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習慣性流産患者の検査

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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妊娠以外の女性の検査は、胚/胎児死の原因を理解するだけでなく、配偶者の生殖器系の状態を評価することも必要である。検査の時間の問題は、文献に広く議論されている。3回の自発的流産の後に検査を開始することが一般に認められている。しかし、3つの損失後の次の妊娠の損失の割合は、2よりもずっと高く、中断の原因を理解する可能性は、2、3、4などと同じです。2回の流産後に検査する必要があると考えられ、配偶者の要請を受け、年齢を考慮して、1度の流産の後に検査することもできる。

また、問題を議論 - 彼らは原因胚/胎児の染色体異常に妊娠を失った場合には夫婦の必要性を検討するかどうか。アボタスの核型分析では、染色体病理が45〜60%のアボタスに認められることはよく知られている。最初の妊娠が原因染色体胎児の病理に中断された場合には、第二の妊娠は染色体異常となるように75%の確率を持っていると考えられています。流産は胚が正常な核型とした場合この場合には、次の妊娠は、胎児及び正常な核型であろうと66%の確率があります。これに関連して、すべての流産は核型であると考えられています。流産が正常な核型を有する胚であった場合、夫婦が検査される。胎児の染色体異常を検出した場合には、検査は、異常流産の数に関係なく、行われません。この提案に同意することは不可能です。まず、核型の違反は、多くの場合、デノボ、正常な核型を持つ親生じ、そしてこれらの疾患は、異なる原因の影響で発生する可能性がありますなどoverripening卵につながる感染、内分泌、ホルモンプロセスの調節機構の違反、第2に、最初の胚が核型正常であれば、次の胚も正常であるという保証はない。

したがって、すべてのカップルは、2つの損失後、35歳以上の意志で、最初の損失の後に検査されるべきです。

その後の妊娠の準備のためにリハビリテーション治療や予防措置を行うには、生殖器系の評価も必要である。検査は、意図的に診断しなければならない。

遺伝性。夫婦、兄弟、姉妹の病気の遺伝病を発見する必要があります。若年時に血栓性疾患の家族(心臓発作、脳卒中)の存在に特に注意する必要があります。両親や親戚の家族に、流産、死産、発達異常の子供の誕生などがあるかどうかを調べる。遺伝遺伝学的相談では系統学的調査の種類によって実施することが遺伝性無症候群であることが望ましい。

彼女が生まれた家族、彼女がどんな子であるか、完全かどうか、両親の年齢など、被験者から探す必要があります。時期尚早に生まれた女性は、母親から様々な内分泌障害を受け継いで、しばしば生殖害に悩まされます。母親が妊娠中に何らかの投薬を受けたかどうかを調べることで、被験者の生殖機能への影響を評価することをお勧めします。これは特にホルモン剤にとって重要です。ジエチルスチルベストロール、プロゲステロン、デキサメタゾン、精神安定剤などの作用は、多くの薬剤の効果が長年に及んでいることから、その後の生物の発達に知られています。

外科的介入の性質、肛門炎における輸血は明らかになります。

家族の社会生活条件。年齢を識別し、配偶者の生活と労働条件は、労働災害の存在は、職場での有害な習慣(喫煙、アルコール、薬物)、家族の中での比率は、仕事から家に勉強し、長い旅と仕事を組み合わせます。これはすべて、被験者の条件を理解し、家庭や職場での精神的感情的な領域を研究するために必要です。

延期された病気。小児期、特に思春期の時代に転移したすべての病気を発見する必要があります。感染指数が高いと、内分泌障害である生殖器の乳幼児突然変異を明らかにすることが可能である。慢性感染症(扁桃炎、腎盂腎炎、リウマチ)、血栓塞栓性合併症、その他の先天性疾患には特に注意が必要です。

月経機能。月経機能の特徴の明確化は、女性の内分泌状態を評価する上で非常に重要です。サイクルの途中で、月経の年齢、サイクルの持続時間、月経の性質と持続時間、痛み、月経前後の血流の存在を確認する必要があります。それは月経の遅れに注意を払うべきであり、しばしば非常に初期の流産の現れである。長い(30日以上)、不規則なサイクルは、消耗した形態の副腎腺症候群、多嚢胞性卵巣症候群に典型的である。初心者の発症の時間は非常に重要です。子宮の奇形を伴う乳児症の女性は、後に(15-16歳後)初心者かもしれません。子宮内膜症、子宮筋腫、性器の炎症性疾患を患っている女性には、痛いほどの月経を記録することができます。短期間で、月経不良は子宮内結膜炎になることがあります。

生成的機能の評価において非常に重要の解明は、婦人科疾患、子宮頸ectopia、子宮頸管炎などを転送果たしている。これは、処理した炎症性疾患の増悪進めたとして明確にする必要があります。

