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抗生物質は腎臓結石の原因になる

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 02.07.2025
 
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07 October 2018, 09:00

科学者たちは、一部の抗生物質の服用が腎臓結石の発生を引き起こす可能性があることを実験的に証明しました。
この合併症に最もかかりやすいのは、小児および青年です。

ご存知のとおり、抗生物質療法は体内の微生物叢のバランスを大きく乱します。細菌叢の異常が腎結石の形成に悪影響を及ぼすという仮説は、長年にわたり唱えられてきました。

統計を見ると、男性の約12%、女性の約6%に腎結石がみられます。結石が必ずしも深刻な腎臓の問題を引き起こすわけではなく、比較的大きなサイズになった場合にのみ起こります。研究者によると、過去30年間で米国では腎結石の発生率が70%増加しており、特に思春期の若者に多く診断されています。
「発生率が増加した理由は正確には分かっていませんが、抗生物質の乱用や長期使用が原因であると推測できます」と、研究著者の一人であるミシェル・デンバーグ氏は述べています。
専門家たちは、英国に住む1300万人の健康情報を調査しました。彼らは1994年から2015年の間に、それぞれ異なる時期に医師の診察を受けています。そのうち2万6000人に腎結石が見つかりました。研究者たちは、これらの人々の生活歴を、別の26万人からなるグループの患者の生活歴と比較しました。

いくつかの薬剤が腎結石の発生リスクの上昇に関連していることが判明しました。これらの薬剤には、ペニシリン系、セファロスポリン系、フルオロキノロン系、ニトロフラン系、スルファニルアミド系薬剤が含まれます。スルファニルアミド系薬剤による治療を頻繁に受けた患者は、腎結石の発生率が2倍に増加しました。ペニシリン系薬剤による治療では、リスクは27%増加しました。さらに、小児および青年期は結石形成のリスクが高くなります。抗生物質投与後、リスクは数年間高いままでしたが、その後徐々に低下しました。

専門家らは、もう一つの重要な結論も導き出しました。抗生物質の使用例の少なくとも30%は不合理であるというものです。研究者らによると、抗生物質は明確な適応がないまま、「念のため」処方されることが多いとのことです。
「臨床現場における抗生物質の使用は、確かに腎結石の発生を誘発する要因の一つです。もし抗生物質の処方頻度を減らすことができれば、腎結石の発生率を大幅に減らすことができるでしょう」と、本研究の筆頭著者であるグレゴリー・タシアン教授は確信しています。

より詳しい情報は、定期刊行物「Journal of the American Society of Nephrology」に掲載されています。

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