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家族計画

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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定義によると、WHOの専門家(1970)用語「家族計画」とは、ある結果を達成するために、個人やカップルを助けるように設計されているこれらの活動です:希望子供を作る、望まない妊娠を避けます。妊娠の間隔を調整する; 両親の年齢に応じて出産時期を管理し、家族内の子供の数を決定する。

現代の家族の生殖行動を大幅に不可欠な医療および社会的要因やライフスタイルあり、その社会的、衛生的特性によって決定されるので、家族計画を提供するための措置は、特定の人格、全体として、家族として重視されなければなりません。

家族計画は健康を維持し、欲望の唯一の子供の誕生のための出産機能の規制を保証するために必要な、プライマリヘルスケアの必須要素です。

医療や社会:完全な、物理的、精神的、社会福祉における再生処理の可能性を、このような生殖疾患の欠如として、リプロダクティブ・ヘルスの定義から始め、及び(または)生殖障害、それを決定する要因は、主に2つのグループに分けることができます。地域または社会集団の人口のリプロダクティブ・ヘルスの主な医学的要因は次のとおりです。

  • 婦人科の発生率のレベル;
  • 妊産婦死亡率および乳児死亡率のレベル;
  • 家族計画の手段としての医療中絶の流行。
  • 避妊の使用の指標;
  • 不妊な結婚の頻度。

リプロダクティブ・ヘルスの社会的要因が定義されている:

  • 家族計画の分野における既存の法律と伝統。
  • 家族計画と避妊の問題の人口の教育水準;
  • 上記の問題に対する助言としてのアクセシビリティ(経済的および現実的)、避妊薬自体。

家族計画の医学的および生物学的見地によれば、後者は「乳児死亡率を減少させ、母親と子供の健康を強化し、不妊症を軽減するのに役立ちます。

家族計画や自由かつ責任ある親の権利(UN、1968)に対する権利は、あらゆる人の不可分な権利である。

さまざまなレベルの医療の専門家が直面しているリプロダクティブ・ヘルスや家族計画の保存と強化の主な任務は、現在以下のとおりです。

  • 家族計画の宣伝;
  • 性的教育;
  • 避妊、性的および生殖に関する健康に関するカウンセリング
  • 性的および生殖器の健康障害の矯正。彼らの解決策は、婦人科的発生率の全体的なレベルと中絶の数を減らすという最終的な目標を持っています。

現代の避妊方法を使用する可能性と、家族計画の考え方を促進するための主な仕事は、レベル1の医師に任されています。完全性から、女性の相談中に受け取った情報のアクセシビリティ、選ばれた家族計画の方法のさらなる使用

情報、医師の不在ではなく、女性問題に関心を持っている、使用受容性を高めることを目的とした医療措置の制度を、彼は産科医、婦人科医のみ十分な協議を実施することが義務付けされていないこれらのレベルで専門的なケアの相談婦人科医、より高いレベルのためにCEを送信する必要がありますが、また、必要に応じて、お勧めします女性の避妊法。

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妊娠のモニタリング

  1. 母親と胎児の生命機能の基本機能のモニタリング。
  2. 超音波診断法による異常発達および形成のスクリーニング
  3. 胎児の成長および胎盤状態のモニタリング。
  4. Rh因子による妊娠および胎児のスクリーニング; 徴候に応じたアカゲザル免疫グロブリンの導入。
  5. 妊娠中の女性の食事、栄養サポートと体重動態を定期的な食事補正で監視する。
  6. 妊娠中の女性の低アレルギー性栄養(適応症による)。
  7. 妊娠中の血清の胎児蛋白質に関する研究。
  8. 血圧、尿沈渣、末梢血のコントロール。
  9. 呼吸器疾患のリスクのあるグルココルチコイドの予約。
  10. 泌尿生殖器感染のコントロール。
  11. 遺伝的疾患または全身感染を排除するDNA分析(適応症による)。
  12. 羊水穿刺または絨毛生検(適応症による)。
  13. アルコール、薬物、コチニンのスクリーニング(適応症による)。
  14. 「学校」は、生命体制、肉体的、心理的、衛生的な出産のための準備のすべての問題について妊娠しています。
  15. 母乳育児と乳首訓練のための「学校」。

労働安全、母乳育成およびボンディングの誘導

  1. 優しい技法、夫または他の家族の存在、自由な姿勢の選択、麻酔薬の最小限の使用。
  2. 延長された肌の接触、母と子の共同滞在、自由なぬいぐるみ、自由な授乳を伴う授乳室の胸部への即時適用。
  3. アレルゲンの最大暴露限界。
  4. 濃縮酸素の使用を制限し、抗酸化物質の投与によって気道および眼を保護する。
  5. 転移および病理学的状態の診断およびモニタリング。
  6. 予防接種。
  7. 授乳中の母親への給餌と新生児の体重動態のモニタリング。
  8. 生物形成の制御。
  9. ライトモードの規則性をサポートします。

