子供は遅く歩き始める

幼児は、通常、約1歳の周りを歩くようになります。これが起こらず、18ヵ月後に2つの質問をしてください。子供の身体発達は正常ですか？子どもの発達と他の地域には、間違いがありますか？

まず、デュシェンヌの筋萎縮の可能性を考えて、次の妊娠前に遺伝カウンセリングを受けることができます。

脳性麻痺

この疾患は、進行性でない脳損傷によって引き起こされる運動障害を伴う。脳性麻痺の徴候は、原則として、子供が2歳に達した後に現れる。

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この病気の発症に寄与する要因

出生前：

• 分娩開始前の出血（低酸素症）;
• X線照射;
• サイトメガロウイルス感染、風疹;
• トキソプラズマ症;
• 「アカゲザル病」

周産期：

• 出生トラウマ;
• 胎児の苦痛（胎児の苦痛）;
• 血糖降下薬;
• 高ビリルビン血症;
• 不成功の蘇生措置。

生後：

• トラウマ;
• 脳の脳室における出血;
• 髄膜脳炎;
• 脳静脈における血栓の形成（脱水の結果として）。

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臨床画像：

• 麻痺;
• 筋肉衰弱および運動失調;
• 遅れた開発;
• 痙攣傾向;
• 聴覚障害および発語障害。

筋痙攣の増加はピラミッド障害を伴う。まとまりのない不随意運動や姿勢（ジストニア）、大脳基底核の病理学的プロセスへの関与を示すことは、運動失調は小脳の敗北を示します。ほとんどの子供は見たり、半身麻痺、または痙性両側麻痺されています（たとえば、下肢は、トップよりも多くの影響を受けている、そしてそれはベビーベッドを上げないであろうと、それは彼の足は「カットはさみ」の位置を占めることがわかっていないまでの子供は、通常に見えますそれらは股関節内で曲げられ、足の屈曲において膝および足が伸長した状態で示され、内側に回転される）。そのような子供たちがいて、彼らの足を広く広げています。

タイプIアタクティック麻痺（「純粋な運動失調症」）：

• 低血圧（「幼児は受動的に親の手にぶら下がっている」）;
• 他の神経学的欠陥はまれである。
• ソールの屈筋は麻痺している。
• 付随病理; 難聴、斜視、遅発性精神発達（痙攣発作はまれである）;
• 基本的に子供は正常に発達する。

タイプII - アタクチックな二重麻痺：

• 筋肉高血圧;
• しばしば他の神経学的欠陥がある。
• ソールの伸筋は麻痺している。
• 付随病理：外傷、水頭症、脊髄二分脊椎、ウイルス感染。

運動障害性脳性麻痺：

、不随意運動、急激な外乱滑らかな動きdiscoordinationアゴニスト/アンタゴニストによって特徴付け体の位置の制御を弱め、低血圧、聴力の喪失、構音障害、注視の困難。痙攣発作および精神遅滞は特徴的ではない。

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疫学：

• そのような小児の1/3では、出生時の体重不足が認められ、
• 1/3 - 視覚障害;
• 1/3 - 遅い精神発達;
• 1/3にはある程度の時間の後に自発的な改善があります。
• これらの患者の1/6では、その後正常な生活を送っています。

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子供の状態の機能評価

子供は両方向に転がることができますか？彼は助けなしにベッドに座ることができますか？何かをつかむ？何かを片手から片手に動かす？私は直接頭を持つことができますか？あなたの体を動かすことができますか、背もたれをベビーベッドに置き、肘に腰掛けていますか？彼のインテリジェンス要因は何ですか？

治療

てんかんの症状は治療するべきである。あなたは下肢奇形（例えば、equinovarus、ekvinovalgusnoy、股関節の人工股関節脱臼）の予防のための整形外科の様々なデバイスを使用する必要があります。（例えば、整流の保存状態の向上のバランスに）神経機能の発達を刺激することを目的としたいくつかの理学療法の利点を実証するための慎重な試みは、運動活性の単純な刺激よりもより有効であることが証明されていません。一部の親は1人が病気の子供に完全にコミットされるハンガリーのアプローチ（ピート）、の賛成で（「チーム」彼らは面白い位置に両親を入れて、その活性を足枷）これらの子供たちのために英国の学際的な「チーム」に非常に普及していないですし反対していると仲間とのやりとりを使って、操作、芸術、文章、微妙な動きを社会的接触のすべての分野で達成し、成功させる。