腹部形成術を受ける患者の初診
最後に見直したもの： 04.07.2025
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既往歴。注意深く収集された既往歴により、前腹壁における病理学的変化の発生原因を理解することができます。そのために、外科医は過去の妊娠の有無、体重の変化、そして各妊娠が前腹壁の状態にどのように影響したかを調べます。
動機。腹部のたるんだ皮膚にできるストレッチマークは美容上の欠点であり、多くの女性がビーチで水着を着て露出するのを妨げています。腹部のしわは、ぴったりとした衣服によって強調されてしまいます。柔らかい組織の「エプロン」の存在は、女性の性的魅力を損ない、家族関係に不和をもたらす可能性があります。
診察。患者は裸で立位、次いで横臥位で診察を受けます。診察では、前腹壁の瘢痕の有無、妊娠線の数、分布、種類、肥満度、ヘルニアの突出の有無を確認します。前腹壁の緊張度と筋肉の境界を測定します。余分な皮膚は、皮膚を折り畳んで鼠径部の高さまで移動させることで評価します。この検査により、予定されている切開の種類と位置を決定します。最終的に、外科医は患者の変形を矯正するための最終的な方法を選択し、手術内容を患者に伝えます。
適応症と禁忌。腹部整形術の主な適応症は以下のとおりです。
- 皮膚のたるみと相まって、主に下腹部にストレッチマークが存在する。
- 下腹部に皮膚脂肪の「エプロン」が存在すること。
- 腹直筋の顕著な乖離;
- 皮膚のたるみと臍ヘルニアの組み合わせ。
- 広範囲にわたる術後傷跡。
多くの患者、特に過体重の患者は、運動や食事制限に縛られることなく、「すぐに、そして可能な限り」ウエストを細くし、体型を改善したいと考えています。一部の患者にとって、この介入が問題を解決できる「シンプルで確実な方法」のように思えるのも当然です。このような場合は、栄養士に相談した上で、体重を減らすことを勧めることをお勧めします。
前腹壁に著しい脂肪組織沈着を伴う肥満の場合、シェイプアップやダイエットが成功しなかった後の最後の手段として、外科的治療が検討されることがよくあります。このような場合、手術を行うかどうかは、個々の状況に応じて個別に決定する必要があります。
最も一般的な一般的な禁忌は次のとおりです。
- へその上に位置する前腹壁に傷跡が存在する場合（例えば、胆嚢摘出術後）、手術中に切り取られた皮弁への血液供給に重大な影響を及ぼす可能性があります。
- 前腹壁の皮下脂肪層が過度に厚くなり、術後の合併症が発生する可能性が高くなります。
腹部整形手術が不適切または時期尚早である理由としてよくある要因には、次のようなものがあります。
- 患者がその後体重を減らそうとする意図があり、それが手術の結果に悪影響を及ぼす場合。
- 妊娠の可能性があり、その結果達成された結果が失われることになります。
- 一般的な疾患（糖尿病、心臓病など）の存在。
術前準備。手術前2週間はアセチルサリチル酸を含む薬剤を服用しないでください。手術前の最後の2日間は「水のみの食事」を摂ってください。手術前日の夕方と手術当日の朝に洗浄浣腸を行います。
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