結核と妊娠

比較的稀な子宮内胎児損傷の原因は結核である。より最近では、結核は、生活貧困、栄養および労働条件の悪化による人体の弱化に関連する社会的疾患として、医師によって考慮された。人口の生活水準を上げるだけで十分であり、結核自体が消滅すると考えられていた。しかし、これは完全に真実ではありません。最新の統計によると、結核菌に感染した人の数を増やす傾向があります。したがって、結核は通常、混乱、栄養不良、貧しい住居状況など、開発の要因を乱すことなく、通常の感染症とみなされるべきである。

結核に対する妊娠の影響

結核の悪化は、すべての妊婦に発生するわけではありません。妊娠中は、結核や石灰化の段階で結核が悪化することはほとんどありませんが、活動中の段階では急激な悪化や進行があります。特に、線維性海綿結核患者では、重度のアウトブレイクが起こる。妊娠の前半と産後期は、結核の悪化のために最も危険です。産後期間の発生は、特に本質的に悪性である。

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妊娠・出産の過程における結核の影響

重篤な、破壊的なまたは播種した結核の形で有害作用が観察される。中毒や酸素欠乏の影響を受けます。より多くの場合、妊娠の第一半分と第二半分の毒性を発症する。早産はしばしば起こる。新生児では、生理学的体重減少がより顕著であり、回復はより緩慢である。特定の治療法を適時に指定することで、産後の悪化を避けるために、妊娠を安全に行うことが可能になります。

結核は、ほとんどの場合肺があり、しばしば妊娠を伴う。この疾患は、妊娠開始前およびその間に発生する可能性があります。胎児にとって最も危険なのは、血液性結核（滲出性胸膜炎、絨毛性結核、結核性髄膜炎など）の流行です。危険はまた、妊娠中の原発性結核複合体の形成でもあり、特にそれはほとんど無症状であり、それと共に菌血症（血液中の細菌）が顕著であるためです。

病原体 - Kochのスティック - は、胎盤と羊膜に、血液系（血液の流れ）と接触の2つの方法で浸透することができます。胎盤では、特定の結核病巣（肉芽腫）が発症する。胎盤組織の破壊は、マイコバクテリアが胎児の血液に浸透する条件を作り出します。通常、臍静脈を通して、肝臓に入り、一次複合体が形成される。しかし、この一次複合体が胎児の肝臓に存在しなくても、これは胎児が子宮の結核に感染していないことを意味するものではありません。

肝臓に位置する一次複合体から、病原体は体全体に広がるが、まずそれは特定の炎症が起こる胎児の肺に入る。

ほとんどの場合、結核の妊婦は妊娠していない、彼らはしばしば死産を抱える。子供はしばしば低栄養性で生まれます。これは、妊婦の体の一般的な中毒、低酸素および胎盤の損傷（不足が形成されているため）によるものです。ほとんどの新生児には、子宮内感染の徴候はないことに留意すべきである。

子宮内感染が発生し、胎児の病気の発症を引き起こした場合、その臨床像は非常に貧弱です。ほとんどの場合（約75％）未熟児です。病気そのものは、生後3〜5週間で現れます。子供は落ち着きとなり、重量を得るために中止し、皮膚の染色に続いて増加し、体温、下痢、嘔吐、肝臓や脾臓の増加、黄疸をsubfebrileように見えます。呼吸困難、チアノーゼ（チアノーゼ）、咳 - これは肺炎の発症を示す。診断のために、胃内容物中のマイコバクテリアの検出が重要となる。そのような子供の予後は、この疾患がしばしば致命的（死亡）に終わるため、極めて好ましくない。そして、まず第一に、後期診断によって引き起こされ、その結果、遅く治療を開始しました。

結核を持つ母親から子供を守る

妊娠中の女性が活動的結核で病気になっている場合、MWの割り当てにかかわらず、以下の活動が行われます：

• 妊婦の病棟は、妊娠中の女性の結核の存在に先立って通知される。
• 母親は別の箱に入れられます。
• 子供の誕生直後は母親から隔離されている。
• 子供を人工授乳に移す。
• 子供はBCGで予防接種を受ける。
• 子供は母親から免除の期間中、8週間以上（母親は親族に帰宅するか、専門部署に徴収される）に分けられる。
• 退院する前に、子供の将来の環境に関する調査が行われます。
• 吐き出す前に、すべての部屋を消毒する。母親は治療のために入院しています。

BCGワクチン導入前の子供が母親と接していた場合（医療施設外の子供の出産など）には、以下の活動が行われます。

• 母親は治療のために入院し、子供は母親から隔離されます。
• 結核に対する予防接種は行われない。
• 3ヶ月間化学予防接種を受ける。
• 化学予防後2TのMantoux反応;
• 2TEとのネガティブマントゥー反応では、BCG-Mによるワクチン接種が行われる。
• ワクチン接種後、子供は少なくとも8週間は母親から離脱したままです。

母親の結核が出生前に分かっていない場合は、結核対策室に知られており、BCGワクチンを子どもに紹介した後に確認されたので、以下の措置を講じる：

• 子供は母親から離れています。
• 子供はBCGワクチンの導入のタイミングに関係なく予防的治療を受ける。
• そのような子どもたちは結核の最も危険な集団である結核対策センターの監督下にあります。

妊婦の結核予防予防

妊婦の結核予防予防は、正確で十分な食物で構成されています。また、低体温症に注意すること、そして最も重要なことは、明らかに結核菌および結核菌の保菌者と連絡することではないことです。

妊娠中に結核の女性の胎児の子宮内感染を防ぐために、特定の抗結核療法が行われます。