新生児の病気のスクリーニング

  1. Fenidketonurii。
  2. ガラクトース血症。
  3. ケトアシドゥリア。
  4. 甲状腺機能低下症
  5. 副腎の過形成
  6. 嚢胞性線維症。
  7. ビオチニダーゼ不全。
  8. ホモシスチン尿症。
  9. Guididemie。
  10. チロシン血症

新生児後の複合体

  1. 授乳中の母親の栄養状態、体重と新生児の動態、母乳育児のモニタリング。
  2. 反射の進化を監視し、精神と運動の発達を監視する。
  3. 「母子」、「父子」、「児童・家族」全体のシステムにおける関係のモニタリング。
  4. 生後数週間のスクリーニング診断:
    • アミノ酸尿症;
    • メチルマロン酸血症;
    • 高コレステロール血症;
    • a-1-抗トリプシンの不足;
    • 結核とHIV感染。
    • 突然死症候群のリスク;
    • 家族内での虐待の危険性。
    • 聴覚障害および視覚障害のリスク;
    • 中枢神経系の進行性病変のリスク。
  5. 衛生上の親の「学校」、リッチメディアの開発、マッサージや体操子供最初の数週間、人生の数ヶ月、一般的な子供の安全対策、そのハイリスクの存在下での突然死の防止を作成し、給餌。
  6. 栄養、行動、睡眠パターン、運動および感情反応などに関する子供の日記の始まり

次の生涯のプログラム

  1. 定期的な看護と健康診断。試験実施のための最適な技術 - AKDOシステムの様々なプログラム(幼児向けプログラムから青少年プログラムまで)。すべての年齢層 - プログラム "AKDO - 栄養"。
  2. 2〜3年で細菌尿、血尿や蛋白尿、少なくとも1時間のための尿、血液年間に少なくとも1時間中のヘモグロビンの定義は、ECG - 1、5、10、15年の時点で。
  3. 1年、3年、5年の鉛濃度のスクリーニング研究。
  4. 子供たちとその親が自分の健康を形成し、保護するための教育プログラムの複合体。
  5. すべての年齢の子供のためのプログラム "物理的な完成"。身体活動と文化の自動テストシステムの作成、トレーニング体制の個々の選択。
  6. プログラム "Gigant" - 身体発達、生物学的年齢、思春期、発達のパラメタの除去と分析のための自動システムによる歩数計キャビネットの作成。
  7. プログラム「オプティマ」 - ダイエットとその矯正の自動評価。
  8. プログラム "賢い" - 神経精神発達の監視、そのサポートと刺激、早期逸脱の修正、高知能の子供の識別。
  9. プログラム "レインボー" - 視力障害のスクリーニングと早期診断、近視、斜視および視力の予防。
  10. 聴力障害の予防を目的とした聴覚障害のスクリーニングと早期診断のためのプログラム "Symphony"のプログラム。
  11. 虫歯予防のプログラム "Kusaka"(または "Smile")。
  12. 高リスク家族におけるアレルギー疾患の早期診断と予防、アレルギー疾患児の治療とリハビリテーションおよび教育措置の組織化のためのプログラム「アレルゲルチェット」。
  13. プログラム "Ascent"は、特殊センターでのリハビリを監視している障害児の一般登録簿です。
  14. プログラムの "スフィンクス" - 子供の予防接種の計画と監視。
  15. 「すべてのもののように」というプログラムは、神経性疾患、夜尿症、エンコード症候群の子供たちのためのものです。
  16. 音声障害のある子供のための "Cicero"プログラム。
  17. 「異なって生きる」というプログラム - 早期動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症、遺伝的素因を有する小児における心臓発作の急性生命を脅かす病気の予防に関する。
  18. プログラム "未来" - がんの早期予防のため。
  19. 喫煙、アルコール、薬物に慣れている子供のためのプログラム "Will"。
  20. 「テント」プログラムは、社会的に恵まれていない家族、暴力の犠牲者、自殺の試みをしている子供や青少年、幼い母親、危機的状況にある家族の子供たちのためのものです。
  21. プログラム "Zerkalo" - 死亡率の絶え間ない監視、急性疾患の発生、慢性疾患、選択的成長を伴う病理の特定のカテゴリーのグループ化。
  22. SHIELD-ECOプログラムは、特に妊娠中の女性や子供のための環境安全性を監視するためのプログラムです。
  23. プログラム "SOC DET" - 子どもがいる家族の経済調査と貧困層の支援組織。

