手術皮膚擦過後の患者のケア

手術後に皮膚を正常に回復させるには、以下のものが必要です。

• 基底コルチノサイトを有する基底膜の断片、毛包および毛様体細胞を有する汗腺の断片、
• ケラチノサイトおよび線維芽細胞の自由運動のための創傷表面における湿潤環境の創出、
• ヒアルロン酸、コラーゲン、フィブロネクチン、プロテオグリカン、
• 上皮化の促進（線維芽細胞増殖因子、表皮成長因子、インスリン様増殖因子）を促進するメディエーターの存在、
• 炎症を除去し、
• コラーゲンの合成および分解を正常化し、
• トランスフォーミング成長因子ベータの効果を中和する。
• 術後の表面をUFOから2カ月以上保護するために、創傷被覆材の剥がれまたは痂皮および上皮化の後に行われる。

これらの作業のいくつかは、創傷表面の有能な管理、この分野の現在の傾向に関する知識、および現代の創傷包帯の存在および選択に対する認識によって実施することができる。

長い間、KMnO4の5％溶液は、手術研磨を行う中心の術後表面のケアの最も有効な手段として用いられた。それは、皮膚に更なる刺激を引き起こし、萎縮性皮膚、低色素沈着や瘢痕の形成と破壊のプロセスを深め、彼女の中に増加した炎症反応を引き起こすことが知られているが、今日は、使用を継続する手段であることは秘密ではありません。

過去10年間、創傷面を投与新しいトレンドは、傷、栄養潰瘍などを焼く。作成した創傷焼痂を消毒すると同時に、保護コーティングになる時代錯誤であるドリス手順および組成物を。傷ついた皮膚表面の治癒プロセスは、湿った環境においてはるかに活発であるという実験データがあった。したがって、それは、損傷後の皮膚の正常な回復のための細胞および酵素活性の自由な移動のための創傷面に湿った環境を作成しなければならないことが証明された壊死組織の破壊に貢献しています。フィブリン、コラーゲン、シリコーン、親水コロイド、ヒドロゲル、アルギネート、ヒアルロン酸、キトサンの様々な創傷被覆材作成された - 水の分子を大量に保持する物質を、したがって創傷環境を作成加湿。ヒアルロン酸、コラーゲン、フィブロネクチンの分子を覆う創傷の存在は、プロテオグリカンは、局所免疫を向上させることができる、創傷に湿った環境を作成するだけでなく、修復プロセスを促進するだけでなく。これらの成分に加えて、傷用包帯は消毒剤で処理される。このような複合体は、治癒プロセスを加速するために、深い研削と深い皮の間に最大bezrubtsovogo治癒のための条件を作成することができます。

創傷包帯のいくつかの分類がある。

したがって、環境からの創傷表面の隔離の程度によって、それらは以下のように分けることができる：

1. 密集。

これらは、様々な気密で、滅菌された生体適合性のある布地のフィルムである。密閉コーティングは、細菌叢、特に急性の治癒を妨げる嫌気性菌の増殖のための創傷の状態を作り出す。しかし、創面の無菌処理後24〜48時間、それらを使用することができる。

2. 半閉塞性であり、創傷表面におけるガス交換を妨害しない。

この群の代表者はヒドロゲルおよびワセリン包帯である。それらの中には、どのような包帯が抗菌特性を有するかによって、抗生物質が導入される。ヒドロゲルドレッシングも良好な吸着剤である。したがって、それらの使用は、合併症の量を最小にする。

3. 非閉塞性である。

これらには消毒液が含まれる。軟膏剤、抗生物質を含有するクリーム剤、コルチコステロイド、ビタミンA、E、C、アロエ、ウシコラーゲンなど。表面創傷ケアおよびピットすることができ、上記の非存在下でpoluokklyuzionnyh製剤を意味します。

創傷包帯の体系化の別の変形は、それらの成分の自然性の程度である。

1. 合成。

親水コロイド、合成ポリペプチドから調製された細孔を有するポリウレタンフィルム、フィルムおよび膜。

2. 生物学

同種皮膚、死体皮膚、新鮮および冷凍羊膜、ウシコラーゲン、ブタ皮膚、ケラチノサイト培養物、人工皮膚アナログ。

3. Biosintetiçeskie。

例えば、シリコーン膜上のコラーゲンの層。

多くの場合、創傷被覆材は、剤形に応じて体系化される：

• 軟膏、
• クリーム、
• エアロゾル、
• フィルム、
• ヒドロゲルなど

創傷包帯および包帯の要件：

彼らは次のようにすべきです：

• 使いやすい、
• 生物学的に中性の材料でできており、
• 弾性的で、複雑な構成の表面の形態をとることが容易であり、
• 外部からの感染因子の浸潤から創傷表面を保護し、
• 殺菌剤
• 滲出液を吸収し、創傷内に湿った無菌環境を作り出し、
• 創傷から容易に除去され、
• 手頃な価格。

さらに、創傷被覆材に免疫刺激、抗酸化、マイクロエレメント、保水成分を有することが有用である。残念なことに、今日理想的な創傷被覆はないが、創傷ケア製品の大規模な選択は、医師が正しい手術後ケアを行い、利用可能な資金を組み合わせることによって良好な結果を得ることを可能にする。

[1], [2], [3]