分析により、A群連鎖球菌感染症の世界的急増の新たな証拠が明らかに
最後に見直したもの： 14.06.2024
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グループ A 連鎖球菌 (Strep A) は、喉の感染症や 猩紅熱 を引き起こす一般的な細菌です。ほとんどの感染症は軽度ですが、まれに、A 型連鎖球菌が致命的となる侵襲性感染症を引き起こすことがあります。
2022 年から 2023 年にかけて、パンデミック制限が解除された後、世界中の医療サービスで重度の侵襲性 A 型連鎖球菌感染症の急増が記録されました。インペリアル カレッジ ロンドンと英国公衆衛生庁の科学者による新しい研究では、M1UK と呼ばれる細菌変異体がこの増加に重要な役割を果たしたことが確認されました。
M1 株は、他のタイプの Strep A と比較して、より侵襲的な感染を引き起こすことが知られています。この変異株は英国で最初に特定され、配列が決定されましたが、M1UK は最近、パンデミック制限の解除後にヨーロッパ、オーストラリア、北米、日本で重篤な感染が増加したことと関連付けられてきました。また、南米、ニュージーランド、台湾でも発見されています。
パンデミック中の Strep A 感染率が低かったため、特に子供を中心に、この感染に対して特に脆弱な状態になり、多くの国で症例が急増したと考えられます。
Nature Communications に掲載された M1UK の遺伝学に関する新しい研究で、科学者は、この変異株が最初に出現した時期と、他の株との比較に関する新しいデータを提供しています。 /p>
M1UK と中間集団の世界的な分布と潜在的な導入。 A 2005年3月から2023年7月までに世界中で収集された2364のM1UKおよび中間株の系統樹。B PastMLで生成された簡略化された伝達ツリー。M1UK系統および中間集団の祖先の流行起源の場所を示しています。C 英国におけるM1UKの有効集団サイズ（Ne）の経時的推定。Nature Communications（2024）。 DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7
患者のサンプルの遺伝子配列とコンピューターモデリングを組み合わせて、M1UK はおそらく 2008 年頃に出現し、2010 年から徐々に増加し始めたことがわかりました。
過去 40 年間、比較的変化がなかった以前の M1 株と比較すると、M1UK は猩紅熱を引き起こす毒素をより多く生成します。
UKHSA の同僚とともにこの研究を主導した、インペリアル カレッジ ロンドンの感染症学部の Shiranee Sriskandan 教授は、次のように述べています。「細菌は時間とともに進化します。Strep A はヒトにのみ病原体であるため、集団に広がるにつれて遺伝的変化を獲得します。ほとんどの変異体は時間の経過とともに現れたり消えたりしますが、M1UK は現在、英国およびその他の国に定着しているようです。これが長期的に続くかどうかは不明です。」
遺伝的歴史
研究チームは、世界的なゲノムデータベースの検索を使用して、2019年に英国でM1UKが初めて発見されたとき、英国以外のゲノム配列から特定できたM1UK株は2つだけだったことを示しました。しかし、その後、他の国でStrep A感染症（侵襲性感染症を含む）の変化傾向を調べた分析では、M1UKは現在、世界中の10か国以上に存在し、パンデミック後の時期には一部のケースで優勢な株になっていることが示されています。
この分析では、COVID-19パンデミック中にStrep A感染症が減少し、広範囲にわたる社会的距離確保措置とロックダウンが同時に発生したというボトルネック効果も強調されています。しかし、この期間の後、M1UKは英国で急速に広がり、2022年には猩紅熱と侵襲性A連鎖球菌感染症の症例が著しく増加しました。
研究者によると、パンデミック中のA連鎖球菌の伝染の減少により、人口の免疫力が弱まった可能性があるものの、彼らの研究は、他の株よりも生存力に優れていることを示すM1UKの遺伝的特徴を強調しており、これにより、より容易に広がり、より重篤な病気を引き起こす可能性があります。疾患。M1UK株に対する人口の免疫が増加することで、他のタイプの株が出現する可能性があります。
細菌耐性生物学センターの臨床ディレクターでもあるスリカンダン教授は、「M1UK変異体が昨年の冬の症例の大幅な増加の原因であったことはわかっていますが、これは通常とは異なる時期に発生し、呼吸器ウイルスと冬のストレスと一致していました。これらはすべて重症化の一因となりました。結局のところ、世界中でさまざまな時期に見られる感染者数の急増は、特定の呼吸器病原体、特に連鎖球菌Aに対する免疫力の低下によるものと考えられます。ワクチンはこれを防ぐのに役立つ可能性があり、連鎖球菌Aに対するワクチンが本当に必要です。これらの最新の研究結果は、インペリアル・カレッジの感染症研究者と英国公衆衛生局の世界トップクラスの分子監視システムとの緊密な協力によって可能になりました。」