顔と首の脂肪吸引に関する方法論的および生理学的考察

脂肪吸引の主目的を達成するための多くの異なる技術がある。本体に使用されるものと技術に非常に類似しているが、顔と首に塗布技術は、これらの領域の解剖学と生理学の異なるべきです。顔と首に脂肪吸引を取って、外科医は、顔の厚さで覚えておく必要があり、運動および感覚神経（顔面神経のシステムの特に分岐下顎骨エッジ）の近傍、吸引が必要な脂肪沈着及び顔の脂肪の沈着に老化の自然の効果の深さ。

前世紀の70年代に導入された脂肪吸引法は、硬質カニューレとアスピレーターの使用を伴います。峡谷は素早く皮下トンネルの脂肪沈着物を前後に移動します。脂肪細胞は引き裂かれ、吸引によって生じる負圧で穿孔カニューレ内で締め付けられる。吸引圧が十分に高い場合、脂肪細胞は溶解されて破壊される。この技術の使用は、安定して良好な結果を提供する。

低脂肪浸潤（局所麻酔薬を含む低張食塩水の脂肪吸引の導入）を脂肪吸引法に加えることは、身体の輪郭の再構成に広く適用されている。これにより、静脈内鎮静下で大規模な脂肪吸引を行うことができ、生理食塩水の浸透は細胞膜の破裂を促進し、大量の脂肪の吸引を容易にする。低張性浸潤は、脂肪吸引のために全床に血管収縮溶液を導入することを含む。処置の開始前に15分間待つと、アドレナリンが作用し、出血を有意に減少させる。いくつかの外科医は、吸引のためにだけでなく、より少量で、そして組織切開のために、顔面プラスチックにおいて低張性の浸潤を使用する。低浸潤性浸潤は、それによって引き起こされる歪みのために、顔や首などの小さな領域では有害である可能性があります。これは、対称的な脂肪除去を困難にし得る。大量の手術が必要な体の場合、低張浸潤の利点は、特に超音波エネルギーを使用する場合に、脂肪の除去および放出される熱の散逸を容易にすることである。低張溶液を使用することの主な欠点は、流体を第3の空間に移動させる問題である。

身体の脂肪吸引の必要性と、合併症を最小限に抑えた結果を改善する方法の継続的な調査は、別の比較的新しい技術の開発につながった。それは、脂肪細胞の破裂および吸引を容易にする内部または外部からの超音波による脂肪組織の処置を含む。組織吸引のための超音波は、前世紀の60年代後半から使用されてきたが、最近は脂肪吸引の目的にのみ適合していた。体脂肪沈着の最も頻繁な領域の多くは、高い繊維含量を有し、内部または外部の超音波装置で脂肪吸引カニューレを前進させることは、労力を必要とするだけでなく、脂肪吸引においてはるかに効果的である。身体に超音波を用いた脂肪吸引の研究には、浮腫の少ないこと、手術後の組織損傷の徴候もあると言われています。

生理学的に、超音波エネルギーは、作成機械的振動に変換される「マイクロメカニカル効果 - 爆発、細胞の破壊、すなわち、脂肪細胞における脂肪および温度の影響の液化をもたらすキャビテーションの影響（伸縮サイクル素子脂肪組織）、」多くの研究は、皮膚切開の場所で過剰な熱の生成などの超音波エネルギーの皮下使用に関連するような問題および皮下空間の遠隔地において、このことによって引き起こされる可能性合併症を同定しました。現代の文献では、脂肪吸引のための外部超音波装置の使用についてはあまり言及されていない。そのようなデバイスは、外科的処置を簡素化し、術後期間の短縮、同様の利点を持っているが、依然として深刻な研究を必要とすることに留意されたいです。この技術に特化した最新の出版物には、外部デバイスの使用方法に関する情報は含まれていませんが、その使用の安全性について議論されています。敏感とモーターの両方 - - と真皮と表皮の薄い厚神経構造の近接の顔と首に、超音波処理強化インナー脂肪吸引の使用を検討する際にプラスチック製の外科医は注意しなければなりません。動物実験では、超音波エネルギーの神経組織への影響を評価した。彼らの結果は、神経に直接適用される低振幅の超音波エネルギーが目に見える損傷を引き起こすことを示した。しかしながら、超音波振幅が増加するまで、神経伝導の機能障害は起こらない。脂肪吸引に専念ほとんどのソースは、強化された超音波は、発電所に関してはメーカーの推奨に固執するように助言し、十分な設備が安全と見なします。メドシステムを検索するとき、私たちは、強化された超音波は、標準的な脂肪吸引手順書Microcannularに比べ、何の対照試験は安全性を証明しないか、顔と首の脂肪吸引の追加の利点を実証しました。

脂肪吸引の最終的な成果は、直腸脂肪除去または顔面および頸部領域における閉じたリンパ節郭清のために、グロス（Gross）およびベッカー（Becker）によって推奨される脂肪検査である。同様の装置により、内視鏡的副鼻腔手術において重要な一歩を踏み出すことが可能になった。いくつかの専門家は、鼻のプラスチック製の背部に使用することをお勧めします。Liposheaverは保護され、機械化されたブレードであり、直接観察下または皮下腔内で脂肪を遮断する。脂肪の抜けはなく、切断されているので、この手技の外傷性は標準的な技術よりも低いことが報告されている。しかし、脂肪吸引では、元のバージョンのSchuddeでは脂肪を避けるのではなく、切断する急性のキュレットタイプの器具が使用されたことは興味深い。このテクニックは、組織の死や脈管の損傷による四肢の喪失の報告の後では恥ずべきになりました。

切削脂肪は、吸引中に高真空を必要とせず、能動的に切除し、脂肪沈着物を引き裂かないという点で、従来の技術、低浸透圧浸潤および超音波脂肪吸引の技術とは異なる。この方法は、急性掻爬と同様の原理を有するが、リキザイバカニューレによって生成されるトンネルのネットワークが従来の方法と非常に似ているという点でそれとは異なる。その創造は、血管 - 神経形成を保存する。比較マルチセンター研究は、この装置の成功した使用を実証し、伝統的な脂肪吸引の代替物として、恐らく外傷の少ない、より完全な脂肪分解を経験豊富な手で提供するだけである。この装置を使用するときは、真皮と接触することなく、皮下脂肪の切除と吸引が確実に行われている必要があります。閉じられた手順、脂肪の均一な除去には血管や神経を維持し、外科医が皮膚非利き手を引き上げるようにカニューレを輪郭により提供されます。脂肪吸引の従来の方法と比較して、脂肪顕微鏡の使用は、血清および血腫の発生の頻度のわずかな増加を伴い得る。

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