首とデコルテのリフト：施術テクニック

整形手術は、首を含む実質的に体のあらゆる領域で行われます。たとえば、首のリフトなどの人気のある外科的処置により、人々はあごの下で皮をびくびにするような美的問題を取り除くことができます。この欠陥を排除する他の方法は不可能であるため、プラチスモ形成術（手術で首のリフトが呼ばれるため）は、かなり一般的な外科的介入セットと見なされます。

手順の表示

首の領域には脂肪組織が比較的少ない。皮膚のたるみは年齢とともに形成され、多くの点で、それは小さな脂肪層と「プラチスマ」と呼ばれる皮下筋肉組織の構造のために「責める」ことです。多くの人々では、プラチスマは連続した表面を持っていませんが、年齢とともに脱水し、機能的能力を失う別々の筋肉クラスターによってマークされています。

解剖学的に、プラチスマは模倣筋肉として分類されるため、首の運動活動には関与せず、特定の感情状態の背景に対してのみ関与します。私たちはそのような感情を経験しているので、率直に言って、頻繁に言えば、プラチスマはほとんど常にリラックスした状態にあります。老化すると、首の組織の血液循環が遅くなり、筋肉は弾力性が低下し、たるんでしまいます。これにより、あごの下の皮膚が垂れ下がったり、口の角が垂れ下がったりします。

どの場合に、患者はネックリフトをすることをお勧めしますか？まず第一に、この適応症は、首の構造の個々の特徴によって、または特定のライフスタイルのために形成されたものと同様に、年齢に関連した欠陥であると見なされます。ほとんどの場合、25〜30歳以上の女性は、首のリフトのために外科医の助けを求めています。高齢患者は首のリフトを受けて、「七面鳥の首」、「金星のリング」、二重あごなどの問題を修正します。

七面鳥の首は、皮膚と筋肉組織の弾力性の自然な喪失に関連しているため、絶対にすべての人の年齢の人々に形成される欠陥です。

金星のリングは、首の領域に脂肪組織の過度の蓄積によって引き起こされる一般的な審美的な欠陥です。これは、順番に、血液循環の段階的な弱体化と代謝プロセスの減速に関連しています。外部的には、この問題は頸部周囲に特異なリング型の肥厚の形成のように見えます。

二重顎は、過剰な体重だけでなく、首の領域の組織の加齢に伴う肥厚に関連する同様に一般的な問題です。

上記の欠陥のいずれかは、有能なネックリフトで修正できます。

準備

患者を首のリフトに紹介する前に、医師は必然的に予備的な評価相談を実施します。年齢またはその他の組織の変化の程度を決定し、今後の介入の規模を想定し、最も適切なタイプの手術を選択する必要があります。医師は、彼を悩ませる問題、首のリフトに対する禁忌、排除および修正する必要がある欠陥について患者に尋ねます。さらに、患者は、首のリフトの実行方法、手順の長さについて患者に通知されます。医師は、リハビリテーションのさらなる期間と可能な結果と合併症に関する情報を間違いなく提供します。

首のリフトに備えて、患者は診断検査を受けます。後で変更を分析するために、術前スキャンも取られます。

首の持ち上げの2週間前に、患者は血液凝固に影響を与える薬の服用を拒否しなければなりません - アセチルサリチル酸や同様の効果のある他の薬物について話しています。人が絶えず服用しなければならない薬剤の場合、事前に手術医に警告する必要があります。

処置の14日前に、患者は喫煙を停止する必要があります（または、少なくとも喫煙されたタバコの数を大幅に減らす）。事実は、喫煙は血管の痙攣を引き起こし、介入中およびリハビリテーション期間の両方で、組織の血流の劣化につながる可能性があります。

首の持ち上げの1週間前に、患者は脂肪やスパイシーな料理を食事から取り除き、アルコール飲料の消費を除外する必要があります。

処置の8〜10時間前に、食べたり飲んだりしてはいけません。介入時には、胃が空になるはずです。

手術自体は通常約30〜40分続き、その後患者は入院患者の観察のために送られます。

技術 ネックリフト

首のリフトのさまざまな方法が知られています。外科医は、患者の個々の特性に基づいて最適なものを選択します。これらは次の方法です。

• 頸部脂肪吸引;
• 孤立した首のリフト。
• 包括的な首とフェイスリフト。
• 子宮頸部形成術;
• 根本的なプラチスマプラスティ。

頸部脂肪吸引は、過剰な脂肪組織を除去する小さな切開（約3.5 cm）を通じて行われます。この手法は、2番目のあごの除去に最適です。

隔離された首のリフトには、局所的なプラスチスと皮膚フラップのシフトが含まれます。この方法はより穏やかですが、強く顕著な若返り効果を与えません。 [1]

