夜の有酸素運動は朝の運動よりも高齢高血圧患者に有効である

有酸素運動は、朝よりも夜に行う方が血圧調節に効果的です。ブラジルのサンパウロ大学体育スポーツ学部（EEFE-USP）の高齢患者を対象とした研究で、夜間の運動は、圧反射と呼ばれるメカニズムを通じて自律神経系による心血管系の制御が改善されるため、血圧調節に効果的であることが分かりました。この研究はThe Journal of Physiology誌に掲載されました。

「血圧を調節するメカニズムは複数存在しますが、朝の運動は有益でしたが、圧反射を高めることで短期的な血圧コントロールを改善したのは夜の運動だけでした。圧反射は血圧調節に良い影響を与えますが、現在このメカニズムを調節する薬剤が存在しないことから、これは重要な点です」と、論文の筆頭著者であるレアンドロ・カンポス・デ・ブリト氏は述べています。

この研究は、FAPESP の支援を受け、EEFE-USP の Claudia Lucia de Moraes Forjas 教授が監督する Brito 博士研究員プロジェクトの一部です。

この研究は、高血圧と診断され治療を受けている高齢患者23名を対象に実施されました。患者は朝トレーニンググループと夜トレーニンググループの2つのグループに無作為に割り付けられました。両グループは、エアロバイクで中程度の強度のトレーニングを週3回、45分間ずつ、10週間にわたって実施しました。

収縮期血圧、拡張期血圧、10分間の休息後の心拍数など、主要な心血管パラメータを分析しました。データは10週間のトレーニング前と、トレーニング終了から少なくとも3日後に収集されました。

研究者らはまた、筋肉交感神経活動（筋肉組織の血管の収縮と弛緩を通じて末梢血流を調節する）や圧反射（筋肉交感神経活動の変化を通じて血圧制御を評価する）など、呼吸、心拍数、血圧、消化、その他の不随意の身体機能を制御している自律神経系に関連するメカニズムも監視した。

夜間トレーニング群は、分析対象となった4つのパラメータ（収縮期血圧、拡張期血圧、圧反射、筋交感神経活動）すべてにおいて改善が見られました。一方、朝トレーニング群では、筋交感神経活動、収縮期血圧、圧反射のいずれにも改善は見られませんでした。

夜間トレーニングは、心血管系の自律神経調節の改善と血圧低下に効果的でした。これは、夜間に増加する圧反射の改善と筋交感神経活動の減少によって部分的に説明できます。

「圧反射は、少なくとも心血管系の観点から、夜の運動を朝の運動よりも有益にするための重要な要因であることが分かっています。これは、分析された他の利点を媒介するからです。しかし、関連するメカニズムをより深く理解するには、まだ多くの課題が残されています」と、現在米国オレゴン健康・老化研究所の教授を務め、概日リズムの研究を通じてこのテーマを探求し続けているブリト氏は述べています。

圧反射は心拍間隔を調節し、全身の自律神経活動を制御します。これは、大動脈弓や頸動脈小体などの特定の部位における感覚線維と動脈壁の変形を伴うメカニズムです。

「血圧が低下すると、この部位は脳の自律神経系を制御する部位に警告を発し、自律神経系は心臓に拍動を速めるよう信号を送り、動脈を強く収縮させるよう指示します。血圧が上昇すると、心臓に拍動を遅らせるよう信号を送り、動脈を弱めるよう指示します。つまり、血圧は一拍ごとに調整されているのです」とブリト氏は説明した。

EEFE-USP グループは以前の研究で、高血圧の男性の場合、夕方の有酸素運動は朝の運動よりも血圧を効果的に下げること、また血圧コントロールの面で夕方の運動への反応が大きいほど、全身血管抵抗と収縮期血圧の変動も大きく減少することを示しました。

「先行研究の結果と、高血圧患者の様々なグループにおける結果を再現し、主要なアウトカムをより正確に評価するためのより正確な方法を用いることで、夜間に有酸素運動を行うことは高血圧患者の自律神経系に大きな利益をもたらすという我々の結論を強固なものにしました。これは、薬物治療に抵抗性のある患者にとって特に重要かもしれません」とブリト氏は述べた。