皮膚およびその付属物の解剖学的および生理学的特徴

器官としての皮膚は、表皮、真皮および皮下脂肪の3つの層からなる。

表皮は、表皮型の多層平滑化角質化上皮である。細胞の大部分はケラチノサイト（表皮細胞）であり、樹状細胞（メラノサイト、ランゲルハンス細胞、メルケル細胞）も存在する。表皮は以下の層で構成されています：6azalnogo、針状、顆粒状、光沢、角質。

基底層は基底膜が0.7〜1.0ミクロンの厚さを有し、以下の構造からなる上に配置されている：poludesmosom（細胞内tonofilamentsに接続され、細胞質膜epidermotsitovの電子密度の高い領域）、光沢又は光板（ラミナルシーダ）厚板（薄片緻密）、fibroreticularプレート（真皮の形成された結合組織繊維）。コラーゲンIV型は、基底膜の構築に関与している。

基底ケラチノサイトは一列に配列され、立方体または角柱の形状および大きな軽い核を有する。これらの細胞は、表皮の原虫層を表す：それらの活性分裂のために、上皮層は常に補充される。基底細胞の中で、幹細胞および半置換化皮膚細胞が単離される。基礎表皮細胞の分裂速度は可変であり、副腎による内在性コルチゾールの産生に見合う毎日のバイオリズムの影響を受ける。表皮の基底細胞の分裂を加速および減速させる外因性因子および内因性因子の複合体が存在する。正常な状態では、刺激因子と抑制因子との間の動的バランスが表皮の基底層において維持される。

表皮の基底ケラチノサイトの増殖速度に影響を及ぼす主な要因

要因	加速する	遅く
内因性	IDER N俳優および形質転換成長因子B（トランスフォーミング成長因子B、TGF-B）、エストロゲン、インターロイキンおよび他のtsitokmny、アンドロゲン（皮脂voposyanogoのappereteの口で）など。	Cayons、成長因子-α（トランスフォーミンググロース因子、TGF-α）を形質転換する。インターフェロン、その他の物質
外因性	植物エストロゲン、エストロゲンおよびアンドロゲン製剤、いくつかのジポコタンパク質および天然および合成起源のタンパク質など。	局所的な糖質コルチコイド。細胞増殖抑制剤、インターフェロンおよびインターフェロンなどが挙げられる。

表皮の基底層には、ケラチノサイトに加えて、樹状細胞が存在する：メラノサイト、ランゲルハンス細胞、メルケル細胞

メラノサイト（色素樹状細胞、または顔料dendrocytes）が白い肌を持つ人々で、表皮の基底層に位置しています。黒人、ならびにこれらの細胞要素の自然な色素沈着の場所でヨーロッパのレースの代表でもイバラの層で発見されています。ヒトにおけるメラノサイトの最大数は、顔の中央部に及び天然色素（肛門周囲、perigenitalnaya領域、乳房の乳輪）の分野です。melanoblastはメラノサイトとケラチノサイトとの間に神経外胚葉起源を持つ区別なしの典型的なケラチノサイトデスモソーム接続がありませんメラノサイトのUV照射によって誘発される色素性障害 - tsentrofatsialnoyゾーンにおけるメラノサイトの多くは肝斑の最も一般的な部位を説明します。更新メラニン細胞はケラチノサイトよりもはるかに遅い。メラノサイトは、メラニン色素メラニン合成は特定の細胞小器官のメラニン細胞で行われる製造 - メラニン細胞プロセスに輸送されるメラノソームを、。メラノサイトのメラニンプロセスは、紫外線からコア材料を保護し、コアの周囲に配置されたケラチノサイトを、入ります。メラニンの合成は、UV照射および特定のホルモン（メラニン細胞刺激ACTH）によって調節されます

ランゲルハンス細胞（メラニン欠乏性樹状細胞） - 単球 - マクロファージキャプチャする責任の原点（表皮内マクロファージ）、抗原の処理、抗原提示細胞と真皮のT細胞と相互作用。

