妊娠の中断

世界中で、妊娠の1/3が中断されています。良い避妊薬はこの介入の必要性を減らしますが、完全に排除するわけではありません。英国では、このような手続きが毎年約15万件行われています。

立法

1967年の妊娠中絶法（1990年から人の受精と発生学に関する法律が補充されている）は、妊娠を24週間まで中止することができます

1. 女性の生活のために存在するリスクを軽減する。
2. 女性の肉体的および精神的健康のために存在するリスクを軽減する。
3. この女性の生きている子供の肉体的および精神的健康のために存在するリスクを軽減する。

第1条は、出産よりも安全であるため、早期妊娠中断の技術的基礎を提供するが、妊娠終了の90％は第2条（「社会的」記事）で説明される。2人の医師はHSA / 1フォームに署名しなければなりません。16歳未満の妊婦の場合、両親（および患者自身）の同意が必要です。

中断された妊娠の時期に制限はありません。

• 母親の生活に脅威がある。
• 母親の肉体的/精神的健康に重大な害を及ぼすリスク（将来的に母親が予期できる客観的状況を考慮）。
• 子供が生まれた場合、重度の身体的または精神的な病気に苦しんで重度の障害を引き起こす危険性があります。

羊水穿刺後の20週間後、または閉経中に非常に若い母親または女性が早期に妊娠を認識しなかった場合、中絶は1％未満の症例で行われる。24週後の妊娠の終了は、国民保健サービス病院の条件でのみ行うことができます。

中絶の決定

女性は、残りの人生のために彼女の行為についての彼女の思考と一緒に生きなければならないでしょう。評議会は彼女が解決策を選ぶのを助けることができます。

• 彼女は本当に妊娠していますか？妊娠の時期を決定するために膣検査を行う。
• 彼女は本当に妊娠を終わらせたいですか？なぜ？彼女が他の選択肢を検討するかどうか - その可能性について話し合う。彼女のパートナーはこれについて何を考えますか？理想的には、あなたは物事を考える時間を与え、次の相談の際に決定を下すべきです。割り込みを選択した場合：
  • 避妊薬の使用について話し合ってください（必要に応じて、翌日に持ち出すことができます）。
  • さらなるアクションのシーケンスを設定します。患者がRh陰性である場合、抗D-HM免疫グロブリンを導入する必要がある。妊娠の終了時に、彼女は本当のストレスから生き残ることができます。

[1], [2]

中絶の方法

第1期の妊娠中絶の最も一般的な方法は、子宮頸管の拡張であり、その後子宮の内容物の掻爬または真空吸引が行われる。死亡率は低く（1：100 000）、感染合併症のリスクは小さい。

IIトリメスター中に徐々に24時間以内に5mgまでの用量の増加に伴って3時間の1mgの用量で、ゲル又はペッサリーの形態におけるプロスタグランジンの膣内投与による出産を誘導例えばゲメプロスト（ゲメプロスト）。オキシトシンは、子宮収縮を刺激し、胎盤残渣を外科的に除去するために必要とされ得る。この手順は、長く、痛い、心理的に外傷を負うことがあります。別の方法は、鉗子を用いた外科的方法を用いて子宮を空にすることである。この方法は、実行するのが非常に不愉快で、子宮頸管の必要な拡張は、プロスタグランジンの予備適用後でさえ、それを損傷する可能性がある。14週後、妊娠期間が長くなるにつれ死亡率および罹患率が増加する。

妊娠の医療中絶（妊娠9週以上）は、特別な診療所で行われる4ステップの手技です。

• 超音波の議論と実施。
• スタッフの監督下で、ミフェプリストン（Mifepriston）を経口で600mg（RU486、抗プロゲステロン）の用量で投与する。これは離乳する胎児の卵である。
• 中絶は、以前の操作後36〜48時間で1mgのゴメプロストを含むペッサリーの導入によって完了する。この段階の早い段階では、中絶のわずか3％が生産されます。

12週間後、追跡調査および超音波検査が行われる。外科的介入は患者の5％が必要とする。精神障害は、妊娠の外科的終了後と同数の患者で観察される。