妊産婦死亡と新生児死亡の規模は過小評価されている

妊婦にとって、出産は自身と生まれてくる子供の両方にとって潜在的な危険を伴います。毎年、世界中で30万人以上の妊婦・産婦が様々な病気で亡くなり、約300万人の乳幼児が生後数週間以内に死亡し、250万人以上の女性が死産しています。

WHOの専門家は、妊婦、出産中の女性、新生児に改善された医療を提供することで、死産や生後数週間以内の乳幼児の死亡の大半は予防できると指摘している。

死産や生後数週間以内の新生児死亡は、しばしば過少報告されています。そのため、保健医療制度は死亡事例を調査せず、各国は乳児死亡数や死因に関する信頼できる情報を持っていません。こうした状況が、新生児死亡、分娩中の母親、そして死産の新たな事例を防ぐための、十分に効果的かつタイムリーな対策を講じることが不可能な状況につながっています。

WHO生殖保健部門の責任者であるイアン・アスキュー氏によると、医療施設におけるすべての症例は、死産であれ、生後数週間以内に死亡した赤ちゃんであれ、登録されるべきであり、これは原因を理解し、将来的に死亡の大部分を防ぐのに役立つだろう。

妊産婦死亡および乳児死亡の調査は、医療の質の向上と、医療サービスの既存の欠陥やギャップの解消に役立ちます。

これまでにWHOは、妊産婦死亡、乳児死亡、死産死亡の報告システムを改善する方法について各国に勧告する3つの出版物を作成している。

この最初の出版物は、乳児死亡と死産を分類するためのシステムを提供しています。このシステムは、乳児死亡と妊婦の健康問題（高血圧、糖尿病など）との関連を明らかにするのに役立つはずです。注目すべきは、このシステムが所得水準に関わらず、世界中のどの国でも適用できる最初のシステムであるということです。

2つ目の出版物では、WHOの専門家が、乳児死亡の個々の事例を研究し、将来同様の事例を予防するための提言を行っています。WHO母子保健部門長のアンソニー・コステロ氏が指摘したように、乳児死亡の事例を一つ一つ徹底的に研究することで、将来、他の新生児の命を救うためにどのような対策を講じるべきかを理解する助けとなります。

3つ目の出版物は、妊婦および出産中の女性に対する医療の質を向上させるための医療従事者への提言を示しています。専門家らはまた、医療機関内だけでなく、例えば在宅出産など、医療機関外で発生した死亡例も記録することの重要性を強調しました。

特別に設置された委員会が出産中の女性の死亡事例を調査すべきである。これは、医療機関が将来的にミスを回避し、提供されるケアの質を向上させるのに役立つが、現在、そのような委員会が完全に機能しているのは国の半分以下である。

公式報告によれば、出産中および妊娠中の女性の死亡率は世界全体で 30% 過小評価されており、国によっては最大 70% 過小評価されていることは注目に値します。

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