眼鏡による隠れた斜視の矯正

プリズム特性を持つ眼鏡は、プリズムの底面への光線の方向を偏向させます。医師が治療にこのようなレンズの装用を含める場合、以下の目標を追求することができます。

• 視覚疲労の除去、斜視における視力の最適化。
• 眼筋の機能障害による複視の緩和。
• 両眼の同時鮮明画像の回復（小児期の潜在性斜視の場合）。

斜視の矯正には、プリズム特性を持つレンズが用いられることが多いです。しかし、このような治療は潜伏性斜視のすべての症例に適しているわけではありません。患者が過度の視覚疲労、眼球周辺および鼻梁上部の痛みを経験する場合に処方されます。

矯正には、視力偏向の反対方向にベースを向けたプリズムを使用します。つまり、外斜視の患者の場合はベースを内側に、上斜視の患者の場合は下向きにするなどです。潜伏性斜視の矯正度は通常不完全で、プリズム偏向の角度は常に外斜視の角度よりも小さくなります。

患者が眼筋麻痺を患っている場合、例えば読書用など、近方視用の眼鏡にプリズムが装着されます。プリズムの「ピーク」から「ベース」までの角度と直線方向は、試行錯誤によって決定されます。プリズムの屈折力を

調整できる一対のプリズムと、球面レンズおよび円柱レンズ用のレンズ受けを備えた特殊な装置は、この点で非常に役立ちます。プリズムは、両眼の像を受動的に復元したり、融合能力を活性化したりするために使用できます。両眼視力の受動的矯正が必要な場合は、マドックススケールを用いて効果の程度と方向を選択します。このような方法を使用できない場合は、特殊な眼科用器具であるシノプトフォア（シノプティスコープ）を使用します。プリズムの使用は、わずかな偏角（最大10度）と角度の相対的な安定性があれば適切になります。プリズムは、わずかに垂直方向にずらして使用するのが最適です。

矯正の目的が融像能力の活性化である場合、レンズは鼻梁方向の基底を持つ輻輳斜視の患者、または側頭部方向の基底を持つ発散斜視の患者に使用されます。このような眼鏡は、主治医の定期的な監督の下、毎日数時間装用する必要があります。

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