またはヒアルロン酸）も含まれます。

ヒアルロン酸は、特定の多糖類の形をとる高分子の酸性炭水化物であり、細胞の基底膜上に存在し、生合成過程で移動します。残念ながら、この物質は生物学的に分解されます。例えば、皮膚組織では、半減期は24時間を超えません。

非常に高い分子量を持つヒアルロン酸分子は、自然界で最も親水性（水を好む）分子の一つであり、自重のほぼ1000倍を超える体積の水分子を結合することができます。細胞外マトリックスに存在するヒアルロン酸は、組織に圧縮抵抗力を与えます。つまり、大量の水分を吸収し、ゲル状になり、膨張を抑制する力を発揮します。さらに、栄養素の自由な通過を確保します。

関節包の軟骨組織や滑液に含まれるヒアルロン酸は、その高い粘性により、関節を過度の摩耗から保護します。ヒアルロン酸は腱や靭帯にも存在し、眼の硝子体にも含まれており、眼圧を正常に保ちます。

皮膚において、ヒアルロン酸は増殖するケラチノサイトが存在する表皮基底層、そしてエラスチンとコラーゲンの繊維間に最も多く存在します。また、角質層の細胞にも存在します。ヒアルロン酸は水分を結合することで皮膚の水分レベルを最適に保ち、皮膚の構造を支えるエラスチンとコラーゲンの「乾燥」を防ぎます。

時間の経過とともに、つまり加齢とともに、ヒアルロン酸の自然な合成は徐々に減少し、肌の水分保持力が低下して乾燥してしまいます。美容注射は、肌の細胞外マトリックスが十分な水分レベルを維持するのを助けます。

ちなみに、ヒアルロン酸の合成は紫外線を大量に浴びるとほぼ完全に止まります。そのため、過度な日焼けは肌を乾燥させ、老化させます...

顔へのヒアルロン酸注射

今日では、鶏冠や牛の軟骨から最初に採取された物質を使用して、顔にヒアルロン酸を注射する人はいません。

現在、若返り注射は、現代のバイオテクノロジーを用いて製造された合成類似体のみで行われています。これはヒアルロン酸ナトリウム、つまりヒアルロン酸のナトリウム塩です。さらに、製薬会社はこの物質をベースにしたゲル充填剤の形で医薬品を製造しています。同時に、生化学者は「ポリマー架橋」によって多糖鎖の長さと分子量を短縮する方法を習得しました。これは、皮膚構造への浸透性を高め、生物学的分解のプロセスを遅らせる、つまり長期的な効果をもたらすためです。このようなヒアルロン酸は、構造的に修飾された、または安定化されたヒアルロン酸と呼ばれます。

美容目的のヒアルロン酸製剤として最もよく知られているのは、ジュベダーム（米国）、レスチレンおよびレスチレンL（米国）、エステリス（スイス）、エレベス（米国）、プリンセス（オーストリア）、ハイラフォーム（米国）、サージダーム（フランス）、イヴォワール（フランス）、テオシアル（スイス）、ベロテロ（スイス）、パーレーン（米国）、ピューラゲン（英国）です。これらの製剤の中には麻酔剤が含まれているものもあります。

顔へのヒアルロン酸注射は、肌のハリと弾力を高め、表情じわを滑らかにし、自然な見た目の改善をもたらします。この方法は「バイオリバイタリゼーション」と呼ばれています。

美容における美容注射は「ヒアルロン酸メソセラピー」とも呼ばれ、その基本原理は少量の薬剤を皮内投与することです。ただし、これは治療ではなく、顔とその輪郭、例えばほうれい線、額、顎、目の周りのシワを修正するための注射法です。ヒアルロン酸ナトリウムを含むゲル状の製剤（いわゆるフィラー）を、適切な部位の皮膚に浅く注入します。

ヒアルロン酸注入後、顔は1～2週間で若返り、肌の弾力性が高まります。ただし、ヒアルロン酸を用いた治療は一時的な効果しか得られないことにご留意ください。ヒアルロン酸を含む製剤は、時間の経過とともに吸収されてしまうためです。そのため、バイオリバイタリゼーションによる若返り効果は最長6ヶ月（場合によってはそれ以下）持続し、最長でも9～12ヶ月です。そのため、若々しく魅力的になりたいという願望は、この施術を定期的に繰り返すことで実現できるでしょう。

