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GLP-1薬による安全な減量には食事と運動が不可欠
最後に見直したもの： 03.08.2025
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ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院の研究者たちは、GLP-1受容体作動薬による減量薬と、個々の患者に合わせた食事と運動を組み合わせることを提唱しています。彼らは、このアプローチこそが副作用を最小限に抑え、筋肉量を維持し、栄養不足を回避する唯一の方法だと述べています。
GLP-1阻害薬（Wegovy、Ozempic、Rybelsus、Mounjaro、Victoza、Trulicityなど）は、生活習慣を変えることなく大幅な減量効果が得られることから、急速に人気が高まっています。しかし、食欲減退や胃内容排出遅延により、タンパク質、微量栄養素、水分の欠乏が懸念されます。さらに、減量プログラムでは、減量した体重の25～40%に相当する筋肉量の減少が一般的です。
JAMA 内科医学誌に最近発表された「GLP-1 処方における食事と身体活動の統合: ライフスタイルは依然として重要」と題された論文で、研究者らは GLP-1 療法中に健康を維持するための推奨事項をまとめています。
主な推奨事項:
体重モニタリング：用量漸増期間中は毎月、その後は四半期ごとに実施します。体重減少が不十分な場合（12～16週間で5%未満）、用量調整または薬剤の変更が推奨されます。
過度の体重減少の評価: BMI
栄養サポート：2～3ヶ月ごとに栄養士に相談してください。相談できない場合は、REAP-S質問票をご利用ください。
栄養目標：
– タンパク質：60～75g/日（1.0～1.5g/kg）、高齢者および肥満手術を受けた方はさらに多く摂取してください
。– カロリー：女性：1,200～1,500kcal/日、男性：1,500～1,800kcal/日
– 水分：2～3L/日以上微量栄養素: ビタミン D (>50%)、葉酸 (最大 54%)、鉄 (最大 45%) の欠乏がよく見られます。
身体活動:
– 徐々に運動を導入する
– 筋力トレーニング: 週 60～90 分
– 有酸素運動: 1 日 30～60 分 + 週 2～3 回の筋力トレーニング
カロリー不足での筋力トレーニングは、筋肉の損失を最大 95% 削減できます。機能評価: 筋肉の状態を監視するために、握力と 6 分間歩行テストが推奨されます。
投薬中止後：治療終了後1年以内に体重の7～12%が戻る可能性があります。体重が5%以上戻った場合は、支持療法を検討する必要があります。標準化されたプロトコルはまだ存在しません。
著者らは、栄養と身体活動の同時的な是正なしには GLP-1 療法の成功は不可能であると強調しています。これによりリスクが軽減され、長期的な健康の維持に役立ちます。