病院チームにより多くの女性を参加させることが手術成績の向上につながる

英国外科ジャーナルに掲載された新しい研究によると、外科チームの性別多様性が高い病院で治療を受けると、患者の術後転帰が良好になることが判明した。

ビジネス、金融、テクノロジー、教育、法律など、あらゆる業界で、ジェンダーの多様性は平等性だけでなく、メンバーの経験や視点の多様性によってチームを豊かにする点でも重要であると多くの人が考えています。しかし、医療チームにおけるジェンダーの多様性の価値に関するエビデンスは限られています。発表されている報告書のほとんどは、個々の医師の特性とアウトカム（女性医師に対する患者の反応など）との関連性に焦点を当てています。医療チームにおけるジェンダーの多様性の役割とそのアウトカムに関するエビデンスは限られています。

チームのジェンダー多様性は、男性医師と女性医師が職場にもたらす違いにより、患者の転帰に影響を与える可能性が高い。男女の医師はそれぞれ異なるスキル、知識、経験、信念、価値観、そしてリーダーシップスタイルを持っている。ジェンダーと性的多様性はチームのパフォーマンスにメリットをもたらすにもかかわらず、手術室における女性医師は依然として少ない。女性の麻酔科医と外科医の数は、過去10年間でわずか5%しか増加していない。

研究者らは、カナダのオンタリオ州において、行政医療データを用いた集団ベースの後ろ向きコホート研究を実施した。オンタリオ州では、1,400万人の住民が単一支払者による公的医療制度を通じて医療を受けている。研究チームは、2009年から2019年の間に入院を伴う大規模な選択的手術を受けた成人患者を対象に、主要な術後合併症を評価した。

本研究では、研究期間中に88の病院で実施された709,899件の手術を対象とし、そのうち14.4%で手術後90日以内に重大な合併症が発生しました。病院における女性麻酔科医および女性外科医の割合の中央値は年間28%でした。全体として、女性外科医が執刀した手術は47,874件（6.7%）、女性麻酔科医が執刀した手術は192,144件（27.0%）でした。

この研究では、外科医と麻酔科医の35%以上が女性である病院では、術後転帰が良好であることが明らかになりました。このような病院では、手術後90日以内に重篤な合併症を経験する患者の割合が3%低下していました。研究者らは、この研究で観察された35%という閾値は、米国、イタリア、オーストラリア、日本などの他の医療業界の結果と一致しており、女性の割合がチーム全体の約35%を占める場合、より良い転帰が得られていると述べています。

「これらの研究結果は、多様性が周術期ケアの質にどのような影響を与えるかを理解するための重要な一歩となります」と筆頭著者のジュリー・ハレット氏は述べています。「手術室チームに女性の麻酔科医と外科医が一定数以上いることは、公平性の確保だけでなく、治療成績を最適化するためにも不可欠です。私たちは、女性医師と男性医師という二元論的な議論に異議を唱え、ケアの質を向上させるためのチームリソースとしての多様性の重要性を強調したいと考えました。」

「手術室チームにおける男女の多様性を確保するには、女性医師の採用と維持のための体系的な戦略、チームにおける女性医師の最低限の代表者数などの構造的介入、そして既存システムの説明責任を高めるためのチーム構成の監視と報告を開発するための重点的な取り組みが必要となる。」