メルケル細胞（触覚上皮細胞）は、皮膚の触覚感覚の形成に関与する神経起源の細胞である。真皮の側から、彼らは求心性のbezmielinovym神経線維と関連している。

チクチク層（ストラタスのspinulosum）は、植物スパイクに似た多数のデスモソームプロセスで互いに接続され、不規則な形状の細胞の3-15行を表していました。デスモソームは、表皮細胞の細胞質膜の電子的に密な部分であり、細胞内の糸球体につながっている。扁平上皮細胞の列の数は、皮膚の異なる部分では同じではありません。2-3折り目 - - 3-4、頬や額 - 5-7、バック - 7-8、及び肘の伸筋表面したがって、皮膚の外部生殖器の分野で有棘層に唇やまぶたの赤部分の皮膚の細胞の2行を検出膝関節 - 8-10、手のひらと足裏（いわゆる "太い皮"） - 10以上。

顆粒層（層状顆粒膜）は、細胞核（ケラトヒアリン顆粒）に暗い核および介在物を有する1-3行の紡錘形細胞によって表される。これらの介在物は、フィラメントの凝集を促進する表皮細胞の角質化プロセス、すなわちフィラメント凝集タンパク質を提供するタンパク質性質の物質を含む。フィラグリンは、表皮細胞の細胞骨格を構成する個々の異種フィラメントの凝集を促進して単一の複合体にする。この凝集の成果は、細胞の細胞外構造（角質板（角質板））への変換である。

光輝層（ストラタス芝）のみ手のひらと足の裏の皮膚に、光学顕微鏡下で検討表される場合にのみ顕著に不明瞭な境界と不明確オルガネラ1-2行oxyphilic細胞からなります。電子顕微鏡下で勉強するとき、それは角質層のより低い列を表す。

角質層は、核およびオルガネラ（角質細胞）を含まない細胞外構造によって表される。角質層の正常な水分量を維持するために、皮膚バリアの主要機能を提供する高度に細胞間脂質（セラミド、遊離スフィンゴイド塩基glikasilkeramidy、コレステロール、コレステロール硫酸、脂肪酸、リン脂質など）があります。

表皮の絶え間ない再生は、皮膚の保護機能を提供する：角質の鱗屑の皮膚の拒絶に起因して、外的汚染および微生物から精製される。基底ケラチノサイトの一定の分割のために表皮が再生される。上皮層の再生速度は局在に依存し、平均して約28日である

真皮は、互いに区別されず、乳頭状および網状の2つの層からなる。乳頭層は、表皮に直接付着しており、緩い繊維結合組織によって表されている。この層は、網状および弾性繊維および特別なアンカーフィブリルの助けを借りて、真皮と基底膜との間のリンクを提供する。

真皮のメッシュ層は、緻密で未形成の線維性結合組織によって形成される。この層は、繊維構造を含む：コラーゲン、弾性及び網状（レチキュリン、義歯）繊維。コラーゲン繊維は、三次元ネットワークの形態で配置されており、真皮の結合組織の主な物質の水和、皮膚の膨隆を提供する。これらの繊維構造体は、I型およびIII型コラーゲンによって形成される。コラーゲンI型は成人期に、III型は小児に発症する。年齢とともに、より親水性のコラーゲンIII型の産生が減少する。肌の弾力性を担う弾性繊維は、3種類に分かれています。したがって、表皮の真下には、皮膚の表面に垂直に配置されたシュウ酸塩繊維の最も薄い、優しい束がある。これらの繊維は、環境のさまざまなトリガー要因に最も敏感であり、破壊を最初に受けています。より深く真皮は、皮膚の表面に平行に、エラニンと成熟した（真の）弾性繊維のより厚い束があります。Elauninと真の弾性繊維はLanger線に沿って配向されています。弾性繊維の束のこの配向に関連して、様々な外科的介入の間に、適切な審美的に好ましい柱状体の形成を確実にするランゲルの線に沿って切断することが推奨される。網状繊維はコラーゲンの前駆体であると考えられている。真皮には、線維芽細胞（基本物質を産生する細胞）、ならびにコラーゲンおよびエラスチンタンパク質があり、その中でコラーゲンおよび弾性繊維が結合組織の主要物質中で合成される。線維芽細胞に加えて、真皮は線維芽細胞、肥満細胞、真皮マクロファージ（組織球）および局所免疫監視を行うリンパ系細胞を含む。

