多くの薬全身作用は、共通の多毛症を引き起こし、積極的に(ベノキサプロフェン、シクロスポリンA、PUVA)頭皮上の髪の状態に影響を与える可能性がある副作用として、さまざまな理由のために割り当てられているが、彼らは不当IZ脱毛症の通常の使用中にシステムをターゲット望ましくない合併症のために。
一般的作用のトリコゲンのうち、ミノキシジルのみが局所適用で有意な臨床的改善を引き起こす。ピペリジノピリダミンの誘導体であるミノキシジル(Loniten)は、全身用の強力な血管拡張剤であり、重度の高血圧症に処方されている。ミノキシジル(Rogaine、Regaine、脱毛症など)は、2%溶液の形で局所適用すると、患者の30%においてプッシュロッドを毛髪に変換します。この薬物は、脱毛パッチの縁に沿って末端毛髪の成長を回復させ、時には(患者の10%未満)その全表面にわたって成長する。
男性では、ミノキシジルは、脱毛の初期段階(10年未満)でより効果的であり、脱毛頭の直径は10cmを超えず、毛髪密度は少なくとも20 / cm 2である。この溶液を注意深く乾燥させた頭皮の皮膚に、1日2回、朝および夕方に1mlずつ塗布する。それは無色、無臭、すぐに吸収されます。薬を服用した後は、髪を整えるための手段をとることができます。
ミノキシジルによる局所治療は、インスリンによる真性糖尿病の治療と比較するには適切である:薬物の連続使用が必要である。治療を中止してから3ヶ月後に、脱毛が再開するためです。
若い、大げさの始まりでは、被験者の化粧効果はより良好であり、大げさな斑点を持つ高齢者よりも速く達成される。
女性の治療の有効性は、男性のそれよりわずかに高い。有効性のピークは、治療の開始から1年後に観察され、次いで毛髪の末端毛への変換速度が低下する。毛嚢移植におけるミノキシジルの局所適用の必要なタイプの問題は解決されていない。薬は化学療法による脱毛症には効果がありません。
副作用。アレルギー性皮膚炎はまれである(患者19名未満)。患者の3〜5%が毛包炎を有する可能性がある。Sschは、薬物適用領域外の育毛の増加(眉毛、ひげ、手、耳介)の事例を根本的に報告した。高血圧患者および正常な動脈圧を有する人々の血行力学への影響は存在しない。
孤立した症例では、心拍、胸痛、息切れ、不整脈、頭痛、めまいの血圧を変えることが可能です。
禁忌はミノキシジルに対する過敏症である。
ミノキシジルまたはその代謝産物、ミノキシジルスルフェートによる毛髪刺激のメカニズムは不明である。おそらく、薬は、毛包のレベルで作用し、カリウムチャネルを調節する。おそらく、卵胞の上皮の直接刺激がある。動物における毛包の培養物を用いた実験では、ミノキシジルはシステイン消費、マトリックス細胞の増殖および外側の膣の増殖を促進し、卵胞の形態学的特徴を正常化するのを助けた。最近の研究は、ミノキシジルが真皮乳頭の血管新生に寄与し、血管新生を誘導することを示している。頭皮の皮膚における血流の増加の役割はまだ明らかにされていない。患者がアンドロゲンの血清および尿中濃度に変化を示さなかったので、ミノキシジルの作用は抗アンドロゲン作用ではないと主張することができる。
したがって、薬物が使用されるとき、毛包の小型化は停止し、そのサイクルは正常化される。生成された毛の直径が増大し、卵胞の長さが増大する。組織学的検査の結果が示すように、患者におけるこれらの変化は、5週間の治療後にはっきりと顕著になる。
ミノキシジル(5%)の新しい、より濃縮された溶液が最近開発され、毛包のレベルで薬物のより高い濃度を作り出すことを可能にする。この溶液の適用方法は通常1日2回である。所望の結果はより短い時間で達成される。
ミノキシジル類似体
Aminexil(Aminexil、Dercap)はミノキシジルの構造類似体である。臨床試験によると、アミンキシルは男性の8%、女性の66%の脱毛を減少させます。女性の80%では、毛の直径が増加しています。この薬は、頭を洗浄するためのシャンプーの一部です(L'Oreal社)。
Cromakalim(BRL 34915)は、ミノキシジルのように、カリウムチャンネルに作用し、ケラチノサイトおよび毛包のDNAの合成を刺激する。この薬物は、もともと高血圧の治療に使用されていました。髪の成長を回復させるためにクロマクラリマを使用することは、Upjohn Companyによって特許取得されている。
ジアゾキシド(ジアゾキシド、ハイパースタットIV、プログリセム)は、カリウムチャネルを介して作用する降圧剤である。ミノキシジルのように髪が成長します。ジアゾキシドは加圧剤としてのみ存在するので、脱毛症の局所治療のための製剤を単独で調製することが推奨される。
Pinacidil(Pinacidil)は、ミノキシジルのような髪の成長を引き起こす降圧剤です。臨床的承認を抗脱毛治療薬として渡す。