複雑なリフトは、首と顔の肌の補正を組み合わせた組み合わせた技術です。この方法には、持ち上げ手順、脂肪吸引術、輪郭整形手術が含まれる場合があります。

子宮頸部形成術には、弾力性を失ったたるみ組織の除去が含まれます。首とあごの領域の過剰な皮膚が切除されます。

根本的な粉砕術が行われる場合、これらの方法のいずれかで首のリフトを実行できます。

• 横方向;
• 内側。

横揚力では、プラチスマが剥がれ、過剰な脂肪組織が除去されます。その後、寺院のエリアで切開が行われ、耳の周りに包まれ、後ろに終わります。この方法のおかげで、プラチスマが引き締められ、トーンが戻り、輪郭がより明確になります（組織が引き上げられ、耳の後ろに固定されます）。手順は、多くの場合、SMASリフティングと組み合わされ、顔と首の下半分を修正します。

内側の持ち上げでは、内側の筋肉の縁の発散が修正されます - いわゆるコルセット首のリフトが実行されます。組織はあごの下で切断され、皮下筋肉が中心に伸び、首の角度が顕著な角度が形成されます。プラチスマは縫合され、縫合は皮膚の上に置かれます。

背中の切開付きのネックリフトは比較的新しい技術であり、整形手術の世界では7〜8年間しか使用されていません。ソビエト後の国では、この手術は、主にその斬新さと専門家の実践の欠如のために、特に広まっていません。

メソナイトとのネックリフトは、回復期間が比較的短い低い侵襲的処置です。ポリディオキサノンで構成されるメソナイトのおかげで、一種のフレームワークが作成され、組織に徐々に吸収されます。同時に、メソナイトは皮膚コラーゲンの産生を刺激するため、フレームワークが解消された後でも持ち上げ効果が保持されます。他のフレームスレッドがあります - 適切です。それらの組成はカプロラクトンで表されるため、リフティング効果はより強力です。 [2]、 [3]

内視鏡首のリフトは、内視鏡の助けを借りて実行されるため、低心的外傷技術のカテゴリーに属します。このリフトでは、大きな切開と重大な組織の剥離は必要ありません。それにもかかわらず、内視鏡リフティングの効果は、伝統的な首層の効果以上のものです。内視鏡のパンクは、耳の後ろの折り目で作られています。全身麻酔が使用され、医師がモニターで見る手術の全コース：外科医は軟部組織を再分割し、筋肉を固定し、皮膚を希望の方向に締めます。内視鏡首のエレベーターは、ほとんどの場合、あごの脂肪吸引とフェイスリフトと同時に実行されます。 [4]

レーザーネックリフトとは、非外科的方法を指します。セッションは痛みがなく、比較的簡単に実行でき、効果は最大2年間続きます。この方法の本質は、レーザービームが皮膚に及ぼす影響であり、その結果、コラーゲンの産生が刺激され、皮膚が若返り始めます。持続的な効果は、少なくとも3つのレーザーリフティングのセッションでなければなりません。 CO2レーザー分数首の若返りは、主に皮膚表面の色素沈着とともに皮膚の弛緩としわを持っている患者にとって長期的な有効性を備えた効果的な治療オプションです。 [5]

首と顔の輪郭のための放射性繰り返し脂肪吸引（RFAL）。首、顎のライン、頬の皮膚の弛緩と脂肪堆積物の大幅な減少を達成するための安全な手順です。 [6]

ハリウッドネックリフトは、ニューヨークの形成外科の専門家によって開発されたユニークなテクニックハリウッドネックリフトです。この技術は、あごと首を効果的に引き締め、肌のたるみを取り除き、首と顔の若々しい特徴を回復させます。このネックリフトは、ハリウッドの俳優の間で人気が高いため、ハリウッドの名前が与えられました。処置後、患者はすぐに仕事に戻り、傷跡は他の人には見えないままでした。ハリウッドの首のリフトは、米国だけでなく、私たちの国でも行われています。これは、この技術が世界の整形外科クリニックのほとんどの間で広まっているためです。

超音波脂肪吸引と限られた切開炎形成術の使用を組み合わせて、フェード首の皮膚を修正しました。この併用療法は最小限に痛みを伴い、常に頸部顎角の大幅な改善をもたらします。 [7]

手順の禁忌

患者がこれらの禁忌を抱えている場合、外科医は首のリフトを実行しません。

• 急性感染性炎症プロセス、慢性炎症性病理の悪化の期間;
• 悪性および良性腫瘍および自己免疫プロセス。
• 血液凝固障害;
• 皮膚の弾力性とターゴールの絶対的な喪失。
• 糖尿病;
• 代後生心臓および血管疾患;
• 身体のアレルギー気分、アレルギー反応の急性期。
• 腎機能不足および/または肝機能;
• 提案された手術の領域における皮膚の損傷と疾患。

