適切な病態生理学的皮膚反応から生じる瘢痕

破壊的な変化の場所および深さに依存して、瘢痕は異なる臨床症状を有し得る。だから傷跡は、皮膚と同一平面上にあり、皮膚とその下の組織の変形を引き起こさず、正常栄養状態と呼ばれます。これが最も一般的なタイプの傷跡です。カットされた創傷、擦り傷の後に形成される小さな領域、直線状の傷跡は、原則として、正常栄養性を有する。

皮下組織は実質的に存在しない身体の表面の損傷の位置（脛骨の前面、後脚、手、胸上部前壁テンプル）は半透明の血管萎縮皮膚に類似スタンザ傷付き、フラット、薄い発生した場合。このような傷跡は、正常な肌に整列しているので、正常栄養素に起因する可能性があります。しかし、彼らは治療の特異性に関連して、別のグループに割り当てられる。

傷害（火傷、炎症、痛みが）皮下脂肪のよく発達した層と体表面上に位置し、深い破壊的な性質を有していた場合は、傷が原因の劣化発育不全皮下組織に、引き込ま形態をとることができます。栄養不良の傷跡は刺繍された傷跡であり、皮膚の痛みを和らげたり、いわゆる陰性組織（ - ）組織を作り出します。それらは深部の破壊的な炎症または外傷の結果として形成され、皮膚の中胚葉および皮下層を破壊する。それらは、毛細血管機能の後に単一であり、結節要素の形成を伴う皮膚病、動物の咬傷、潰瘍、非創傷であり得る。より多くの場合、皮膚病学者は、例えば、深部コグロバータニキビ、ニワトリポックスの後に、複数の低栄養性瘢痕を満たす。

この傷跡群の構造

創傷欠損の治癒の結果として正常な生理学的瘢痕が形成された場合、その存在の異なる段階で異なる組織学的画像を有する。したがって、適切な病態生理学的瘢痕の群の構造は動的概念であると言える。彼らの存在の時間、敗北の深さ、地域とローカリゼーションによって異なります。これは、瘢痕組織の熟成の異なる段階において、それらの有効性の最適が異なるため、治療手段の予約には不可欠である。

二次的緊張による外傷治癒の部位で生じた傷跡の存在の最初の葉の上で、表皮の層で覆われた顆粒から形成された緩やかな結合組織である。したがって、そのような第一胃では、多数の細胞要素（白血球、リンパ球、形質細胞、単球、線維芽細胞、肥満細胞など）、血管、細胞間物質が存在するであろう。細胞間物質は、糖タンパク質、プロテオグリカンおよびグリコサミノグリカンによって表される。コラーゲン、エラスチンおよび疎油性繊維は少量存在する。精巣上体の保存を伴う浅い病変の代わりに、小さな領域の瘢痕または瘢痕を伴う表皮は、活発に増殖するケラチノサイトのために厚くなる。これは、15〜20層の細胞からなり、そのうちの最大の層数が、定位細胞の割合を占める。角質層薄い - 1-2層の細胞。基底膜は存在しない。ケラチノサイトの増殖活性を刺激するマクロファージおよびケラチノサイト表皮成長因子の放出による表皮のこのような肥厚が存在する。

深い損傷が皮膚付属の劣化を引き起こした場所に形成された大面積の瘢痕は、ジストロフィー性表皮が変更されたとき、基底ケラチノサイトは、多角形または接合線に沿って細長いを有することができ、肉芽組織を形成します。表皮の層数を大幅に減らすことができる。このような創傷の自己上皮化はしばしば困難である。これに関連して、そのような患者は皮膚または多層ケラチノサイト形成を必要とする。基底膜は存在しない。ルーメン組織は、豊富な細胞要素、血管および細胞内物質とともに、瘢痕の下部にコラーゲン線維をより多く含むことができる。

カットまたは術後の感染していない創傷は、原則として、薄い傷跡の合併症なしに治癒します。創傷の縁からの這い上がりによる表皮の厚さは正常です。細胞要素のスペクトルは、マクロファージおよび線維芽細胞に向かってシフトする。すでに瘢痕組織の形成の初期段階では、線維形成の過程が線維化よりも優先されるため、瘢痕の深部にコラーゲン線維のゆるい網目が存在する。

平均的な統計的生理学的な第一胃が拡張するにつれて、細胞要素、間質物質および血管の数が減少し、フィブロネクチンにおいてフィブロネクチンタンパク質構造（コラーゲン線維）が増加する。表皮は、新たに形成された正常基底膜で徐々に正常な厚さを得ることができる。細胞要素の中で、線維芽細胞が優勢であり、これは結合組織および瘢痕組織の主要な機能的要素である。

瘢痕組織は6ヶ月以内に成熟すると考えられている。この間に、血管、細胞要素および細胞間物質が豊富な瘢痕は、緻密な結合組織構造に変わる。実際、これは皮膚上の結合組織パッチであるに過ぎないが、以前の損傷よりも小さい領域である。水分容量の減少、血管の数の減少により瘢痕の面積の減少は緩やかである。細胞間物質およびコラーゲン線維の収縮が含まれる。このように、「古い」熟成生理学的瘢痕が本質的に最密充填構成され、水平線維芽細胞、単離されたリンパ球、血漿およびマスト細胞間物質と希血管の細長い長手方向軸に沿って配置されている間、コラーゲン繊維を配置。

組織学的画像の変化によると、瘢痕の年齢に応じて、その外観も変化する。すべての若い傷跡は、6ヶ月までの寿命を持ち、鮮やかなピンクの色をしており、数ヶ月間白くなるか、または正常な皮膚の色に徐々に薄くなります。

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