多くの女性は、唇をふっくらとさせるためにヒアルロン酸を唇に注入します。唇の皮膚は主に結合組織とその成分、つまりヒアルロン酸とコラーゲンで構成されており、唇に形と丸みを与えます。ヒアルロン酸は水分と結合してゲル状の液体を作り、周囲の組織に潤いを与え、コラーゲンを維持します。そして、これがこの施術後にふっくらとした唇を実現する主な秘訣です。注入する薬剤の用量を厳守することが非常に重要です。片方の唇につき最大1.5mlです。この用量を超えると、口元の皮膚の充血やかゆみといった局所反応、そして薬剤の不均一な分布による唇の自然な形状の乱れといった問題が生じます。しかし、最もよくある反応は、唇へのヒアルロン酸注入後の腫れです。悪化させるような状況がなければ、赤み、腫れ、若返り注射の痕跡は数日で消えます。

ヒアルロン酸を目の下に注入することは、眼窩周辺の慢性的な「あざ」を除去する効果的な（ただし一時的な）方法と考えられています。しかし、顔の皮膚というデリケートな部位にこのような処置を施すと、望ましくない副作用が生じることがよくあります（詳細は後述）。

関節へのヒアルロン酸注射

これらは、整形外科やリウマチ学において、関節包の滑液不足を補充し、その粘度を高めることで、膝関節や股関節の関節炎や変形性関節症、その他の変性性関節疾患における滑膜軟骨の状態を改善するために使用されます。

関節へのヒアルロン酸注射（1%ヒアルロン酸ナトリウム溶液）は通常、週1回行われ、この処置は3回繰り返されます。臨床現場では、Synvisc（米国）、Sinocrom（オーストリア）、Hi-Flex（韓国）、Hyalgan（Hyalgan Fidia Farmaceutici、イタリア）などの薬剤が関節治療に使用されています。

整形外科医が指摘するように、注射は関節滑膜腔内の関節内潤滑剤の粘性を高めます。これにより、衝撃吸収性が回復し、関節軟骨の滑りが大幅に改善され、損傷から保護され、炎症や痛みの緩和にも役立ちます。

危害

ヒアルロン酸注射による害を否定する人もいますが、それは全く無駄です。

まず、先天的に自己免疫性皮膚反応を起こしやすい人（本人が気づいていない可能性もある）の場合、美容注射の結果として扁平苔癬、全身性エリテマトーデス、または乾癬の発症が引き起こされる可能性があります。

第二に、ヒアルロン酸は細胞外マトリックスの重要な構成成分として、腫瘍細胞を含む細胞の分裂（増殖）に積極的に関与しています。研究によると、腫瘍組織におけるヒアルロン酸濃度は正常組織よりも著しく高いことが示されています。そのため、若返り注射は、線維性結節や皮下脂肪組織の肥厚といった良性腫瘍の出現を引き起こす可能性があります。

最後に、美容注射は細胞外マトリックス中のヒアルロン酸含有量を一時的に増加させ、ヒアルロニダーゼ（加水分解によるヒアルロン酸の分解を促進する酵素）の合成を促進する可能性があります。この酵素は全てのグリコサミノグリカンを分解し、悪性腫瘍の周囲の組織を含む細胞外マトリックスを浄化します。なぜこれが危険なのでしょうか？それは、血管組織細胞の基底膜上のヒアルロン酸が（ヒアルロニダーゼの作用下で）加水分解されると、血管内浸潤、つまり癌細胞が血管やリンパ管に侵入する現象が促進されるからです。

禁忌

これらの薬剤の使用法は特殊ですが、ヒアルロン酸注射には深刻な禁忌があります。具体的には以下のとおりです。

• ヒアルロン酸ナトリウムを含む製剤の成分に対する過敏症;
• 擦り傷、切り傷、血腫、その他の傷害、および注射予定部位の皮膚または皮下組織の炎症病巣。
• 顔面皮膚の真菌性疾患;
• 皮膚に対する過去の外科的介入、または角質層を剥離する美容処置（ピーリング）
• 体温の上昇;
• 急性呼吸器ウイルス感染症およびインフルエンザを含むあらゆる感染症。
• 自己免疫性皮膚疾患（乾癬、アトピー性皮膚炎など）；乾癬；
• ケロイド疾患（遺伝的に皮膚にケロイド瘢痕を形成する傾向）
• 血液凝固不全（過去 3 週間以内に血栓溶解薬、抗凝固薬、または血小板阻害薬を使用した後を含む）
• 妊娠および授乳期間;
• 18歳未満
• 老齢期に現れる深いシワ。

