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関節内ステロイド注射と考えられるリスク

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 02.07.2025
 
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25 November 2021, 09:00

ハーバード大学公衆衛生学部の研究者らによる悲惨な調査結果によると、股関節にコルチコステロイドを注射すると、進行性変形性関節症を発症するリスクが大幅に高まるという。

関節内コルチコステロイド注射は、股関節の変形性関節症患者の炎症プロセスおよび疼痛症候群の治療に広く用いられている、世界的にかなり普及した治療法です。しかし、コルチコステロイドを繰り返し投与したり、高用量の薬剤を使用したりすると、急速な関節変性のリスクが高まります。これは、医学部のカヌ・オキケ博士が研究結果を要約して述べたものです。

この実験には、2つの全く異なる科学的アプローチが用いられた。専門家は、変形性関節症の発症と関節へのコルチコステロイド薬の導入との間の関連性を評価する必要があった。

研究の第一段階では、注射後の股関節変性が確認された40人の患者と、さまざまな理由で全股関節置換術を受けた700人以上の患者に関する情報を比較した。

データを分析した結果、関節へのコルチコステロイド注射は、急速な変性合併症の発症リスクを8倍以上増加させることが判明しました。さらに、この研究では、投与された薬剤の用量に応じて反応が異なることが示されました。つまり、低用量のステロイドを投与された患者ではリスクが5倍、高用量のステロイドを投与された患者では10倍も増加しました。また、リスクは注射回数によっても増加しました。

研究の第2段階では、関節内グルココルチコステロイド療法を受けた約700名の患者に関する情報を分析しました。そのうち5%以上が注射後変形性関節症を発症し、これは治療から約5ヶ月後に発生しました。全患者が人工股関節全置換術に紹介されました。

上記の結論から、一般的な注射法がもたらし得る危険性について考察することができます。整形外科医および外科医師は、処方に細心の注意を払い、股関節に80mg以上のコルチコステロイドを関節内注射する際には慎重に行う必要があります。複数回の注射は可能な限り避けるべきです。

資料出典 – Journal of bone and joint surgery JB JS

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