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これまでの研究を振り返ると、性行為を始める前に性感染症(STI)の診断結果をパートナーに告げるという複雑な過程が明らかになった。
調査によると、多くの人が自分の診断を打ち明けることについてさまざまな気持ちや感情を経験しますが、性行為を行う前に自分の診断についてパートナーに伝えられると感じている人は約半分以下です。
『The Journal of Sex Research 』に掲載された調査結果によると、同数の人々が性行為の前にパートナーに性感染症を告げるべきだと考えていることも明らかになった。
テネシー大学の専門家グループは、こうした感染症(HIVを除く)の蔓延を防ぐために、思春期から成人後期まで生涯を通じて包括的な性教育を受けるよう呼びかけています。
「多くの人々は、適切かつ包括的な性教育を受けていない」と著者らは指摘する。「予防策を正しく使用し、その限界を認識し、性感染症の範囲と感染経路を理解する方法を教えられるどころか、若者は単に性行為を控えるようにアドバイスされているだけだ。性感染症と診断された人は、脆弱な状況に置かれ、自分自身や人間関係に悪影響を及ぼす可能性のある難しい決断を迫られる可能性がある。」
情報開示のプロセスは複雑です。特に安定した関係においては、状況によっては情報開示が容易になる一方で、逆に状況によっては情報開示が阻害されることもあります。情報開示は、情報開示を選択した本人だけでなく、情報の受け手となる人も関わる対人関係のプロセスです。
米国では常時、約 5 人に 1 人が性感染症に罹患しており、2,600 万件を超える症例が医療提供者に報告されています。
米国疾病予防管理センター (CDC) によると、感染を予防する方法としては、パートナーと性行為の履歴について話し合うこと、活動性性感染症を明らかにすること、予防ツール (コンドーム、バリアナプキン、ワクチンなど) を使用することなどが挙げられます。
米国を含む一部の公衆衛生機関は、活動性性感染症の開示を推奨しています。
しかし、32の論文を調べた新たなレビューでは、恐怖心から多くの人が自分の診断を明らかにすることをためらっている可能性があることが示されています。
その他の理由としては、コンドームの使用で十分に予防できるという信念、一夜限りの関係のようにコミットメントが欠如していること、そして拒絶されることへの恐怖などが挙げられます。中には、感染が発覚するのを避けるために「感染していないふり」をする人もいました。
自分の状態をパートナーに明かした人々は、愛情、道徳的義務感、または高いレベルのコミットメント、関係の質、一緒に過ごした時間の長さ、親近感などの関係に関連した理由からそうしました。
性感染症(STI)の感染状況を公表した人は、様々な方法で感染状況を伝えていました。一方、非公表者は、感染していないように見せかけたり、交際を避けたり、性感染症の発症を性行為の計画に利用したりする戦略をとっていました。
このレビューで最も多く言及された感染症はヘルペスとHPVでしたが、クラミジア、淋病、トリコモナス症も検討対象となりました。また、これらの研究では、性感染症に関する情報の受け取り方に関する人々の経験が十分に反映されていないことも明らかになりました。
「個人が情報を開示するかどうかを決定する重要な要素の一つは、対象となる受信者です。受信者の反応や開示者との関係は、開示の決定に大きな影響を与える可能性があります」と著者らは付け加えています。
したがって、性感染症の開示プロセスをより深く理解するためには、受診者の経験を探る必要があります。これにより、私たちはすべての人々のための性教育とヘルスケアを継続的に改善していくことができるでしょう。
性感染症に関する既存の研究には、性的指向に関するデータの不足など、限界があります。そのため、本レビューの著者らは、知識のギャップを埋め、将来の研究分野を特定することを目指しました。
彼らの研究は、現在のパートナーや元パートナーへの性感染症の自己開示に焦点を当てています。自己開示とは、性感染症に罹患していることを開示するなど、個人情報を自発的または強制的に他者に伝えることです。
これは、接触追跡に似ており、匿名メッセージ サービスが使用される可能性があるパートナー通知とは異なります。
この記事の制限としては、英語の研究のみが含まれていることと、査読者の数が限られていることが挙げられます。
今後、さらなる研究では、偏見をなくすアプローチでこの問題に取り組むべきだと著者らは提案している。
「性的な健康についての会話を始めるのは、すべての人の責任だ」と彼らは結論づけている。