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痙攣性収縮(テタニー、または子宮細動)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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痙攣的な戦闘は、子宮筋肉の長期的な収縮を特徴とする。テタニーでは、子宮の収縮が次々と続き、それらの間の休止は観察されない。テタニーが発症すると、収縮の頻度が増加し(10分で5回以上の戦い)、その強度は徐々に減少し、不完全な弛緩のために急速に増加し、子宮高血圧が増加する。後者は長い間高い数値に保たれており、試合は実際には決まっていない。その後、子宮の色調はゆっくりと徐々に正常なレベルまで低下し、それが減少するにつれて、収縮の強度が増加する。

子宮筋層の痙攣性収縮の出現の原因は、

  • 臨床的ミスマッチ;
  • 早期胎盤破裂;
  • 産科ターンの繰り返し試み、産科鉗子の適用、骨盤端の後ろの胎児の抽出、
  • 麻酔を伴わない他の介入は、産科状態の欠如または手術技術の知識のためにうまくいかなかった。

子宮の筋肉の痙攣性収縮は、麦角調製物の誕生、塩酸キニーネの過剰投与、オキシトシンおよび他の薬物療法によって予定される。

子宮のテタニーでは、子宮内胎児の状態に深刻な影響があります。

臨床的に子宮テタニーは時々、共通の関心事、腹痛、子宮弛緩の欠如をアーチの永続性を明らかに膀胱と直腸、膀胱のカテーテル法は、うっ血性尿、下部の圧迫感、心拍数の増加、痛みのサクロ区別小さな部分であるから、しぶりを訴え腰椎領域。子宮全体の石の硬さ、彼女の変更の痛みを伴う形の触診で。胎児の一部とその現在の部分を浪費することはできません。骨盤底筋、膣を狭め、子宮喉の腫れエッジの場合には、検出電圧膣の検査。胎児の膀胱が損なわれていない場合は、腹部に伸びています。マークされた膜の一般的な腫瘍が存在しない場合には、定義のジョイントとスプリングを妨げます。

この形態の病理では、胎盤における子宮胎盤循環およびガス交換が侵され、これは子宮内低酸素症によって示される。胎児の動悸は、通常聞いたり聞いたりするのが難しいです。出生は中断されています。

診断は、与えられた臨床像に基づいて確立することができる。子宮内撮影では、収縮の頻度が急激に増加し、子宮の色調が増加し、発作は実際には決定されず、この状態はかなりの時間(10分以上)続くことがある。その後、子宮の色調は徐々に正常なレベルまで低下し、それが減少するにつれて、収縮の強度が増加する。

子宮のテタニーに対する治療は、その原因に依存する。例えば、過剰摂取oksitoticheskih資金は直ちにそれらの導入を停止する必要があり、必要に応じてエーテル又はハロタンで新しい母深い麻酔を与える、または緊急静脈β-アゴニスト確立する(またはpartusisten brikanilら)。

臨床的にミスマッチがある場合は、麻酔後、帝王切開(時には死んだ果実)に進むべきです。産科麻酔は通常、テタニーを除去し、労作を正常化する。産道が準備されている場合、麻酔下で産科鉗子の助けを借りて胎児を抜去するか、脚で摘出します(胸骨の提示)。死んだ胎児では、開頭術が行われます。胎児抽出後、胎盤の手動除去、胎盤の単離および子宮腔の検査が、破裂を排除するために示される。

子宮のテタニー、胎児低酸素症の存在および膣送達のための条件の欠如により、帝王切開の手術が示される。

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