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心不全のリスクを減らすには水分バランスが重要
最後に見直したもの： 29.06.2025
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栄養士から、1日に1.5～2リットルという十分な水分摂取の必要性についてよく耳にします。そして、こうした推奨は確かに正当なものです。例えば、研究者たちは、適切な水分バランスを維持することで、長期的に心臓病のリスクを軽減できることを証明しています。
研究者らは、45歳から66歳までの成人患者1万1000人の医療情報を25年間調査しました。水分バランスの指標、特に血中ナトリウム濃度を綿密に調査しました。水分摂取量が減少する一方で、ナトリウム濃度は通常上昇し、正常値は135～146mmol/リットルです。同時に、体内のナトリウム濃度の上昇に伴い、水分節約のメカニズムが「オン」になります。
研究結果によると、ナトリウム濃度が143mmol/リットルを超える患者は、心臓疾患のリスクが39%増加することが示されました。さらに、この指標が1mmol/リットル増加するごとに、心不全のリスクは5%増加しました。
この研究には、肥満、動脈硬化、高血圧、糖尿病など、心臓に損傷を与える可能性のある疾患を持つ患者は含まれていないことに注意することが重要です。
現時点では、血中ナトリウム濃度の上昇が心不全の発症を引き起こす明確なメカニズムを解明することは不可能です。しかし、確かなことは、十分な水分摂取が正常な心血管機能の鍵となるということです。例えば、適切な水分と電解質のバランスを保つことで、心臓への負担は大幅に軽減されます。血中ナトリウム濃度が高くなると、体はADH（抗利尿ホルモン）を分泌し、これが腎機能に直接影響を与えます。このホルモンの影響を受けて、腎臓はエコノミーモードに切り替わり、尿は濃縮され、利尿作用は減少します。同時に、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン機構が活性化され、血圧の上昇につながります。これらのプロセスすべてが心臓にさらなる負担をかけ、心不全のさらなる発症につながる可能性があります。
では、心臓疾患の発症を防ぐためには、どれくらいの量の水を摂取すべきでしょうか？専門家によると、適切な水分摂取量は人によって異なり、身体活動レベル、健康状態、服薬の必要性などによって異なります。平均的な推奨水分摂取量は、女性で1日約1.5～2リットル、男性で約2～2.5リットルです。健康上の問題を抱えている人の場合、適切な水分摂取量は医師が個別に判断する必要があります。これは特に、糖尿病、肥満、泌尿器系および心血管系の疾患のある患者に当てはまります。
ヨーロッパ心臓病学ジャーナルに掲載された情報