高血圧の高齢患者にとって、朝の運動よりも夕方の有酸素運動のほうが有益

有酸素運動は、朝よりも夕方に行う方が血圧の調整に効果的です。ブラジルのサンパウロ大学体育スポーツ学部 (EEFE-USP) で高齢患者を対象に研究を行った研究者らは、夜間の運動は、圧反射と呼ばれるメカニズムを通じて自律神経系による心血管制御が改善されるため、血圧の調整に効果的であることを発見しました。この研究は、The Journal of Physiology に掲載されました。

「血圧を調整するメカニズムは複数あり、朝の運動は有益でしたが、圧反射を高めることで短期的な血圧制御を改善したのは夜間の運動だけでした。 「圧反射は血圧調節に良い影響を与えますが、このメカニズムを調節する薬は現在存在しないため、これは重要です」と、論文の第一著者であるレアンドロ・カンポス・デ・ブリト氏は述べました。

この研究はブリト氏のポスドク研究プロジェクトの一部で、FAPESP の支援を受け、EEFE-USP の教授であるクラウディア・ルシア・デ・モラエス・フォルハス氏が監督しています。

この研究には、高血圧と診断され治療を受けている高齢患者 23 名が参加し、朝のトレーニングと夜のトレーニングの 2 つのグループにランダムに割り当てられました。両グループは、中程度の強度でエアロバイクで 1 週間に 3 回、45 分間のセッションを 10 週間にわたってトレーニングしました。

収縮期血圧と拡張期血圧、10 分間の休息後の心拍数などの主要な心血管パラメータが分析されました。データは、10 週間のトレーニングの完了前と完了後少なくとも 3 日間収集されました。

研究者らは、呼吸、心拍数、血圧、消化、その他の不随意の身体機能を制御する 自律神経系 に関連するメカニズムも監視しました。たとえば、筋肉交感神経活動 (筋肉組織の血管の収縮と弛緩を通じて末梢血流を調節) や圧反射 (筋肉交感神経活動の変化による血圧制御の評価) などです。

夜間トレーニング グループは、分析された 4 つのパラメーターすべて (収縮期血圧と拡張期血圧、圧反射、筋肉交感神経活動) が改善されました。朝トレーニング グループでは、筋肉交感神経活動、収縮期血圧、圧反射の改善は見られませんでした。

「夜間のトレーニングは、心血管の自律神経調節を改善し、血圧を下げるのに効果的でした。これは、圧反射の改善と、夜間に増加する筋肉の交感神経活動の減少によって部分的に説明できます。

「圧反射は、少なくとも心血管の観点から、分析された他の利点を媒介するため、夜間のトレーニングを朝のトレーニングよりも有益にする上で重要な要素であることがわかっています。しかし、そのメカニズムをよりよく理解するには、さらに多くのことが必要です」と、現在、米国のオレゴン健康・老化科学研究所の教授であり、概日リズム研究を通じてこのテーマを探求し続けているブリト氏は述べた。

圧反射は、心拍の各間隔を調整し、体全体の自律神経活動を制御します。「これは、大動脈弓や頸動脈小体などの特定の場所の感覚繊維と動脈壁の変形を伴うメカニズムです。

「血圧が低下すると、この領域は自律神経系を制御する脳の領域に警告を発し、次に心臓に拍動を速くするように信号を送り、動脈に収縮を弱めるように指示します。血圧が上昇すると、心臓に拍動を遅くするように警告し、動脈に収縮を弱めるように指示します。言い換えれば、血圧を拍動ごとに調整します」とブリト氏は説明した。

以前の研究では、EEFE-USPグループは、高血圧の男性では、夕方の有酸素運動が朝の運動よりも効果的に血圧を下げたことを示しました。高血圧症の予防に効果的であり、夜間の運動による血圧コントロールへの反応が大きいほど、全身血管抵抗と収縮期血圧の変動性も大きく低下することが分かりました。

「以前の研究や高血圧症のさまざまな患者グループで得られた結果を再現し、主な結果をより正確に評価する方法を使用することで、夜間に有酸素運動を行うと高血圧症患者の自律神経系に有益であるという結論が強まりました。これは薬剤耐性のある患者にとって特に重要かもしれません」とブリト氏は述べました。