腹腔形成術と脂肪吸引の組み合わせ

脂肪吸引の変形と腹部形成術の結果への影響

臨床実習への脂肪吸引の導入は、身体輪郭の審美的修正において、外科医の可能性を有意に増加させた。脂肪吸引および腹部形成の組み合わせの変形は多様であり、外科医の選択は、実行される特定の手術に固有の腹腔形成術の結果に対する脂肪吸引の影響の特徴に基づいている。

まず第一に、脂肪吸引と腹部形成との組み合わせは、身体の輪郭を修正する可能性を改善し、主創傷の治癒状態を著しく悪化させることが明らかである。この効果の病原機構は以下のとおりである：

• 患者の全身状態に対する追加の（脂肪吸引に関連する）組織外傷の一般的な影響、ひいては主創傷における修復過程の影響;
• 脂肪吸引中に損傷領域がある場合には、主創傷（腹部形成後に形成される）の治癒過程に直接的な影響を与える。

これは、外科医の戦術の3つの基本的な変形を決定した。これは、腹腔形成術前（別の段階）、前腹壁形成中およびこの介入後（第2段階）に脂肪吸引を行うことを含む。

予備脂肪吸引

仮脂肪吸引は、操作の審美的結果を分解し、術後合併症のリスクを増加させることができる前腹部壁、上の皮下脂肪層の過大な厚さで示されています。これはまた、主脂肪「トラップ」が腹部の中央線に沿って位置するが、患者が垂直腹部形成術を拒否する状況にも当てはまる。これらの場合において、治療フランクと本体の側面と組み合わせて腹部脂肪吸引（特にみぞおち）が有意にフラップの皮膚および脂肪の厚さを減少させ、それにより結果が腹部に従う向上させることができます。これらの2つの介入の間の期間は、少なくとも3〜4ヶ月でなければならないことは理解できる。

腹腔形成術における脂肪吸引

主傷に隣接する領域の脂肪吸引が治癒の状態を著しく悪化させ、合併症の可能性を増加させることが現在確立されている。脂肪吸引が主創傷の壁（例えば、側方の腹部および側面の処置）を介して行われる場合、後者は脂肪吸引ゾーンに多数の通路によって接続される。

結果として、脂肪組織除去の領域において有意な量で形成される創傷滲出物は、前腹壁の主創傷内に移動することができ、これにより硫黄の形成の可能性が高くなる。

これらの理由から、手術の3つの変法だけが臨床診療で利用可能になった。

• （減らす）水平アクセスの先端に「耳」の形成を排除する（腹部の任意の実施形態において）糸巻きコアの範囲の脂肪吸引縁に限定されるものではなく、（又は）垂直腹部に生じる皮膚縫合心窩部の凸。
• 脂肪吸引の創傷領域が主創傷に直接関係していないことに関連して、主創傷から除去された追加のアクセスから行われる、胴体の側面および側部における有意な脂肪吸引、
• 中程度の脂肪吸引が行われ、主傷の壁を通して行われ、皮膚脂肪フラップの剥離が最小限に抑えられ、「死んだ」空間の創傷に形成される。

腹部形成中の皮膚脂肪フラップの広範な剥離を伴う主傷の壁を通じた有意な脂肪吸引は、術後合併症の発生率が高いため危険である。

腹腔形成術後の脂肪吸引

前腹壁の皮下脂肪層の薄膜化は、皮膚の緩和につながると審美的な結果腹部形成を低下させるため、腹部の脂肪吸引後の実行、一般的に補正回路の少なくとも好ましい選択肢です。この規則の例外は、瘢痕線の上下に位置する組織の厚さに有意差がある場合に生じる。追加の脂肪吸引は、水平傷跡の極端な箇所に「耳」を形成するときにも適切である。