汗腺の病気：原因、症状、診断、治療

エクチンおよびアポクリン汗腺疾患。病気には、汗腺には多汗症、水分症、鼻の赤い粒状、汗腺汗および発汗が含まれます。アポクリン汗腺の病気には、臭気橋症および滲透症ならびにクロムハイドロシスが含まれる。皮膚病学者の診療では、アモクリン汗腺の炎症性疾患、例えば、水胞炎および逆ウナギ（化膿性ヒドラデナイト）が起こり得る。第1のものはブドウ球菌性膿皮腫の一種であり、第2のものは重症のざ瘡の変形物である。

多汗症は、汗の発生が増加しているエクリン汗腺の特殊な状態です。

多汗症の発症機序。多汗症は、多くの薬物が汗腺に局部的に及ぼす影響、交感神経系の繊維の刺激増加、およびいくつかの中心的な影響によって引き起こされる可能性がある。患者を見るときは、これらのメカニズムのすべてを覚えておく必要があります。

臨床変種。共通かつ局所化された多汗症、ならびに対称性および非対称性を分離する。

一般的な多汗症は、中枢の体温調節効果によって引き起こされる可能性があります。視床下部を洗浄し、血液の温度を上昇させること汗ekkrinnymi汗腺及び血管拡張の増加分泌として体温調節機構をもたらすことが知られています。熱調節汗は、感情とは対照的に、睡眠中に増加する。それは多くの感染過程で発生し、多くの場合、マラリア、結核、ブルセラ症および他の疾患の最初の徴候です。アルコール中毒、痛風、および糖尿病性神経障害、甲状腺機能亢進症、hyperpituitarism、肥満、閉経期および悪性腫瘍、できるだけ一般的嘔吐後、多汗症と同様の機構vozdeystvoviya、これらの状態および疾患の下で汗の過剰産生の正確なメカニズムはよく理解されていません。共通の対称性多汗症の特別な場合は、コリン作動性蕁麻疹の発作における多汗症である。

限局性対称性多汗症は感情的影響によって引き起こされることがある。感情的で精神的な緊張感があると、脇の下、掌や靴底に発汗が増え、鼠蹊の襞や顔面での発汗が少なくなります。多くの場合、拡散した対称的発汗も可能である。

手のひらと靴底の多汗症は、永続的または一時的であり得る。持続性多汗症では、夏期に状況が悪化し、時折季節性が典型的ではない。若者は、自律神経系の不均衡の背景に起こる足底の足底多汗症を隔離しています。そのような患者では、アクロシアニン症、リヴェドール、血圧の不安定性も明らかになりました。大量の発汗を伴う触発性多汗症が青年に典型的であるが、通常、この状態は25年に達した後に大きく改善する。家族内の症例は一般的であり、多汗症は手掌皮下の角膜紋様と組み合わされる。掌蹠多汗症は（「podrytymi」角質溶解と呼ばれる角質溶解をピット）真汗疱、接触性皮膚炎、真菌症とkorinebakteriozom停止を複雑にすることができます。腋窩多汗症は永久的よりもしばしば起こりやすい。それは熱と精神的または感情的ストレスに関連し、自律神経系の不均衡と関連している。

急性および熱い食物摂取の背景に対して、唇、額、鼻の局部的な生理学的多汗症が一部の人々に起こることがあるが、この反射の正確なメカニズムは完全に解明されていない。食物摂取の背景に対する病理学的な多汗症は、顔領域だけでなく、他の局所化にも特徴的である。その理由は、外傷に顔と首における交感神経、外科的介入およびauriculo - 時間領域における炎症過程、例えば耳下腺唾液腺を損傷する可能性があります。

非対称性多汗症は、脳の中心から末端の神経終末への交感神経経路の敗北と関連している。患者は、大脳皮質、脊髄の基底核または末梢神経における病理と診断される。そのような場合、多汗症は単睡眠の形態ではほとんど現れず、しばしば別の神経学的症状がある。栄養性潰瘍の周りに病理学的に変化した内臓の投影において局所的な非対称性多汗症の症例がある。

