関節内ステロイド注射と起こりうるリスク
最後に見直したもの： 23.04.2024
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股関節へのコルチコステロイド薬の導入は、進行性変形性関節症を発症するリスクを大幅に高めます。そのような残念な結論は、公衆衛生学部とハーバード大学を代表する研究者によってなされました。
関節内コルチコステロイド注射は、股関節の変形性関節症に苦しむ人々の炎症過程および疼痛症候群の治療に広く使用されている、かなり人気のある世界的な技術です。ただし、コルチコステロイドを繰り返し投与したり、過剰な量の薬剤を使用したりすると、急速な変形性関節症を発症するリスクが高まります。これは、医学博士のカヌ・オキケによって、研究の結果を要約して述べられました。
実験中、2つの完全に異なる科学的アプローチが使用されました。専門家は、変形性関節症の発症と関節へのコルチコステロイド薬の導入との間のありそうな関係を評価しなければなりませんでした。
研究の最初の段階は、注射後に股関節の変性が確認された40人の患者と、さまざまな理由で人工股関節全置換術を受けた700人以上の患者に関する情報を比較することでした。
これらのデータを分析した後、関節へのコルチコステロイドの注射は、急速な変性合併症を発症するリスクを8倍以上増加させることがわかりました。さらに、この研究は、投与された薬物の用量に対する反応の依存性を示した。したがって、リスクは、低用量のステロイドで治療された患者で5倍高く、高用量の薬物を投与された患者で10倍高かった。注射回数によってもリスクが高まりました。
研究作業の第2段階は、糖質コルチコイドによる関節内治療を受けた約700人の患者に関する情報の分析で構成されていました。それらの5％以上が注射後の変形性関節症を発症しました：これは治療の約5ヶ月後に起こりました。すべての患者は人工股関節全置換術のために紹介されました。
声に出された結論は、私たちが人気のある注射技術によってもたらされる可能性のある危険について考えることを可能にします。整形外科および外科医は、大腿骨関節に80 mg以上のコルチコステロイドを関節内注射する場合、処方をできるだけ正確にし、注意を払う必要があります。可能であれば、複数回の注射も避ける必要があります。
資料の出典Журнал хирургии костей и суставов JB JS-Journalof Bone and Joint Surgery JB＆JS