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子宮の下側部分の高血圧(逆勾配)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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収縮の波が低い子宮セグメントで始まり、減少強さと持続時間と上方に延び、したがって、下部セグメントが強く体眼底を小さくすると高張子宮下部セグメント、またはその逆勾配の下で、この病態を理解します。このような子宮収縮は、子宮頸管が正常な出生時ほど強いことがあるにもかかわらず、子宮頸管の開口を確保するのに有効ではない。実際、これらの切開は、特に子宮の下の部分が活発に収縮している労働の初期段階で、子宮頚部を閉鎖することを目的としています。

この異常の原因は明らかに十分ではありませんが、ほとんどの研究者は、子宮下部過緊張セグメント違反の主な原因は、本体とその神経支配を変えることによって引き起こされる子宮頸部、間の相互メカニズム(コンジュゲート)の関係があることを信じている傾向にあります。現在確立されているように、この異常な分娩はしばしば子宮の「未熟な」硬直した子宮頸部で観察される。

下部セグメントの亢進における臨床像はかなり厳しい労働を特徴とするが、通常よりも多くの痛みを伴う収縮は、子宮頸部のない拡張、または胎児のその不十分な発現、提示部のダイナミクスは進行しないれます。痛みは、通常、子宮の下部および腰部に現れる。高い子宮の色調は、子宮の下部で決定されます。しばしば、羊水の早すぎる排出がある。将来、労働の二次的な弱点が発達する可能性があります。しばしば子宮内の胎児の苦しみがある。子宮の下側部分の高血圧は、第1段階の労働において、特に子宮頸管拡張の初期段階において観察される。

診断は臨床データに基づいて簡単に行われます。この異常では、体および子宮内の収縮と比較して子宮の下の部分における収縮の優位性が注目される、多チャネル子宮頸部検査によって診断の大きな助けが得られる。

鑑別診断は主に臨床的ミスマッチで行うべきである。

支配的な底を持つトリプル降下勾配を復元するには、心理療法、鎮痛薬、鎮静薬、鎮痙薬、産科麻酔の使用を推奨する。良い効果は治療的な電気痛覚過敏、胎児の膀胱の剖検です。間違いは、解剖学的手段の任命と子宮頸部の拡張の試みです(!)。

まず、この病理の原因を突き止める必要があります。だから子宮頸部の未成熟が成立すれば、その成熟を目的とした治療を行う必要があります。

出産時には、労働の性質、子宮頸管拡張のダイナミクス(パーツグラフの実施)、胎児の動悸が重要であり、胎児の低酸素症の予防は必須である。

治療の効果がない場合、母親と胎児の状態を考慮に入れて、帝王切開による配達の問題は適時に提起されるべきである。

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