ケトン食が統合失調症と双極性障害の健康状態を改善

最近、Psychiatry Research 誌に掲載された研究で、研究者チームが、ケトン食 (KD) が成人の代謝と精神の健康に与える影響を評価した。統合失調症または双極性障害を患い、すでに代謝異常のある人。

世界中で何百万人もの人々が、統合失調症 (2,400 万人) や 双極性障害 (5,000 万人) などの重度の精神疾患に苦しんでいます。現在の治療法では、耐性や代謝の副作用が生じることが多く、治療の失敗につながります。従来の抗精神病薬は、統合失調症に長期的な効果があるにもかかわらず、寿命を縮める可能性があります。てんかん治療に効果的なケトン食は、神経細胞の興奮性と炎症を軽減することで、脳に代替エネルギー源を提供します。新たな証拠は、代謝機能障害が精神疾患の根底にあることを示唆しています。重度の精神疾患を持つ人はメタボリックシンドロームのリスクが高いため、KD が代謝および精神医学的結果を改善する可能性についてさらに研究することが不可欠です。

この研究には、向精神薬を服用しており、太りすぎまたは代謝異常の基準を満たしている 18 歳から 75 歳の 23 人が参加しました。21 人が研究を完了しました (統合失調症 5 人、双極性障害 16 人)。参加者は、教育資料、料理本、リソース、パーソナルトレーナーを受け取りました。

KD は、炭水化物 10%、タンパク質 30%、脂肪 60% で構成され、血中ケトン値を 0.5 ～ 5 mM にすることを目標としていました。食事への順守はケトーシスのレベルによって監視されました。血液サンプルを分析して代謝マーカーを評価し、ベースライン、2 か月、4 か月の時点でバイタルサイン、体組成、精神医学的評価を記録しました。遠隔地の参加者はデータを自己申告し、評価を行うために地元の施設を訪問しました。この研究では、精神科の薬と比較したKDの潜在的な副作用も評価され、スタンフォード大学の機関審査委員会によって承認され、ClinicalTrials.govに登録されました（NCT03935854）。

統計分析はMicrosoft Excelの標準方法を使用して行われ、データはResearch Electronic Data Capture（REdCap）に記録されました。初期測定値と最終測定値の比較には対応のあるt検定が使用され、名目データにはマクネマー検定とカイ二乗分析が使用されました。この研究は探索的な性質を持ち、有意性検定は行われませんでしたが、p値が0.05未満の場合、有意とみなされました。分析には代謝および精神医学的測定値のパーセンテージ変化が含まれ、重度の精神疾患を持つ人々に対するKDの潜在的な利点に関する情報を提供しました。

データ分析には23人の参加者が含まれ、そのうち5人は統合失調症、16人は双極性障害でした。 14 名の参加者が CD に完全に従い、6 名が部分的に従い、1 名が従いませんでした。

当初、参加者の 29% がメタボリック シンドロームの基準を満たしていました。研究終了時には、これらの基準を満たした参加者は 1 人もいませんでした (p

精神医学的アウトカムは、臨床全般印象重症度スケールで 31% の改善を示しました (p

KD の一般的な副作用である頭痛、疲労、便秘は、最初は報告されていましたが、3 週目以降は最小限のレベルにまで減少しました。参加者からの定性的なフィードバックでは、不安、気分の安定、全体的な生活の質が大幅に改善したことが強調され、中には大きな個人的な変化を表明した人もいました。

精神科治療と併せて KD を受けた統合失調症および双極性障害の患者を対象とした研究では、精神および代謝パラメータが大幅に改善したことが示されました。精神医学的結果では、精神疾患の重症度が 31% 改善し、症状のある参加者の 79% で、特に食事療法中の参加者で大幅な改善が見られました。代謝の結果には、体重、ウエスト周囲径、収縮期血圧、体脂肪指数、BMI、内臓脂肪組織、HbA1c、トリグリセリドの減少が含まれます。KD の全体的な副作用は 3 週間後に減少しました。これらの結果は、KD がこの集団の精神医学的および代謝的健康を改善するための実行可能で効果的な補助治療であることを示唆しています。