性器の手術介入では、その容積を指定する必要がある。子宮に手術を施行する際には、感染合併症の有無にかかわらず、手術後の期間と同様に、子宮腔が開いているかどうかを調べる必要があります。子宮頸部を治療する場合、治療の性質に注意を払う:凍結療法、レーザー療法、化学療法。子宮頸部切断、プラスチックの外科的治療があるかどうかを調べる。

生殖器機能。生殖器機能は、異常陰茎の収集における最も重要な部分の1つである。性的活動の開始から数年後、妊娠が来た、妊娠開始前の不妊期間はどのくらいであるかを確立する必要があります。流産の間隔における不妊症は、流産の内分泌腺の性質を示すことができる。

妊娠の解消期間、流産の進行状況、妊娠を維持するためにどのような治療が行われたか、自発的な流産後にどのような合併症が観察されたかを知る必要があります。これらのデータは、中絶の原因を理解し、調査計画を概説するのに役立ちます。

非常に早い時期の流産は、遺伝的要因に起因する可能性があります。中絶の核型検査があったかどうかを知ることは重要である。正常な女性の核型が決定された場合、母親の組織が研究のために採取された可能性があるので、これは慎重に扱われるべきである。したがって、研究によれば、脱落膜からのabortus組織の顕微鏡下で注意深く分離すると、正常な女性の核型(46XX)を得る頻度は70%から25%に減少した。この点に関して、胎児卵の経胎盤組織を採取して超音波検査の下で妊娠を避ける前に核型検査を行うことが提案されている。

第1期における妊娠の中断は、内分泌、自己免疫および同種免疫障害の特徴である。これらのタイプの病理では、中断は一種の未発達の妊娠として起こる。この場合、流産の前に超音波検査が行われたかどうか、胎児の心拍が記録されているかどうかを調べることをお勧めします。自己免疫および同種免疫障害では、絨毛剥離、出血、および痛みおよび収縮の結果として後に出現することが多い。

流産の伝染病病因は、温度の上昇、子宮内膜炎の形態の流産後の炎症性合併症、重症度の程度の変化、または性器の炎症過程の悪化を特徴とする。

虚血性子宮頸部不全症では、主に第2妊娠で流産が起こり、早期に水の流出が始まり、軽度の痛みの感覚で急速に流出する。

自然流産に先立って医療中絶が行われた場合は、中絶の原因、中絶の期間、中絶後の期間を明確にすべきである。

患者が長期間妊娠を予防されている場合は、受胎前の避妊方法と解消時期を指定することをお勧めします。受胎前にホルモン避妊やIUD除去の終了後少なくとも3回の正常な月経周期が経過した場合、妊娠はあまり複雑ではありません。妊娠中および授乳中に女性がどのような治療を受けたのか、どのような研究が行われたのかを知ることは非常に重要です。自発的な流産に苦しんでいる女性は適切に検査されないことがよくありますが、1〜2年以内に妊娠しないように勧められます。時には検査せずに、抗生物質を個別に選択せずに、むしろ期待される治療効果よりも、害ができ流産の病因を指定せずにスパトリートメントを、抗炎症治療を任命しました。

治療が行われた場合、治療の有効性を評価する必要がある。壊血病の非常に重要な部分は、妊娠の経過や治療の特異性の解明です。女性が受け取ったホルモン剤の種類を明らかにする必要があります。残念なことに、実際には、処方箋なしで非常に頻繁に、プロゲステロン治療は、妊娠の初期段階で処方されています。同時に、高アンドジニア症の女性は多毛症の増加があり、肥満がしばしば観察される。妊娠のどの時期にどのような方法で、女性が抗生物質やその他の投薬を受けたのか、どのような治療への対応をしたのか、虚血性頸部不全の是正が行われたかどうかを明らかにする必要がある。

特に注目は、その在胎週数に関連した新生児の体重、病歴のコレクションがあれば、早産など、労働者の当然の特殊性、に支払われ、妊娠の期間を指定しなければならないである、などを判断するために、任意の遅れがあった場合は出生前の開発の症状とどのような新生児の合併症新生児期に観察された。子供が死亡した場合は、病理学的結論の結果を知る必要があります。

歴史には、夫、年齢、家族歴、転移した病気に関する情報が含まれている必要があります。専門的な有害、悪い習慣(喫煙、アルコール依存症、薬物)。

したがって、履歴データは、生殖器系の状態を明らかにするため、および病原体ベースのリハビリテーション療法を選択するための最も適切な検査方法を概説するために、以前に実施されたすべての医学的および予防的措置の有効性を評価するために非常に必要である。

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