睾丸摘出術前の患者の診察および術前準備の分析

痔切除を予定されている患者の最初の相談の前に、あなたはあなたのオフィスの外見を管理する必要があります。美容外科医の患者との最初の接触は、通話中の質問から始まります。現時点では、患者は、あなたに対する助言訪問を決定する外科医として、あなたに関する信頼できる情報をまだ持っていない可能性があります。あなたのオフィスで通話に応答する従業員は、フレンドリーで楽しい声を持っていて、知識が豊富で、潜在的な患者に信頼できる情報を提供しなければなりません。しかし、彼の仕事は電話相談を含んでいません。これは医師が行うべきであるからです。価格の問題が必然的に発生し、この会話は患者の訪問の妨げになってはならない。あなたの地域の価格を比較するには競争上の制限があります。

患者は、相談を手短に交渉することにより、その後の手続きに関する包括的な情報の集まりと、彼に関心のある取引に関する情報を広げた小冊子またはパンフレットを受け取るべきである。思慮深く読みやすい患者さんからは、カウンセリングに関するよく書かれた有益なパンフレットや小冊子が好まれます。これらは各手術のアカデミックパンフレットにすることができますが、患者に持ちたい個人情報もコレクションに含める必要があります。これは、相談の期間を実際に短縮し、関係を確立するプロセスを改善します。このレベルで医師とのコミュニケーションを開始している十分な知識のある患者は、手術後に満足する可能性が高い。

相談の日、あなたの先導者と数回の会議があるかもしれません。事務所で何が起きるか、そして今日から何が期待されるかについての予備的情報は有用であるが、患者にとって最も重要なことは外科医との会合である。それはあなたのために患者の重要性を強調し、彼との関係において重要な要素とすることができる - この、ゆったりプライベートや機密の会話は、可能な限り、開催されましたまもなく里n個のx頌歌と患者の診察の後、時間に正確に開始することが重要です。

患者との会合の直前に、写真家が患者の写真を撮ったことが望ましい。現代の顔面手術における相談の高い基準は、手術の結果として期待できると思われるものを繰り返し視覚的に確認することです。市場での目の肥えた患者は、通常これを主張します。

最初の1対1相談の過程で、患者との直接接触を見つけることは非常に重要です。患者が顔の外観を改善する決定に来た理由を理解する必要があります。患者の主な問題は標準的な睾丸摘除術で矯正されていますか？しばしば、主な問題は、顔の真の表面的なしわであり、顔のしわではなく、より正確に治療される。患者は、主にあごの下に深い頬、唇しわの少ないケアラインの下顎骨と眼瞼下垂、皮膚や脂肪を励起した場合、rhytidectomy（より正確な用語のフェイスリフトは）適切な手順ではないかもしれません。

外科医は、患者の助けを借りて、手術に対する彼の真の動機が何であるかを判断しなければならない。例えば、離婚などの生活状況の変化自体は、顔面形成手術の禁忌ではありません。しかし、美容外科手術が彼らの人生の問題を解決することを望む患者は、そのような介入に適した候補者ではないかもしれない。彼らが自分の自尊心を高めるためにこれをやっていることを真剣に信じている人は、誰かのためにではなく、心理的な満足感を受ける可能性がより高いです。患者は実際に何が外科的に達成できるかできないかを想像して、外科医は相談の際にこの情報を提供しなければならない。

弾性組織の喪失および全体的な老化過程が起こると予想される速度を決定するためには、家族歴を評価することが重要である。老化プロセス（頻度や日射の程度、喫煙など）を加速する生活習慣や社会的好みを確立する必要があります。

患者は詳細な既往のアンケートを完了する必要があります。薬物不耐性であろうと麻酔の合併症であろうと、患者が以前に化粧品または他の手術を受けていたかどうかを確認することが重要です。通常、これは患者の記憶にしっかりと埋め込まれている。適切な肯定的な心理的経験のために患者を準備することは非常に重要です。患者が麻酔または手術の考えを恐れている場合は、外科的介入の結果として達成できるものの肯定的な側面に焦点を当てて消火する必要がある。

もちろん、美容外科を予防する病状があるかどうかを判断し、完全な病歴を収集することが重要です。心血管疾患そのものは手術の禁忌ではありませんが、手術前に心臓専門医に相談する必要があります。もちろん、不安定な心臓病は、いかなる麻酔および外科的介入に対しても禁忌である。麻酔薬に対する患者の感受性を判定するためには、肝機能および腎機能を評価することが重要である。手術と麻酔の間に使用される予定の医薬品に対するアレルギー反応の有無を考慮する必要があります。

顔のリフトの実装を防ぐ病気、少し。特に、それらには、顔面の皮膚に影響を及ぼす進行性自己免疫疾患が含まれる。強皮症および全身性エリテマトーデスは、疾患の症状が現れない場合、手術に対する禁忌ではない。患者が自己免疫反応を抑制するために必要な薬物に特に注意を払って、他の自己免疫疾患に注意する必要があります。彼らは患者の免疫力を落としたり、治癒過程を遅らせることができます。糖尿病そのものも、特に低用量でのコルチコステロイドの一定摂取も手術に対する禁忌ではない。耳下腺の関心と唾液腺の停滞に応じて、比較的禁忌となるのはシェーグレン症候群です。周脈炎に関連する最も重要な自己免疫疾患。