多汗症の治療。外側に発汗抑制剤と消臭剤を推奨します。1％ホルマリン及び10％グルタルアルデヒドの使用は厳しくによるアトピー性皮膚炎を発症する高いリスクに限定されるもの。また、抗コリン作用薬（例えば、臭化glikopironiya）でイオントフォレーシス示します。指名薬アトロピン{Belloidum、Bemataminalら）、鎮静剤（チンキmotherwort、カノコソウ、牡丹、ナッツ、パーシーNegrustinら）では、少なくともganglioplegic内部。

侵襲的な矯正方法のうち、交感神経切除術は以前から普及していたが、腋窩多汗症はまた、ゾーンからの多数の腺を伴う皮膚弁の切除を使用した。現時点では交感神経コリン作動性線維の強いブロッカーであるA型ボツリヌス毒素の掌蹠と腋窩多汗症非常に人気投与製剤は、汗腺を支配するとき。食物摂取の背景に対する限局性多汗症の重症例では、交感神経に沿った適切な伝導の補充および副交感神経の神経支配の阻止を目的とした手術療法が示されている。

ザーヒドーシスは、手のひらと靴底の皮膚の状態であり、窩洞発疹によって現れる。

疱疹症の病因と症状 真の睡眠障害と症候性を考慮する。真のザーヒドーシスは、地元の温室効果の出現に敏感な暖かい靴と手袋を着用し、身体活動の増加を背景にして、手のひらと足裏が過度に発汗することで発症します。この状態が発生すると、一方では、gapersekretsiya ekkrinnymi汗腺、および他のオン - 閉塞彼らの口における角質層の浸軟をもたらすこれらの腺の排泄管。結果として、稠密なコーティングおよび漿液含有量を有する長期間存在する気泡が存在する。

症状としてのザーヒドーシスは、不快な湿疹、足の真菌症の痛覚消失形態、毒汗および他の皮膚病で起こり得る。診断は、特徴的な臨床像、および真皮検査（足真菌症を伴う）のデータに基づいて確立される。

嚥下障害の治療。真の嚥下障害では、乾燥と消毒剤を処方する。内側にはベラドンナの準備を見ることができます。

鼻の赤い粒状（顆粒状のrubra nasi）は、鼻の皮膚のエクリン汗腺の遺伝的に決定された病気です。病因と診療所。継承のタイプは完全に理解されていません。6ヶ月齢から10歳までの小児期の発症。多くの患者は、循環器障害、手掌 - 足底多汗症を有する。拡張された診療所は、数年前から鼻の先端で激しい汗を先行させることができる。将来的には、鼻の先端であるびまん性紅斑があり、次いで、より一般的で刺激的な頬の皮膚、上唇、顎がある。紅斑の背景には、汗の小滴が見られる。将来的には、汗腺の突出部に小さな紅斑、丘疹、さらには小胞が形成される。病気は通常、自発的に思春期の初めに渡ります。一部の患者では、より長いかもしれないが、そのような場合には、毛細血管拡張症およびエクリン汗腺の小さな嚢胞が形成される。

治療。いくつかのケースでは、レーザーや電気凝固の助けを借りて個々の腺や嚢胞を取り除くという問題を解決します。

汗汗腺の特殊な状態である汗腺症は、汗の産生がないことを伴う。

紅斑の病因 無汗症は、直腸汗腺の病理ならびに後者の神経支配の種々の違反と関連し得る。汗腺の一部に形成不全、先天性異形成fotodermalnye、あせも、湿疹およびアトピー性皮膚炎、扁平苔癬、乾癬、魚鱗癬との閉塞することができます。汗の産生を減少させるために、慢性萎縮性皮膚外炎、強皮症、シェーグレン病および皮膚リンパ腫もまた生じる。脳および脊髄（脊髄空洞症、ハンセン病、交感神経ら）骨髄、ヒステリー、温熱療法及び摂取ganglioblokatorov及び抗コリン作用薬の有機病変によって可能無汗症。

