新しいツールがアルツハイマー病の種類と認知機能低下率を関連付ける

メイヨー クリニックの研究者は、皮質辺縁系指数と呼ばれる新しいツールを使用して、アルツハイマー病を診断し、独特の臨床的特徴と免疫細胞の行動を特徴とする脳のさまざまな変化を発見しました。認知症の主な原因です。

彼らの結果は、JAMA Neurology に掲載されました。このツールは、脳の変化の場所に基づいてアルツハイマー病の症例を 3 つのサブタイプに分類し、これらの変化が人々にどのように異なる影響を与えるかを示すことで、チームの以前の研究を基にしています。病気の微細病理を解明することは、研究者が将来の治療や患者のケアに影響を与える可能性のあるバイオマーカーを特定するのに役立ちます。

新しい Corticolimbic Index ツールは、アルツハイマー病に関連する脳領域の細胞に損傷を与える 毒性タウタンパク質 の位置にスコアを割り当てます。この研究では、これらのタンパク質の蓄積の違いが病気の進行に影響を与えることが示されました。

「私たちのチームは、性別、症状発現年齢、認知機能低下率の間に顕著な人口統計学的および臨床的違いを発見しました」と、フロリダ州メイヨー クリニックのトランスレーショナル神経病理学者でこの研究の主任著者であるメリッサ E. マレー博士は述べています。 p>

チームは、1991 年から 2020 年にかけて寄付された約 1,400 人のアルツハイマー病患者の多民族グループの脳組織サンプルを分析しました。サンプルは、メイヨー クリニック ブレイン バンクに保管されているフロリダ アルツハイマー病イニシアチブの多民族コホートの一部です。このコホートは、フロリダ州の アルツハイマー病イニシアチブ とのパートナーシップを通じて作成されました。

サンプルには、フロリダの記憶障害クリニックで治療を受け、研究のために脳を提供したアジア人、黒人/アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系、ネイティブアメリカン、非ヒスパニック系白人が含まれていました。

このツールの臨床的有用性を確認するために、研究者らは、生前に神経画像検査を受けたメイヨークリニックの研究参加者をさらに研究しました。プラシャンティ・ベムリ博士が率いるメイヨークリニックのチームと共同で、研究者らは、皮質辺縁系指数スコアが、MRIで検出された海馬の変化や、大脳皮質のタウタンパク質陽電子放出断層撮影（タウPET）で検出された変化と一致していることを発見しました。

構造磁気共鳴画像（sMRI）とタウPETスキャンと皮質辺縁系領域のタングル分布との関連性。出典：JAMA Neurology（2024年）。 DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

「神経病理学、生物統計学、神経科学、神経画像、神経科学の分野における専門知識を組み合わせて、あらゆる角度からアルツハイマー病を研究することで、アルツハイマー病が脳に及ぼす影響の理解において大きな進歩を遂げました」とマレー博士は述べています。

「皮質辺縁系指数は、この複雑な疾患の個別性を理解する上でパラダイムシフトに貢献し、私たちの認識を広げる可能性のある評価です。この研究は、パーソナライズされたケアに向けた重要な一歩であり、より効果的な将来の治療法への希望を与えてくれます。」

研究チームの次のステップは、皮質辺縁系指数ツールを放射線科医やその他の医療専門家に提供することで、研究結果を臨床実践に応用することです。

マレー博士は、このツールは医師が患者のアルツハイマー病の進行を判断し、臨床管理を改善するのに役立つ可能性があると述べています。研究チームはまた、このツールを使って、毒性タンパク質タウに耐性のある脳の領域を特定するさらなる研究を計画しています。