皮下脂肪組織は、真皮の連続であり、ゆるい線維性結合組織および脂肪細胞からなり、栄養および局在の状態に応じて異なる厚さを有する。皮下脂肪の分布は性ホルモンによって調節される。また、脂肪細胞は内分泌機能を果たし、異なる年齢のホルモンおよび放出因子の合成に関与する。

皮膚の血液供給は、表在性および深部の2つの動脈および静脈叢によって行われ、皮内血管チャネルはいくつかの特徴を特徴とする：

• 機能的動静脈「シャント」の存在;
• 同じタイプと異なるタイプの血管との間の高度の吻合である。

皮膚の微小循環床は、細動脈、前毛細血管、適切な毛細管、後毛細血管、細静脈およびリンパ毛細血管からなる微小血管系である。2つの細動脈の血管叢（subpapillyarnymおよび皮下）と3つの細静脈の血管叢（表層と深層subpapillyarnymiおよび皮下）が提供する、皮膚の微小循環。毛細血管は、乳頭真皮に位置している交感神経系の等張性の増加に伴って起こる血管外移植現象を貢献する（「婦人ヘアピン」を形）。乳頭毛細血管の最高密度は、顔の皮膚、赤い唇の縁、ブラシおよび足に見られる。

深部叢は、真皮および皮下脂肪組織の深部のより大きな口径の血管のネットワークによって形成され、体温調節を担う。皮下動脈および静脈叢も体温調節に関与する。浅い叢と浅い叢との間に吻合がある。

リンパ系は、血管を迂回配置されている間に（皮下組織内）の表面皮膚（真皮乳頭における）乳頭状静脈洞から始まるネットワーク、及び深いネットワークで表されます。リンパ系は、皮膚の循環系と密接に結びついており、排液機能を果たす。

皮膚の神経支配は、表皮下および真皮叢を形成する求心性および遠心性繊維を提供します。繊維や皮膚の神経終末の存在量がとして特徴づけることを可能にする「認識の基本的なボディ。」遠心性繊維は、髪を上げ血管、汗腺や筋肉の平滑筋組織を神経支配します。求心性繊維は、神経終末でカプセル化されている（層状ファーター - パチーニ小体、クラウスの端電球、触覚ルフィニ小体、マイスナー小体マイスナーは性器Dogielら微粒子。）、真皮の範囲及びメカノです。求心性繊維はまた、表皮と真皮に自由端（thermoreceptorsおよび侵害受容器）に関連しています。

単純な肺胞腺の皮脂腺は、それらがトレーラ部門及び排泄管から成り、分泌の全分泌型を特徴とします。圧倒的多数の皮脂腺は毛包と結びついていて、その毛管は毛包の口に開いています。赤いボーダーのブラシの後ろの領域の皮膚では、皮脂腺の唇は小さく、サイズは小さい。顔（眉、額、鼻、顎）、頭皮、胸部中央線、背中、脇の下、肛門周囲領域と皮脂腺のperigenitalnoy多数の皮膚は-センチメートル当たり400~900到達²大前立腺multilobesある特徴、。これらの領域は、多くの場合、脂漏症、にきび、及び脂漏性皮膚炎に罹患しているので、それらは脂漏性と呼ばれています。皮脂腺は皮脂と呼ばれる組成の秘密の複合体を分泌する。皮脂の組成物は、遊離および結合（エステル化）脂肪族炭化水素類、多価アルコール、グリセロール、コレステロールおよびそのエステル、ワックスエステル、スクアレン、リン、カロチン少量の酸、ならびにステロイドホルモンの代謝産物です。特別な生物学的役割は、殺真菌性、殺菌性及びウイルス性の性質を有する不飽和脂肪酸によって行われる。