紅斑の症状。皮膚の角質化によって臨床的に現れる。紅斑の広がりは顕著な温熱症までの体温調節の重大な違反につながる可能性があります。これは、先天性の硬組織の外胚葉性異形成の患者にとって典型的なものである。

無汗症の治療。素因の素因に対する効果の最大化、併用する皮膚病の効果的な治療。

発汗はエクリン汗腺の炎症性疾患である。

発汗の病因。この疾患は新生児および乳児の特徴であるが、成人で起こりうる。お菓子の開発は、しばしば高湿度と組み合わせて、高い周囲温度に関連する全体的な過熱に寄与する。それは夏の典型的な時期です。さらに、発汗は、様々な感染症および他の状態のための熱の背景に対して、物理的な努力の増加と共に起こり得る。

発汗の症状。第1に、いわゆる赤い発汗があり、その発疹は、エクリン汗腺の口の周りの血管の持続的な拡張の結果として、複数のスポットスポットによって表される。発疹は対称であり、胴部と皮膚の襞に位置し、新鮮な要素が数日間現れます。将来的には、白っぽい内容物を伴う直径2mmまでの透明な気泡および周囲に沿った紅斑を形成することができる。これは、いわゆる白い発汗、またはperiportite（ostioporitis）です。この病気は、ブドウ球菌性膿皮症の群に起因する。

発汗の治療。綿布、外用消毒剤または抗菌剤で作られたゆるい衣服を着用して、肌に適切なケアを示します。

赤血球紅斑は、汗腺を取り囲む毛細血管からの赤血球の浸出に関連するまれな病理である。

血管壁の透過性の増加を伴う病態：脳波障害、血管炎、身体的及び精神的な外傷。血まみれの汗は顔面（額、鼻）、額、okolonogtevymiローラーの領域、他の領域に現れることがあります。症状は通常発作性であり、精神感情ストレスで増幅し、数分から数時間まで進行する。一部の患者には症状 - 前駆物質 - 数日前に血まみれの汗が出る前に痛みと灼熱感があります。赤血球症は血まみれのミルク現象に似ています。ヘマトクリットを補正する場合、病原性の背景を考慮に入れ、血管壁を強化する鎮静剤および薬物を推奨する。

Bromhidrosis - 汗、悪臭 - 汗の不快な臭い。

これらの条件は、若い男性に発生し、いくつかのアミノ酸（例えば、チロシン、ロイシン、等）、脂肪酸、並びに廃棄物の微生物叢、特にコリネ型細菌の汗腺の分泌物の存在に関連しています。月経周期の背景に異常ホルモン状態の若い女性にエピソードがあります。Bromgidrozと慢性患者のosmidroz特性は、慢性腎不全は腎疾患、痛風、糖尿病だけでなく、ニンニクを食べて、薬の数を受信することによってを伴います。ブロムヒドーシスおよび鼻炎の矯正の原則は、限局性多汗症の矯正と同様である。患者にはダイエット（ニンニクの排除）、徹底的な衛生管理、外部からの抗菌剤の処方に関する勧告が与えられている。

クロムハイドロシス - 着色した汗。

偽クロムヒドロシスと真のクロムヒドロシスを配分する。偽色紅色は、すでに皮膚の表面に塗られている無色の汗の放出によって特徴付けられる。それの最も頻繁な原因はコリネバクテリアであり、コリネバクテリアはしばしば腋の下の皮膚や髪に存在します。そのような患者の管理においては、注意深い衛生措置が推奨され、外部の抗菌剤が外部から処方される。汗の着色は、衣類からの染料の洗い流しと関連している可能性もある。真のクロムヒドロシスは非常にまれであり、汗の黄色、青、緑、黒、紫、茶色の着色を伴う状態が記述されている。

特定の医薬品や染料の摂取に関連しています。皮膚の局所的な変色を伴うことがあります。有色ミルクの現象は、真のクロムヒドラーゼに類似している。真の紅斑症の原因が検出されない場合、矯正の唯一の方法は、腋窩領域の皮膚領域の外科的切除である。

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