研究により、外傷後の回復力の重要な要因が明らかに

トラウマ的な出来事の後、多くの人が驚くべき回復力を発揮し、外部からの介入なしに精神的および行動的な健康を回復します。エモリー大学がノースカロライナ大学医学部および他の機関と共同で行った研究は、なぜ一部の人が他の人よりもトラウマから回復しやすいのかをより深く理解するのに役立ち、回復力の研究に大きな進歩をもたらしました。

研究結果は、ジャーナル Nature Mental Health に掲載されました。

この研究は、民間人を対象としたトラウマ研究としてはこれまでで最大規模の AURORA 多施設研究の一環として実施されました。研究者らは、事件発生後 72 時間以内に全国の病院の救急科から 1,835 人のトラウマ生存者を募集しました。

参加者は、外傷性イベントには、自動車事故、10 フィート以上の落下、身体的暴行、性的虐待、大規模災害など、さまざまなものがあります。その目的は、脳機能と神経生物学が外傷関連の精神衛生問題のリスクをどのように高めるかをより深く理解することでした。

研究者らは、研究参加者に共通する要因を発見しました。これは、一般的な回復力要因、つまり「r 要因」と呼ばれています。この要因は、負傷から 6 か月後の参加者の精神的健康のばらつきの 50% 以上を説明しました。研究チームは、脳機能の特定のパターン、特に脳が報酬や脅威にどのように反応するかによって、トラウマを経験した後に人がどの程度回復力を発揮するかを予測できることを発見しました。

「この研究は、回復力の理解に大きな変化をもたらします。これまでの研究では、回復力を 心的外傷後ストレス などの特定の結果の観点から見ることが多く、慢性的なうつ病や行動の変化など、トラウマのさまざまな影響は考慮されていませんでした」と、エモリー大学医学部の精神医学および行動科学の助教授で、研究の共同主執筆者であるサンネ・ヴァン・ルーイ博士は述べています。

「私たちは回復力を多面的に調べ、それが うつ病 や衝動性など、メンタルヘルスのさまざまな側面にどのように影響するか、また、脳が報酬や脅威を処理する方法とどのように関連しているかを示しました。」

参加者のサブセットの MRI 脳スキャンを調べることで、ヴァン・ルーイ氏とその同僚らは、回復結果が良好な人では特定の脳領域の活動が増加していることも発見した。

これらの研究結果は、神経メカニズムとトラウマ後の回復力の複雑な相互作用を浮き彫りにし、効果的な対処と回復プロセスに寄与する要因に関する貴重な洞察を提供します。

研究の概要と、r 因子の静的および動的推定値のグラフによる説明。精神的健康は、不安、うつ病、PTSD、衝動性、睡眠、アルコールおよびニコチンの使用という 6 つの臨床領域にわたる 45 項目で測定されます。出典: Nature Mental Health (2024)。 DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

「この研究は、回復力は単なる回復ではなく、脳が肯定的および否定的な刺激にどのように反応するかであり、それが最終的に回復の軌道を形作ることを示しています」とヴァン・ルーイ氏は言います。

トラウマを経験した人々にとって、これらの研究結果は、長期的な精神衛生上の問題に苦しむ可能性が高い人とそうでない人をより正確に予測することにつながる可能性があります。これは、将来、医師やセラピストがこれらの脳パターンを使用して、最もサポートが必要な患者を早期に特定し、的を絞った介入によって深刻なメンタルヘルスの問題を予防できる可能性があることを意味します。

「私たちは、人々がストレスに対処する方法を理解するための重要な要素を発見しました。それは、報酬への注意と自己反省の感情を司る脳の特定の部分に関係しています」と、研究の共同リーダーでエモリー大学医学部の精神医学および行動科学の助教授であるジェニファー・スティーブンス博士は述べています。

「私たちの研究結果は、臨床診療に大きな意味を持ちます。回復力の神経基盤を特定することで、持続的なメンタルヘルスの問題のリスクがある人々を支援するための介入をより適切にターゲット化できます。」