処置後の結果

手順の後のいくつかの結果を避けることができない場合があります。

• 出血、血腫、漿液性液の蓄積は組織の損傷に関連しており、縫合領域の痛み、打撲または小さな腫瘤、および耳のフラップの後ろの狭い靭帯によって検出される可能性があります。ほとんどの場合、この結果は、首の持ち上げ後の最初の24時間以内に気付くことができます。問題が後で検出された場合、予後を悪化させ、組織壊死などの合併症につながる可能性があります。
• 大量の血液または漿液性液が組織に逃げたため、重大な血腫または血清腫は、外科的介入を必要とします。それらは以前に作られたステッチを通して削除され、その後再適用されます。
• 首のリフトエリア（耳のフラップの後ろまたは側頭領域）の脱毛は、処置中の毛包の損傷によるものです。通常、髪の再成長は、首の持ち上げ後しばらくする時間、さらなる医師の関与なしに発生します。回復が発生していない場合、医師は植毛を推奨する場合があります。

特定の条件下では、一時的な効果だけでなく、首の持ち上げ後に非常に深刻な合併症も発生する可能性があります。統計的に言えば、これは比較的まれです。

処置後の合併症

• 皮膚壊死は、組織の薄化または縫合線への過度の張力によって引き起こされる血流の障害により発生します。首の持ち上げ後、壊死プロセスは、耳介の後ろの領域でより頻繁に固定されます。
• 感染の加入は、大規模な血腫または壊死プロセスの背景に対して可能です。さらに、閉鎖中に髪が誤って切開領域に入ると感染が発生する可能性があります。このような問題は通常、抗生物質のコースによって排除されます。
• 皮膚の顔料の過度の蓄積、または脱毛症は、過敏な肌、および広範な皮内痛みの形成で観察されます。
• 顔面の輪郭の変形は、血腫の形成、皮膚領域の変位、表在性頸部筋肉の損傷、顎領域の脂肪組織の過度の除去の結果として発生する可能性があります。多くの場合、首のリフト中に発生したこのような問題には、繰り返しの外科的介入が必要です。
• 瘢痕の領域におけるケロイド組織の形成は、この合併症に対する遺伝性の素因を持つ患者でしばしば見られます。普通の人では、縫合は通常、最大10〜12か月以内に完全に治癒します。結果は普通の傷跡です。癒しが妨げられると、ケロイド組織は瘢痕の中で成長します。合併症を防ぐために、首のリフトまたはその他の手術の計画段階でケロイドの成長の素因を特定する必要があります。

処置後のケア

首のリフト処置の数日後、患者は病院の状態で医師の監督下にとどまります。著しい痛みの不快感の場合、彼または彼女は鎮痛剤を服用しなければなりません。一般に、首の領域の小さな引っ張りの痛みは約10〜14日間感じられ、その後、傷が治ると徐々に消えます。痛みと同時に、打撲傷が消え、腫れが下がります。

縫合は介入の1〜1.5週間後に除去されます。組織の回復を加速するには、医師は理学療法を処方することができます。まず、首の筋肉組織の機能を回復するためにこの方法が必要です。

首の持ち上げ後、医師は患者にモデリング包帯を適用し、その後、特別な圧縮首のブレースに置き換えられます。 3〜4週間着用する必要があります。

追加の医師の推奨事項には、以下が含まれる場合があります。

• 首のリフト後の組織回復期間中、お風呂やサウナに行かないでください。
• 熱いシャワーやお風呂には服用しないでください。
• 日焼けサロンに行ったり、ビーチで日光浴をしたり、泳ぎに行ったりしないでください。
• 身体活動は限られている必要があります（走ったり、ジャンプしたり、重い物体を運び、曲がるのは望ましくありません）。
• この目的のために高された位置で眠ることをお勧めします。この目的のために高い枕を使用できます。

すべての医師のアドバイスに正しく従うと、首のリフト後に合併症を発症するリスクはゼロになります。

証言

最も一般的には、形成外科医は患者に3つのバリエーションで首のリフトを提供します。

• 水平方向の縫合による組織締め付けによる横揚力。
• 首の中央までの組織の垂直ステッチを含む内側リフト。
• リフトの混合バリアント - 横方向の型。

専門家のレビューによると、これらの方法の最後はより効果的であると認識されています。なぜなら、その助けを借りて、首のすべての垂れ下がった組織の引き締めを実行できるからです。

患者自身が言うように、外側の首のリフトは、50歳以上の女性でさえ文字通り若返りをするのに役立ちます。主な状態は、そのような是正手術を実施する資格があり、認可されている優れた診療所と手術外科医を選択することです。手順を決定すると、介入のプロセスに最新の機器がどのように関与しているかを確認することも重要です。患者が適切なレベルのクリニックを扱っている場合、首のリフトの理想的な結果は次のとおりです。

• 首とあごの間の角度がイコライズされます。
• 肌はより滑らかで、硬くなります。
• 透明な頸部の輪郭が表示されます。

ネックリフトが顔の若返りと組み合わせて実行される方が良いです。この場合、最適な若返りの結果が期待できます。