小児期の最も一般的な慢性疾患の治療と回復の医療プログラム

これはすでに第三次予防であり、第一次および二次予防のためのスクリーニング診断システムを使用して、早期に発見された慢性疾患の子供の効果的な治療およびリハビリを提供する。異常の早期発見は、疾患の経過中にはるかに効果的な介入を可能にする。明らかにされた偏差のプロファイルに関連して、医療技術の複合体が形成される。健康診断、治療およびリハビリの組織は、複数のユニットを組み合わせて使用するために作成された諮問室およびセンターで行うことができます。疾患や機能障害の経過を監視するには、以下の子どものサブグループを割り当てることが推奨されます。

  1. 成長、運動、スピーチ、精神発達の遅延;
  2. アレルギー疾患に苦しんでいる;
  3. 聴覚障害を伴う
  4. 視覚障害を伴う。
  5. 筋骨格系の敗北を伴う。
  6. リウマチ性疾患;
  7. 真性糖尿病患者;
  8. 胃腸管および吸収不良の慢性疾患;
  9. 結合組織の異形成および関節の超運動性を伴う;
  10. しばしば長期の病気です。
  11. 頭蓋内傷、髄膜炎、脳炎を患っている人;
  12. 肝炎およびHIVの保菌者;
  13. 夜間睡眠障害および突然死症候群のリスク;
  14. 先天性心不全およびリズム障害を伴う;
  15. 慢性腎疾患を伴う;
  16. 内分泌疾患(糖尿病を除く);
  17. 慢性非特異的肺疾患を伴う;
  18. マイコバクテリアの結核に感染した。

個々の健康促進戦略の一環としての専門支援

大多数の臨床状況において、健康な子供を管理するための戦略の実施の優先順位が残っていることは非常に重要である。子供は、正常な成長と発達のための最大機会を維持し、国境を越えた健康障害と慢性疾患の両方において、刺激の本質的な「分配」をすべて提供する必要があります。そうすることで、我々は、医療サービスの戦略を変えるために、WHO事務局長のイ・ジョンウク(2005年)の呼びかけに応じる。彼は主張した:

  1. "垂直"プログラムの優先順位について。
  2. 広範囲の健康増進活動の組み合わせで
  3. 彼らの病気だけでなく、子どもたちの優先的な方向性について、
  4. さまざまな児童保護サービスの統合に関するものです。

ファミリープランニングコンプレックス 

  1. 社会心理カウンセリング。
  2. 前受胎とリハビリテーションの複合体
    • 胎児および胎児へのリスクを軽減するための措置:
    • 遺伝カウンセリング;
    • 慢性感染症の同定、特に、泌尿生殖器および一般感染、感染の潜在病巣、肝炎ウイルスのキャリア、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、エプスタイン - バーウイルスおよびパルボウイルスB-19。
    • 胃腸管の慢性疾患の診断および必須栄養素の吸収およびバランスに対するそれらの効果;
    • 心臓血管系の慢性疾患の同定および治療、妊娠経過に伴うリスクの評価、
    • 明白なまたは隠れた陰影の定義。その後の妊娠期間における貧血の性質の明確化、その治療および再発予防;
    • ヘモクロマトーシスのスクリーニング;
    • 明白なまたは隠れた骨減少症の検出、進行の治療および予防;
    • 女性の栄養分析、多成分計算、債務回収と回復のための安全保障、
    • 天然のDNAおよび抗核抗体に対する抗体による免疫学的状態の確立;
    • 風疹への免疫検査、予防接種の適切性の決定、
    • 妊娠中のアスピリン予防に関する意思決定のための抗リン脂質症候群のスクリーニングおよび診断;
    • 血漿およびメチルテトラヒドロ葉酸レダクターゼ活性におけるホモシステインのスクリーニング;
    • 歯の病気の同定およびアマルガムを含むシールの存在(可能な補充を伴う);
    • 尿中に排泄されるヨウ素濃度の決定、甲状腺の研究(超音波、ホルモン機能)。
    • 髪や爪の重金属のスクリーニング、鉛、水銀、フッ素、カドミウム、ベリリウムの含有量の増加 - 血液中の濃度の分析、毒物学者の相談、排泄対策、
    • 適応症 - アルコールと薬物のスクリーニング

将来の胎児の重大な危険因子を特定する際には、治療と回復手段の実施、および受胎からの一時的禁止をアドバイスする。

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