配分された労働活動

右と左半分、上（下、ボディ）と子宮の下の部門、すべての部門間の子宮：discoordination労働の下で様々な部門間の子宮の収縮の協調の欠如を理解しています。

協調していない略語の原因は次のとおりです。

• 子宮の奇形（双柄、鞍型、子宮の中隔など）;
• 子宮頸部の失神症（硬直、瘢痕の変化、頸部閉鎖、子宮頚部の腫瘍など）;
• 臨床的ミスマッチ;
• 平らな胎児の膀胱;
• 神経支配の違反;
• 炎症性、変性性および新生物性プロセス（子宮筋腫）に起因する子宮の限られた領域の病変。

結果として、神経筋系の刺激感知能力は、変化した領域で減少するか、または変化した筋肉組織が、正常な収縮によって受けた衝動に応答する能力を失う。重要なのは、不合理な管理である：不十分な麻酔、出産のための十分な身体の準備ができていない誘導、不合理な訓練など。

労働の調整の頻度は約1〜3％です。

実際の活動では、以下のタイプの調整されていない労働を区別することが好都合である。

• 不協和音（子宮の異なる部門間の収縮の調整違反）。
• 下位セグメントの高倍率（逆勾配）。
• 痙攣性収縮（子宮奇形または細動）;
• 円形ジストシア（収縮リング）。

一部の著者は、不安定な労働活動の3つの重症度を区別する。

非協調労働の症状は、痛みを伴う不規則な、時には頻繁な収縮、腰部および下腹部の痛みの存在を特徴とする。触診をすると、不調和した収縮の結果として、様々な部門に不平等な緊張があることがわかります。しばしば子宮頸部の未熟さ、そのゆっくりとした開放、そして後者の欠如がしばしば子宮頸部の腫脹になる。分娩の調整がしばしば早期の羊水の排出であり、平らな胎児の膀胱である。胎児の現在の部分は、長い時間移動し続け、または小さな骨盤の入口に押し付けられます。将来的には母親の疲労が続き、収縮は止めることができます。労働過程が減速するか停止する。連続した期間では、胎盤の崩壊の異常および出血をもたらす子宮腔内の部分の遅延が観察され得る。

分娩の不均衡により、子宮 - 胎盤循環が侵され、その結果、胎児の低酸素症が発症する。

説明された長期労働のクリニック、収縮の非効率性、子宮頸部の開口の遅延に基づいて、労働の不均衡の診断が確立される。最も多目的な目的は、多チャンネル子宮頸部撮影または子宮内圧の記録によって子宮の収縮活動を登録することです。

多チャンネルの子宮収縮、非同期、子宮の様々な部分の収縮の不整脈が決定される。変化する強度、持続時間の収縮。トリプル降下勾配は壊れており、通常底部の支配はありません。脱調和の間のトコグラフィック曲線は、圧力の上昇またはその減少の間、または試合の全体にわたって間違った形をとる。トーンの急激な変化、収縮の強度、長期「ACME」、短縮長い立ち上がり及び減少、低総数の子宮内圧力で収縮の総持続時間の急激な増加は、症状のdiscoordinationとみなされるべきです。

陣痛の激しさは、通常、子宮頸が5〜6cm開く前の最初の作業段階で観察されます。

これらの状態を治療する異なる戦術に関連して、労働の調和を弱点、臨床的ミスマッチからまず区別しなければならない。

この状態では、労働の性質、子宮頸部の開口部、胎児の提示部分の挿入および促進およびその状態を注意深く監視することが必要である。良い効果は、膀胱の剖検です。重大な間違いは、不一致（！）の治療のためのオキシテテックスの投与です。

治療discoordination労働のために、鎮痛薬の心理zlektroanalgezii治療的使用（20-40mg promedol）を担持鎮痙おすすめ（2％溶液shpy 2-4 mlの塩酸パパベリンの2％溶液2mlを5mlのbaralginaら）。 、β模倣薬（0.5 mgのpartusistenaのbrikanilaまたは等張性塩化ナトリウム溶液または5％グルコース溶液250mlに希釈し、静脈内投与）、鎮静剤（10mgのseduksena）。

鎮痙剤の導入は、できるだけ早期に開始され、すべての出生時に2〜3時間ごとに定期的に実施されるべきである。3時間後（1日3回まで）に、0.1％（20〜30,000単位）の油中のフォリカリリン溶液を油中溶液（10-20 mg）2％溶液で筋内に使用することが推奨される。

内因性プロスタグランジンの形成を強化するために、linetol（30 ml）またはアラキデンを、出生を通じて2〜3回20滴で使用する。

母親が疲れている場合は、2〜3時間医学的休養を取るべきであり、湿った酸素の60％を定期的に吸入することによって胎児の低酸素症を予防することが示されている。

Discoordination労働を控えめに扱うことができない場合は、多くの場合、子宮内胎児苦しみ、長時間の乾燥ギャップの兆候は、複雑な産科の歴史は、速やかに帝王切開による手術配信の問題を提起すべきである場合は特に。

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