頚部の耳下垂または外側表面における完全な放射線治療の履歴は、手術を除外する。微小循環に影響を及ぼす長期の慢性的な循環障害は、皮膚弁の配置を危険にする。フェイスリフトを求める患者には典型的ではないが（イソタウチノイン（アキュテイン）の使用は年齢基準ではないが）、手術に対する相対禁忌である。イソトレチノインと関連した切開の治癒の遅延が起こり得るという事実は事実上存在しない。外科医がエピネフリンと局所麻酔薬との混合物を使用するのを防ぐことができる治療法は、局所麻酔薬に対する実証済みのアレルギーであり、適切で十分な止血であっても、

手術の結果が不十分である可能性があることを考慮した場合、肥満そのものは外科手術の改善には禁忌ではありません。体重が過剰で、次の3〜6ヶ月でそれを大幅に減らす患者は、外科手術の前に体重を減らすように勧めるべきである。手術後4-6kgの喪失または追加は、一般的に、その全体的な結果に影響を及ぼさない。逆に、ビタミンや他の栄養素の欠乏につながるダイエットコースの途中にいる患者は、手術を受けないように勧められます。手術の時までに、人は健康だけでなく、正常な食事が治癒過程の通常の過程に必要です。重度の体重を有する患者は、広範な脂肪吸引を使用する場合でさえ、固有の制限のために外科手術の改造から落胆するべきである。持ち上げ自体は体重を減らす操作ではなく、顔の中央部分の皮膚の薄くすることは不適切であり、合併症を伴う。

検査中、外科医は、睾丸摘出術からどのような結果が期待されるべきかを患者に説明することができなければならない。外科医が患者にコンピュータスクリーン上で首と頬の可能性のある最終形態を示すことができる前に、医療検査が絶対に必要である。ブレースの良い候補は、皮膚がわずかに太く、太陽によって最小限に損傷され、年代順に対応する弾性を保持している患者である。滑らかさと光損傷がないにもかかわらず、早期に弾力が失われた患者では、改善が非常に短命になる可能性があります。

太い肌の患者さんは、睾丸摘出術をあまり期待してはいけません。これは、最初の結果の達成だけでなく、柔組織が張力および上昇位置を保持する期間も、組織の質量の増加および重力の作用のために平均よりも低い可能性がある。

頬組織の弾性の見かけの損失は、皮膚の弱さと同様に、ネックイン顎下オトガイ領域の皮下脂肪及び筋肉は、一目で、患者に適した改築動作の両方をスケジュールすることができ、原因です。もちろん、計画された改善は、外科的介入の可能性のあるリスクと同様に、主に弁解の対象となるはずです。その他の手順をアドバイス以降加齢の兆候がより顕著になり、操作が可能になり、治療を再すべき軟部組織の下垂や他の特徴、korregiruemyh引き締めの存在が非常に低い程度の患者があります。今日の患者さんは、顔をはじく時期の問題に関して、読みやすいようになっています。外科医は推薦しないことに責任を負うべきであり、患者は疑わしい利益を伴う手術を主張すべきではない。

外科的切除に適した患者は、優れた顎および強い骨構造、特に突出した頬骨を有し得る。重度の頬と最小限の頬骨を有する患者は、孤立した軟部組織隆起の結果に失望することがある。ビルジの高さの増加による顔の輪郭の改善。さらに、先天性の原因または老化過程のために、標準的なフェイスリフト処置、すなわち形成不全またはその中間の皮下軟部組織の喪失を達成するために、顎下領域の増加がしばしば必要とされる。これらの2つの技術の代替手段は、フェイスリフトのアプローチ、例えば、中央のリフトまたは混合リフトのようなものであってもよい。クラスIIの咬傷を患っている患者では、顎または微生物の発育不良、良好なネックラインが同様に悪く達成される。そのような場合、満足のいく美的結果を達成するために、咬合の矯正または少なくとも顎のアロプラスティックの増加が顔面改造で示される。明らかに、術前ビデオ撮影の利点の1つで、患者が柔らかい組織または骨構造の変更後の矯正を妨害することによって得られた矯正の結果を観察することができる。

外科医にとっては、根底にある筋肉組織と舌骨の位置によって決定される頚部 - 顎角の大きさを決定することが重要である。多くの患者では、舌骨の位置が低いために頚部角の改善を達成することは困難であり、これはミラーおよびビデオにおいて正確に実証されなければならない。外科医は、コンピュータ上で頚椎角度の過補正をシミュレートしてはならない、とフェイスリフトを達成することが可能であるものの虚偽または非現実的な印象を作成しないように、首の患者の組織であることを考慮に角度の真の位置を取る必要があります。患者に中括弧の正しい結果を示すことが倫理的に重要です。これは、外科医の仕事に対する患者の満足度に影響を及ぼす可能性がある。舌骨を動かしたり、胃の筋肉の形状を変えたりすることは記載されていますが、標準的な胸腺切除術の頚部の段階を行う場合は推奨されません。脂肪組織切除術とプラトモプラスチック術を成型することによって何が達成できるのかを理解することが必要であり、時には顕著な結果をもたらすが、固有の限界がある。

相談が終了する前に、外科医はすべての患者の質問に答え、手術全体、その可能な選択肢、危険性および限界について話し合わなければならない。完全に情報を得た患者は、外科的介入のリスクおよび利益、ならびに彼の場合に使用できる代替療法を理解する。患者は、たとえ彼が外科的介入の詳細を理解していない、または知らないことがあっても、手術中に何がどのように行われるかを理解しなければならない。この章の最後に、睾丸摘除術の合併症または外科的切除術について説明する。患者は、少なくとも、彼らの発症の可能性および相対頻度について十分に情報を得ているべきである。麻酔の危険性は、選択肢と選択肢の観点から、一般的な観点から議論されるべきである。しかし、特定の鎮痛薬を使用することの危険性に関連する質問は、それらを使用する医師（麻酔科医）によって明確にすることができる。

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