10年以上肥満の若者は心臓発作や脳卒中のリスクが高い

内分泌学会年次総会 ENDO 2024 で発表された新しい研究によると、10 年間太りすぎまたは肥満だった 65 歳未満の男性と 50 歳未満の女性は、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。

この研究は査読付きジャーナルにまだ掲載されていませんが、研究者は看護師健康調査と医療専門家追跡調査のデータを使用しました。彼らは、BMI（ボディマス指数）が25を超える109,259人の女性と27,239人の男性の医療情報を分析し、2000年から2020年までの心臓発作と脳卒中の発症率も調査しました。この研究では、12,048件の心血管イベントが記録されました。

10年以上肥満だった50歳未満の女性と65歳未満の男性では、科学者たちは次のことを発見しました。

• 心臓発作と脳卒中のリスクは25～60％増加しました。
• 50歳以上の女性と65歳以上の男性ではリスクの増加はありませんでした。

これらのデータに基づいて、研究者は、肥満の治療を早く開始するほど、心血管の健康に良いと結論付けました。

「過剰体重は長期間存在すると有害です」と、主任研究者は述べています。研究著者のアンドリュー・ターチン博士は、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の内分泌科の品質管理部長であり、ボストンのハーバード大学医学大学院の医学助教授でもある。「肥満の早期治療を通じてこれを予防すれば、合併症を防ぎ、患者の転帰を改善できます。これらの研究結果は、医療専門家に、タイムリーな介入が肥満関連の合併症を予防する鍵であることを示しています。」太りすぎや肥満の人が体重を減らすための選択肢が増えた今、医療専門家はこれらの方法を患者に迅速に提供する必要があります。」

肥満と一般的な健康の関係

ニューヨークのNYUランゴーンヘルスの心臓専門医であるショーン・ヘフロン博士は、心臓の健康と肥満の関係を研究しています。

「これは私が現在研究している非常に重要なトピックです」と、この研究には関与していないヘフロン博士は述べています。「研究の全文にアクセスできないため、決定的な結論を導き出すことは困難です。しかし、肥満の全体的な負担が低い場合、人々は一般的に健康で、他の病状を患うことなく老後まで生きた可能性があります。」

2023年に発表されたレビュー記事で、ヘフロン氏と同僚は、肥満の程度と期間が健康にどのような異なる影響を与えるかを説明しています。

彼は、肥満の状態と肥満の影響について詳しく説明しています。

• 高血圧 – 肥満の程度は期間よりも大きな影響があります。
• 2 型糖尿病 – 肥満の期間の方が程度よりも大きな影響があります。
• 脂質異常症 – 肥満の程度は期間よりも大きな影響があります。
• 心血管疾患および全死亡率、動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD)、心筋症 – 期間と程度の両方が重要です。

「この新しい研究では、肥満がさまざまな年齢層にどのように影響するかを調べました」と、この研究には関与していないカリフォルニア州プロビデンス セント ジョンズ ヘルス センターの心臓専門医、ミシェル ウェインバーグ博士は述べています。「中年層のリスクが最も高く、若いグループは肥満期間が短いため、疾病負担が低かったです。高齢層では、太りすぎによる保護効果がいくつか見られました。中間のグループは、BMI が高いと健康に悪影響を与える可能性があることを実証しています。」

老年期の肥満

新しい研究によると、高齢者は若い人よりも肥満に関連する心臓発作や脳卒中のリスクが低いことがわかっています。

この肥満のパラドックスは、太りすぎや肥満の人は心臓病を発症するリスクが高いものの、心臓病を発症すると、BMI が高い人の方が平均体重の人よりも死亡する可能性が低いという直感に反する調査結果から生じています。

心臓病を発症すると、ある程度の体重超過が何らかの形でさらなる健康問題や死亡を予防する可能性があるという事実など、さまざまな説明が提案されている。特に、重篤な慢性疾患を持つ人は体重が減ることが多いためである。

「肥満が心血管疾患の危険因子であることは以前から知られていたため、今回の研究結果は驚くべきものではない」と、カリフォルニア州のメモリアルケア・サドルバック医療センターの構造心臓プログラムの医療ディレクターで介入心臓専門医のチャン・ハン・チェン医師は述べた。

太りすぎは高齢者にとって予防効果があるようだ。

「この研究は、高齢期に太りすぎていると特定の疾患を予防できる可能性があることを示す他の研究と一致している」と、この研究には関与していないチェン氏は述べた。「リスクは加齢とともに低下することはよく知られている。BMIが高い高齢者は心血管疾患の結果が良好になる傾向がある。これは、太りすぎがいかに強靭であるかを示している可能性がある。彼らは脆弱で病気ではない。太りすぎの高齢者の方が健康で体力がある理由は正確にはわかっていません。」

「しかし、この研究は若いうちから心臓に良いライフスタイルを身につける必要があることを強調しています。私は患者に、アメリカ心臓協会の『Life's Essential 8』について伝えています。これは心臓の健康を改善するためのロードマップです。 「ポイントの 1 つは、健康的な体重を維持し、健康的な食事の原則に従うことです」とチェン氏は付け加えました。