関節へのヒアルロン酸注射には、いくつかの禁忌があります。

• 炎症性関節疾患（関節リウマチ、関節症、特発性脊椎関節炎など）
• 注射部位の皮膚の感染、損傷または炎症;
• 肝不全（重度）
• 慢性疾患の悪化;
• 患部の関節側の静脈またはリンパの鬱血。
• 免疫抑制薬の服用（体の望ましくない免疫反応を抑制するため）
• 血液凝固不良;
• 妊娠・授乳期間。

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結果

無菌性と消毒のルールを厳守しないと、他の皮膚損傷を伴う処置と同様に、青少年の注射は組織への病原体の侵入を伴う可能性があります。これは皮膚膿瘍や壊死のリスクを高めます。また、注射部位にはほぼ必ず痛みが生じます。

ヒアルロン酸注射の結果は、次のような副作用として現れる場合があります。

• アレルギー反応;
• 処置が行われた部位における軟部組織のさまざまな強度の腫れ。
• 皮膚の赤み（充血）、しばしば皮膚のかゆみを伴う。
• 丘疹（結節性の発疹）の出現;
• 注射部位の出血および局所の血液循環の阻害（針が血管に入った場合）
• 血腫（あざ）の出現;
• 注射部位にケロイド瘢痕が形成されること。
• 皮膚のしわ;
• 注射部位の皮膚の色素沈着;
• ヘルペス発疹の既往歴のある患者におけるヘルペスの活性化。

投与される薬剤の量が多すぎると、薬剤が注射部位から離れてしまうという結果になります。

臨床観察によれば、若者の注射は健康に重大な害を及ぼす可能性がある。

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注射後にしてはいけないことは何ですか?

ヒアルロン酸注射後の最初の 24 時間は、注射部位に触れたり、うつ伏せで寝たり、身体を酷使したりしないでください。

さらに、しばらくの間（2週間またはそれ以上）、日光浴やソラリウムに行くこと、泳ぐこと（プール、川、海）、サウナに行くこと、アルコールを飲むことは絶対に禁止されます。

若返り注入後は、ファンデーションやパウダーなどを使用したメイクアップはできません。医師に相談せずに、顔のケア用の化粧品を使用しないでください。

腫れがある場合は、冷湿布や氷が非常に効果的です。炎症がある場合は、医師が適切な薬（ほとんどの場合、非ステロイド性抗炎症薬）を処方します。

どこでできますか？費用はいくらですか？

美容クリニック、美容整形外科、エステティックサロン、そして美容サロンでも施術が可能です。ただし、この施術は、医学教育を受け、適切な資格を持つ医師または美容師によってのみ実施される必要があります。

ヒアルロン酸注射の価格は、使用される薬剤（海外産）の価格に直接左右されます。このタイプの美容サービスを提供する施設のレベルと、専門医の資格も価格に大きく影響します。さらに、1回の施術で注入する回数も施術内容によって異なり、これも価格に影響します（上乗せ）。

キエフでの若者向け注射の平均価格：唇、ほうれい線 – 200～600ドル、額と眉間の領域 – 100～250ドル、目の周囲 – 200～300ドル。

ハリコフにおけるヒアルロン酸メソセラピーの平均費用は、2,000 UAHから3,500 UAHの範囲で変動します。ただし、個々のケースにおいて、患者はヒアルロン酸注入に使用する薬剤に関する詳細な情報を受け取る必要があります。

レビュー

美容クリニックや美容センターのウェブサイトに掲載されているヒアルロン酸注入に関するレビューは、肯定的な意見ばかりであることは容易に想像できます。しかし、他のウェブサイトでは、この施術に関する否定的なレビューも見かけます。

特に女性のユーザーは、知人、親戚、恋人の体験談をよく参考にします。こうした体験談は、古典を引用すると「大きな失敗の産物」となることが多いのです…この施術に関するレビューの中で、特に気に入ったのは、美容において他人の体験談に頼るべきではないというアドバイスです。美しさと永遠の若さのためには、個々の体質と、施術に対する反応が決定的な役割を果たすからです…

アメリカ形成外科学会（ASPS）は、顔へのヒアルロン酸注射を、顔の構造や組織を支える膨らんだ枕の作用に例えています。顔へのヒアルロン酸注射を繰り返さなければ、「枕」は萎んでしまい、見た目は元の状態に戻ってしまいます。つまり、シワは再び現れ、ふっくらとした唇のボリュームは失われてしまうのです。