皮脂の分泌は、主にホルモンによって、そして程度は低いが神経原性の機構によって調節される。アンドロゲン（テストステロン）は皮脂の産生を増加させます。セボサイトの表面上の受容体と相互作用すると、酵素5-α-レダクターゼの作用下のテストステロンは、活性代謝物 - デヒドロテストステロンに変換され、分泌産物を直接増加させる。皮脂腺の分泌速度を決定する、生物学的に活性なテストステロンの量、皮脂細胞受容体の感受性、および5-α-レダクターゼの活性は、遺伝的に決定される。一般に、皮脂分泌のホルモン逆流は、視床下部、下垂体腺、副腎皮質および性腺の4つのレベルで起こり得る。アンドロゲンの含有量の変化につながるホルモンの背景の変化は、間接的に皮脂の分泌に影響を与えます。

汗腺はエクリン（単純管状）とアポクリン（単純管状肺胞）腺に分かれています。

Ekkrinnyeの汗腺は皮膚のすべての領域にあります。生まれてから機能し始め、体温調節に参加する。彼らは最終分泌部門と排泄管から構成されています。端部は皮下脂肪組織に位置し、筋上皮および分泌（明暗の）細胞を含み、後者はコリン作動性繊維によって提供される。アウトレットダクトは、皮膚の表面上で自由に開き、毛包と連結せず、2層の立方体上皮によって形成される。Ekkrinnyeの汗腺は、低含量の有機成分を含む低張の秘密 - 汗を生成する。分泌が分泌されると、細胞は全体を保持する（メロクリン分泌）。

アポクリン汗腺は身体の特別な領域にのみ位置しています。腋窩腔の皮膚、乳腺の乳頭の乳頭、肛門周囲、周辺臓器領域を含む。時にはそれらは、仙骨の領域である臍の周りの皮膚に見られる。これらの腺は思春期に機能し始めます。彼らは最終分泌部門と排泄管から構成されています。エンドセクションは、真皮の深部に位置し、筋上皮および分泌細胞を含み、後者の活性は、アドレナリン作動性神経線維および性ホルモンによって調節される。分泌の蓄積は、内腔（分泌のアポクリン型）に分泌される分泌細胞の頂端部で起こる。下層のダクトは、2層の立方体上皮によって形成され、毛包の口に流れ込む。

髪は皮膚のケラチン様糸状の付属物である。大人の場合、身体の表面に200万本までの毛があり、そのうち10万頭が頭にあります。毛の構造も遺伝的に決定され、主に競争に左右されます。

髪は、皮膚のレベルより上に突出する棒と、真皮および皮下脂肪の深部に浸された毛包に位置する根とからなる。毛包は、結合組織バッグによって取り囲まれている。皮膚の毛包の表面近傍（これらの腺の位置で）（皮膚の全領域において）皮脂腺の管に流入する拡張（漏斗）、およびアポクリン腺を構成しています。卵胞の終わりには、毛細血管である拡張部があり、そこに結合組織毛乳頭が多数の血管とともに成長する。球根の上皮細胞は、4ヶ月を提供する原虫の要素です。血液供給の特徴に関連して、右手で爪が素早く成長し、II、IIIおよびIVの指でも爪がより速く成長することが知られている。足の上では、爪甲の成長率はやや小さく、健康な爪は平均6ヶ月間更新されます。爪板の成長速度は多くの要因に依存する。したがって、爪の成長は、夏には、昼間に、些細な爪の外傷で増加する。一般に、若者では、爪板は高齢者よりも速く成長する。女性の爪は特に妊娠中に早くなります。

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